心肺复苏术的新版本有什么变化？

心肺复苏的顺序从2010年心肺复苏术指南公布开始发生了变化，从传统的ABC(即“开放气道-人工呼吸-胸外按压”)到CAB(“胸外按压-开放气道-人工呼吸”)，这个流程变化一直沿用至今(2020年最新版心肺复苏术指南也没有改变流程)。

这种变化的原因是由心源性心脏骤停的特点决定的。对于心源性心脏骤停，心脏骤停早期血液中的含氧量还是比较高的，所以目睹心脏骤停最重要的是及时支持人工循环，也就是进行胸外心脏按压。而且在胸外按压的过程中，由于胸容积的被动变化，实际上会有一些通气，但是通气比例较小。所以综合以上两个因素，对于最常见的心源性心脏骤停，不经人工呼吸立即开始胸外按压不会造成缺氧，这也是为什么指南要把胸外按压的步骤放在最前面的原因之一，另一个是最前面的人工呼吸会延迟胸外按压的开始，患者当时处于无循环支持的状态，不利于患者的恢复。