谁能告诉我腹腔镜手术用的抓钳有多长？250mm-360mm？
胆囊抓钳φ5×330mm
鼠牙抓钳φ5×330mm
胆管造影钳φ5×330mm
抓胃钳φ10×330mm
石钳φ10×330mm
大抓钳φ10×330mm
腹腔镜手术的常用器械
1.腹腔镜摄像系统1。腹腔镜:10mm腹腔镜透射的光强比5mm腹腔镜强5倍，可以提供更大的视野和更好的放大倍数，适用于复杂的手术。5mm腹腔镜视野相对较小，光线较暗，但更微创，适合诊断或简单手术。2.腹腔镜的透视:根据角度为0。、30。，以及其他不同的视角，0。对于前镜来说，镜子视野小，方向固定，适合新手操作，不需要旋转镜体。30。该镜为大视野前视镜，不在镜片前方，与镜体长轴成一定角度。通过镜体可以改变视野方向，适用于复杂的腹腔镜手术。3.监视器:医生通过观察监视器图像来执行手术。一般显示器分辨率为450-900线，高分辨率显示器超过750线，显示器尺寸约为36-54 cm。监视器的高度应平行于或略低于操作员的水平视觉高度。4.摄像头:摄像头由摄像头、摄像头线和信号转换器组成。摄像头与腹腔镜的目镜相连，根据光学原理将光学图像转换成电信号，摄像头产生的电信号通过摄像头电缆传输到信号转换器。三片式数码彩色摄像机，分辨率超过700线，可以满足腹腔镜手术的不同要求。为了延长使用寿命，最好用一次性无菌塑料套盖住摄像头。5.信号转换器:将来自摄像机的电信号转换成视频信号，并将其输出到监视器或录像机。信号转换器配有颜色调节和增强功能。最好提前调整白平衡，让柔和的浅绿色的白色背景。6.光源:光源都是冷光源，其基本设备包括冷光源机和冷光源线。目前有三种光源:卤素灯、金属卤化物灯和氙灯。氙灯光源亮度高，光线更接近自然光，是一种理想的光源。300W氙灯灯泡已成为大多数腹腔镜手术的标准光源。通常有两种类型的光导束:玻璃纤维和液晶。二、气腹系统注气器是给腹腔充气的机械装置，是建立和维持气腹不可缺少的设备。自动充气器可以根据预设的腹内压和充气速度自动对腹腔进行充气。当达到预设的腹内压时，充气停止。当手术过程中压力下降时，它能自动向腹腔内补充气体至预设压力。目前全自动注气器的充气速度都在15L/min以上，最高为40L/min。有些自动吹气器还具有气体加热的功能，从而减少腹腔镜镜头内气雾的形成，保持手术视野的清晰。三、切割止血系统1、高频电刀:高频电刀是目前腹腔镜手术中最常用的切割止血工具，使用起来非常方便、有效、经济，不仅广泛应用于外科手术中，也广泛应用于妇科腹部手术中。高频电刀工作机理的核心是利用电流通过人体产生的热损伤进行电凝和电切。其工作温度可达100~2000C，电凝损伤可波及周围5mm范围。一般电刀输出功率为150-200W，手术时常用功率为60-80 W，最大输出功率不要超过200W，以保证患者的安全。因为它在封闭的体腔内使用电刀，电流的运动有“皮肤效应”，可能会误伤远处的器官，尤其是肠道等中空器官。把频率控制得低一些，把负极板贴在手术附近，有助于避免意外伤害。2.超声刀:超声刀的工作原理是通过超声波频率发生器，使金属刀头在55.5kHz的超声波频率下机械振动，使与刀头接触的组织中的水分子汽化，蛋白质氢键断裂，细胞解体，组织被切割或凝固，血管闭合，从而达到切割组织、止血的目的。腹腔镜手术中广泛使用的单极电刀的工作原理是当电流通过人体组织时，电阻增大，产生100 ~ 200C0的高温，导致组织细胞变性、坏死、干燥、皱缩、汽化、碳化、焦痂，从而达到止血或切割的目的。它是腹腔镜手术的有效和常用工具，操作相对简单。但由于电刀凝固的血管比较细，对于血管较大较粗的组织，如网膜、肠系膜、粘连等，电刀并不理想，不仅需要大量出血，而且耗时较长，钛夹使用较多。老式超声刀的振荡频率是24 ~ 35 kHz，只能切割一些实质性的组织，比如肝脏、大脑，保留其中的结缔组织。新型超声刀的振荡频率为55.5kHz，可以切割除骨组织以外的任何人体组织，凝固效果良好。可安全凝固3mm以下的动静脉，甚至可凝固厚达5 mm的血管，超声刀在腹腔镜手术中与电外科手术刀相比优势明显，如精准的切割功能，使其在重要器官、大血管旁分离切割安全；烟雾少，焦痂少，使腹腔镜手术视野更清晰，缩短手术时间；无电流通过人体，使手术更安全，减少并发症的发生；超声刀能明显减少腹腔镜胃肠道等复杂手术的出血量和手术时间，降低手术难度，使其推广成为可能。