新生儿护理基础知识?

“新生儿期”主要是指胎儿从母亲子宫到外界生活的适应期。因为这一时期新生儿的身体系统各器官功能发育并不成熟,所以临床上一般将新生儿分为三类。

足月:胎龄37周但不到42周的新生儿。

早产儿:指胎龄为28周但不足37周的新生儿。

过期分娩:胎龄超过42周的新生儿。

新生儿免疫功能低下,体温调节功能差,容易被感染,护理一定要细致、科学、合理。专家重点从以下几个方面给予具体指导。

1.室内环境

新生儿对外界温差的变化有些不适应。适宜的室内温度应保持在25℃ ~ 28℃,盛夏适当降低温度,冬季则需保暖。但是通风的时候要注意旁边要有一个加热器。

但室内光线不宜过暗或过亮。有些家长认为新生儿对光的敏感度较弱,怕刺激眼睛。他们经常喜欢挂厚重的窗帘。其实这是不合适的。婴儿应该学会适应自然的室内光线,避免阳光直射。

2.衣服和尿布

新生儿内衣(包括纸尿裤)应以柔软易吸水为主,最好不要用化纤或印染面料;衣服颜色要浅,容易发现污垢,防止染料刺激新生儿皮肤;衣服尽量宽松,不妨碍身体活动,穿脱方便;由于新生儿头部散热量大,气候寒冷或室温较低时应戴小帽子,也要柔软舒适。

纸尿裤采用柔软的棉质面料,吸水性好,要勤洗勤换。平时白天要换4次以上,晚上要换2次以上。每次换完都要用小屁股清洗干净,涂上适量的护肤油。选择质量好、透气性好的纸尿裤,尽量在家使用纸尿裤,外出或睡觉时使用“纸尿裤”;注意,尿布或纸尿裤不要裹得太紧,让四肢伸展自如。

3.睡眠和睡姿

睡姿影响呼吸,新生儿头软。良好的睡姿有利于头部的发育。建议有一个舒适的枕头,厚度为1 ~ 2 cm,中间微凹,两端微涨。

最佳睡姿是仰卧或侧卧,避免压迫胸部和肺部。建议喂奶后侧睡,避免溢奶或呛奶导致窒息。取仰卧位时,要经常变换姿势;足月婴儿由于活动强烈,在出生后的头几天可以俯卧,以利于呼吸道分泌物的流出,防止呕吐物反流入气管。但是他们俯卧的时候一定要拿个枕头,把头放在一边,这个时候家长要在旁边监护。

新生儿一般每天睡眠18 ~ 20小时,但满月以下的宝宝不宜长时间睡眠。父母应每隔2 ~ 3小时醒来一次,以方便喂奶。

4.母乳喂养和喂养

新生儿喂养是一门大学问。专家的意见是出生后尽早母乳喂养,一般在出生后半小时左右。如果母亲暂时不分泌乳汁,尽可能让新生儿吮吸乳头,以促进乳汁分泌,增进母婴感情,有利于分娩造成的产后伤口愈合。

母乳喂养宜采用“垂直位”,即头部微抬,这是最理想、最自然的喂养方式。在这种姿势下,新生儿和父母对视,也能增加彼此之间的亲密度;喂奶前,你应该洗手,清洁乳头。如果你的母亲有呼吸道疾病,她应该戴口罩。如果她乳房上的皮肤破损或发炎,她应该咨询医生,并根据具体情况决定是否继续母乳喂养。

母乳喂养时,最好在一个乳房吸空喂奶后再换另一个乳房,以免残留的乳汁在乳房内堆积。如果喂完一个乳房后仍有多余乳汁,最好挤出来,以促进乳房正常泌乳,避免积奶或继发感染。

人工喂养尽量不要直接喂鲜奶,因为其中含有的蛋白质等营养成分不适合新生儿;混合喂养(母乳喂养和代乳品喂养相结合)时,应以母乳喂养为主。

人工喂养时,乳头孔大小要适中,注意温度。用奶嘴喂奶时,尽量不要让宝宝吸入空气,以免吐奶,而是在喂奶后轻拍宝宝背部,避免气体堆积。另外,奶瓶和奶嘴要严格煮沸消毒。

喂食不需要太注重时机。一般情况下,3小时喂一次,每次都是以吃好为原则:即宝宝哺乳后不哭不闹,体重正常增长。

5.预防感染

护理新生儿时要注意卫生,每次护理前都要洗手,避免手上污染的细菌带到新生儿娇嫩的皮肤上进行感染。如果护理人员感染了传染病或带菌者,就不要接触新生儿,以防感染。如新生儿患传染病,必须严格隔离治疗,接触者隔离观察。产妇休息室应禁止在哺乳时间参观,以减少新生儿感染的机会。

6.皮肤护理

出生不久的新生儿在脐带脱落前尽量不要洗澡,而要用干洗擦拭身体。脐带脱落后,可以给它洗澡。建议使用无刺激性的婴儿香皂。沐浴后,用干燥柔软的毛巾吸干身上的水分,在皮肤皱纹处涂上一点粉。每次换完尿布一定要用暖毛巾擦屁股。有时,臀部皮肤会因尿液刺激而变红。这时候可以涂一点无菌植物油。寒冷季节臀部明显发红时,也可以用吹风机局部烘烤,每天3 ~ 4次,每次5 ~ 10分钟(吹风机不要太靠近皮肤,防止烫伤)。

7.五官护理

要注意面部、外耳道口和鼻孔的清洁,但不要挖外耳道和鼻腔。由于口腔黏膜娇嫩,血管丰富,容易划伤引起感染,所以不允许经常擦洗口腔,更不允许用针特别是不洁的针挑磨牙龈上的小白点——上皮珠(俗称“马牙”或“死牙”),防止细菌从这里进入体内,引起败血症。