塞沃替尼有医保吗？

阿米替尼是国产药，奥西替尼是进口药。这两种药物都是三代EGFR肺癌靶向药物，所以人们难免会直接比较它们。首先看价格。这两种药都在医保范围内。谁更便宜？进入医保后，阿米替尼的价格为每盒3520元(55mg/片)，一个月阿米替尼的消耗量为3盒，因此每月的费用为10560元。奥西替尼最新医保价格尚未公布，之前价格为510元(80mg/片)；300元(40mg/片)，按照奥昔替尼的用量，奥昔替尼每月最低费用为15300元。这次在医保适应症扩大到医保目录的情况下，奥昔替尼的价格肯定会下降，所以我们预测奥昔替尼和阿米替尼的月费用接近。奥西替尼的医保范围更广。从医保适应症来看，奥西替尼扩大了医保适应症，涵盖一线治疗和二线治疗。

对具有外显子19缺失或外显子21突变(L858R)的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(非小细胞肺癌)的成年患者的一线治疗；治疗患有局部晚期或转移性非小细胞肺癌的成年患者，这些患者在用表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗期间或之后出现疾病，并被确认具有EGFR T790M突变。也就是说，EGFR基因突变的晚期非小细胞肺癌患者，无论是一线还是二线的奥西替尼治疗，都可以获得医保报销。阿米替尼的医保适应症为二线治疗。过去，该疾病在用表皮生长因子受体(EGFR)的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗期间或治疗后进展，并证实存在EGFR T790M阳性突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的成人患者。在医保范围内，奥西替尼更大，覆盖更多肺癌患者。目前还没有临床试验直接比较这两种药物的疗效，但两者各有优势。在临床试验中，我国二线治疗的EGFR突变、T790M阳性的晚期非小细胞肺癌患者中位无进展生存期达到12.3个月，使阿米替尼成为全球首个中位无进展生存期超过1年的第三代EGFR肺癌靶向药物，创下纪录！但是，在一线治疗中，奥西替尼有很大的优势。在2019欧洲肿瘤学会(ESMO)年会上，研究团队公布了奥西替尼一线治疗晚期肺癌的III期临床试验结果。奥西替尼组患者的中位无进展生存期(PFS)和中位总生存期(OS)长达18.9个月和38.6个月，均为肺癌临床试验最高！因此，EGFR肺癌的靶向治疗，一线治疗首选是奥西替尼，二线治疗首选是阿米替尼。