血铅超标是怎么造成的?有什么症状?如何看待?
2.1.腹痛、腹泻、呕吐、黑便;2.头痛、头晕、失眠,甚至烦躁、昏迷;3.心悸、面色苍白、贫血;4.血管痉挛、肝肾损害;5.急性中毒的儿童口中有金属味,流涎、恶心、呕吐,呕吐物常呈白色乳状(铅在胃中产生白色氯化铅),腹痛、出汗、烦躁、拒食等。6.急性铅中毒脑病时,会突然出现顽固性呕吐(可呈喷射状),并伴有呼吸和脉搏加快、共济失调、斜视、抽搐、昏迷等。,而此时可能出现血压升高和视乳头水肿;7.重度铅中毒常出现阵发性腹部绞痛,并可引起肝肿大、黄疸、少尿或无尿、循环衰竭等。少数病例有消化道出血和麻痹性肠梗阻。久病患者有贫血、面色灰白(铅容)、心悸、气短、乏力等。,牙齿和指甲因铅沉积而被染成黑色,牙龈中的黑色“铅线”在儿童中很少见。有时可见肢体瘫痪。如果出现肋间肌麻痹,可出现呼吸困难,甚至呼吸衰竭。8.严重的中枢神经系统疾病,如癫痫发作、过度运动、攻击性行为、语言功能迟缓甚至丧失,但无急性颅内高压体征。这种慢性脑病可以是急性脑病的后遗症,也可以与经常摄入过量的铅有关。铅中毒脑病后遗症的癫痫发作和行为改变在青春期可逐渐减轻,但智力低下仍持续存在;严重的病例可能包括失明和偏瘫。最近发现,尿铅排泄异常前常出现视网膜色斑,不仅是铅中毒的早期征象,而且在铅吸收患者中阳性率较高,但也有假阳性和假阴性的报道。
3.1,阻止铅中毒继续进入。切断轻度中毒患者的铅源已经能够阻止危急症状。对于误服大量含铅药物中毒的儿童,必须先催吐(使用呕吐糖浆)并用1%硫酸钠或硫酸镁洗胃,再向胃内注射硫酸钠或硫酸镁,形成不溶性硫化铅,然后再次洗胃,去除沉淀的硫化铅,再服用大量牛奶或硫酸镁。然后用盐泻药1 ~ 2次诱发腹泻。2.促进铅的排泄目前常用的排铅疗法是在5%葡萄糖溶液中加入乙二胺四乙酸钙二钠na 2 caedta 15 ~ 25mg/kg ~ 25mg/kg配制成0.3% ~ 0.5%的溶液静脉滴注或缓慢静脉注射,使无毒的乙二胺四乙酸铅从尿中排出。其每日总量一般不超过50mg/ Kg静脉滴注或静脉缓慢注射两次,在6 ~ 12小时内连续2 ~ 3天,间隔5 ~ 10天为一疗程。一般可连续使用3 ~ 5个疗程,3 ~ 6个月后根据病情再驱铅,可能会引起肾损害。因此,在治疗过程中需要定期检查尿常规和肾功能。如果有肾功能异常或无尿,儿童应停止服用这种治疗。最好先用少量的0.2g溶解在5%中。将200毫升葡萄糖溶液缓慢滴入静脉,持续65438±0小时以上。如4小时内无不良反应,慢性中毒可按上述剂量肌注。这种药物很少被胃肠道吸收,可与铅结合形成乙二胺四乙酸二钠,吸收到体内增加铅的毒性。因此,不宜口服国产解毒剂二巯基琥珀酸钠。治疗铅中毒的效果与锑中毒或血铅值超过4时的重度儿童一样好。0.83 μ mol/L (100 μ g/DL),联合治疗药物的剂量和用法如下:首先给予二巯基丙醇(BAL),剂量为4mg/kg,每4小时肌注1次;同时或以后,可静脉或肌肉注射依地酸钙二钠(每日最大剂量75mg/kg)每次12.5mg/kg(以上两种药物分部位肌肉注射)的患儿,应尽早口服青霉胺。每日最大剂量1g分四次按kg口服,应结合青霉素过敏试验3-5天,然后血铅浓度降至正常2天,再进行下一疗程。在重复疗程中,应酌情减少日剂量(依地酸二钠50mg/kg,二巯基丙醇15mg/ kg)。Kg)应用过程中应注意上述药物的副作用。如果生病的孩子有无尿,立即停止使用乙二胺四乙酸二钠。在使用二巯基丙醇的过程中不要同时使用铁。如果患者无尿超过4小时,应同时进行血液透析。用乙二胺四乙酸二钠和二巯基丙醇2天,然后口服青霉胺5天,患儿血铅值为3.84 ~ 4.83 μm ol/L(80 ~ 100μg/Dl),如果肠道内没有铅,可单用乙二胺四乙酸二钠5天或二巯基丙醇加乙二胺四乙酸二钠3天,血铅值在2.88 ~ 3.84 μ mol/L (60 ~ 80 μ g/DL)之间 而短期依地酸二钠或长期青霉胺可用于治疗血铅值< 2.88 μ mol/L(。 除了铅中毒的其他症状,患dl的儿童一般不需要排铅治疗。另外,二乙烯三胺五乙酸钙二钠(CaNa3DTPA)具有较好的排铅效果,可酌情使用,剂量为15 ~ 30mg/次。Kg溶于生理盐水中配制成0.2% ~ 0.5%的溶液,停止静脉滴注三天为一疗程。在急性中毒时,柠檬酸钠也可用于铅铅柠檬酸铅。虽溶于血液,但不易解离,故无毒性作用,可从尿中排出而不中毒。每日剂量3 ~ 8g(成人剂量)。必要时可用2.5%溶液静脉注射。3.阿托品654-可用于治疗急性腹痛如剧烈腹痛。苏生·K等。能缓解肠痉挛并能缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml,不仅能缓解腹部绞痛,还能促进骨骼中铅沉积,降低血铅浓度。必要时,年龄较大的孩子可服用复方樟脑酊,皮下注射少量吗啡。4.为治疗急性脑症状,一般使用安定、多聚甲醛、苯巴比妥钠等药物控制惊厥。为降低颅内压,可静脉输注50%葡萄糖或20%甘露醇,减少脑水肿的液体摄入,以满足其基本需要。一般每天需要40 ~ 60 ml/kg(相当于800 ~ 1200 ml/m2)。同时应调整呕吐、惊厥、发热等电解质失衡,补充估计的最小失液量。5.促进排铅安全治疗通过华西医科大学、同济医科大学等国内多家大型权威科研机构的评估,卫生部也明确表示本品具有“促进排铅、增强免疫力”的功效。排铅的同时,会恢复正常的生理生化功能,提高抗疲劳能力和免疫力,消除自然疾病。随着身体恢复健康,抗病能力增强,也起到了预防疾病的作用。适用于血铅含量超标人群、铅污染暴露人群、免疫力低下人群,尤其是儿童和婴幼儿。口服,0 ~ 3岁,每日两次,每次5ml(半支);3 ~ 12岁,每日两次,每次10ml(1片);12岁或血铅含量在200μg/L以上,每日3次,每次10ml(1片)。最好在饭前半小时服用。根据华西医科大学的实验,平均每四周血铅含量降低40 ~ 60微克/升。是目前国内最好的口服产品。“所以,排铅的孩子可以通过这个平均值来估算服用时间的长短。益儿童成长(利得喜)采用“消、抗、补”的科学排铅方案,有效降低儿童血铅含量指标,及时消除儿童铅中毒症状,充分补充儿童生长发育必需的多种微量元素。在儿童血铅检测筛查中发现,大量血铅含量超标的儿童,不仅血铅超标,而且钙、铁、锌等微量元素缺乏,呈现出“集体性微量元素失衡”。多数家长在给孩子补充钙、铁、锌等微量元素时,不注意排铅,影响钙、铁、锌等微量元素的吸收,仍表现为钙、铁、锌缺乏症状;而少数为孩子排铅的家长,忽略了为孩子补充微量元素。针对这种情况,易通成长(利德喜)提出了“排、抗、补”三位一体的铅置换方案。临床验证表明,“驱、抗、补”三位一体的铅预防方案能有效降低儿童血铅含量指标,消除铅中毒症状,有效保护大脑,同时及时补充儿童生长发育所必需的多种微量元素,增强机体免疫力。是目前市场上最好的铅中毒解决方案。