3.超清超声波止血刀:工作频率55.5kHz，刀头振幅50~100微米，配备10mm剪刀式超声波止血刀头，5mmLCS(带直、弯刀头)，5mm钩型刀头，球型刀头；10mmLCS具有平面、钝面、锐面三种功能，适用于不同场合的组织切割。5mmLCS是圆柱形的。还有适合开放式手术的短刀头。动力输出设置为5档。4.结扎速高能电刀:是一种新型止血设备。其工作原理是融合血管壁的胶原蛋白来封闭血管，可以封闭直径小于7mm的血管和组织束，无需事先分离和骨化。在大血管封闭或肝、脾切除中有明显优势。术中不需要任何结扎，减少了手术量，节省了手术时间，但不能用于精细解剖。四、腹腔镜手术器械1、气腹针:气腹针外径2mm，针中心前端钝头，中空，有侧孔，可通过真芯充水、充气、吸引。针芯尾部有弹簧保护装置。穿刺腹壁时，针芯遇到阻力缩入针鞘，针鞘未能穿入腹腔，阻力消失。针芯由于弹簧作用再次突入腹腔，圆钝的针芯有助于保护腹腔内的器官组织。2.分离钳:分离钳有直头和弯头两种。钳杆和手柄绝缘，尖端和尾部导电，不通电时可用于组织分离，通电时可用于电凝止血。分离钳的外径为5mm，一般可以360度旋转，便于操作。分离钳主要用于分离、止血、牵引和缝合打结。3.套管针和转换帽:套管针包括穿刺锥和套管针鞘。根据材质不同分为两种:一种是金属套管针，可以反复使用，另一种是一次性塑料套管针。套管护套前端有平头和斜头两种。当术中套管鞘意外脱出时，斜头套管很容易重新插入腹腔。穿刺锥有圆锥形和多棱形，各有利弊:前者穿刺时不易损伤腹壁血管，但穿刺时钝而费力；后者穿刺时省力，但对腹壁损伤大。套管针末端有一个自闭阀，防止漏气。套管针内径从3到3-33mm不等，腹腔镜手术常用的有5mm和10mm。转换帽连接在套管针的末端，可以在不同的外径之间变化，以适应不同外径的手术器械。4.抓取钳:抓取钳根据组织抓取损伤程度分为有创和无创两种。手柄可以绝缘。常用的有锯齿状抓取器、鼠齿抓取器和勺形咬合抓取器。外径为5mm和10mm，长度为320 mm，仪器手柄有棘轮锁，有助于减轻操作时手动控制的疲劳。抓钳用于夹紧、牵引和固定组织。5.持针器:有直头和弯头两种。一般外径5mm，长度450mm，没有保温层，夹紧面有棱纹。6.电凝钩:电凝钩是腹腔镜手术中常用的重要器械，可用于解剖、分离、电凝、止血。电凝钩呈“L”形，直角形。电凝钩属于易耗器械，使用时间长了绝缘层容易磨损，要注意定期检查。7.标本袋:为了避免取出腹腔镜手术标本时污染腹腔，需要将其放入标本袋中，以便于取出。理想的标本袋应该不漏水，而且足够结实。市面上的一次性标本袋种类繁多，有时可以根据手术标本的大小制作避孕套、塑料手套、一次性尿袋和普通塑料塑料袋。8.施夹器和金属钛夹:腹腔镜手术中的血管和胆囊管可用金属夹切断，代替结扎。常用的金属夹是钛夹，有大、中、小三种，可以根据组织的宽度灵活选择。夹子安装器的外径为10毫米。剪刀:手术剪有两种，外径5mm和10mm，一般都有绝缘层和电极头，同时止血。常见的有直头剪、肘剪、钩剪。肘剪包括左弯剪和右弯剪，大部分可以3600°旋转。10，圈套器:圈套器可用于结扎胆囊管、阑尾根部及含血管的较大组织。有成品出售，一般是吸收线或者合成线，做了一个活结。活结扎紧后，在组织液的作用下，结会部分膨胀，使结更紧，不会松开。11、腹腔镜直线切割吻合器:是腹腔镜手术的重要工具。对于腹腔镜胃肠手术等复杂的腹腔镜手术，很多手术在没有它的情况下是无法在腹腔镜下完成的，比如切断和闭合胃肠、切断大血管、进行吻合术等等。钉子可以成排打，两边错开两三排，打钉时中间刀片同时切中间。钉高为2.5 mm、3.5mm、4.8 mm，钉仓长度为35 mm、45 mm、60 mm，可根据组织的厚度和宽度灵活选择。用于部分腹腔镜检查的线性切割缝合器的前端可以部分弯曲。12、腹腔镜疝修补术吻合器:是腹腔镜疝修补术的主要器械，也可用于胃底折叠和阴道悬吊的吻合器。其外径有12毫米、10毫米、5毫米等。前两种钉在一起后，金属钉是B型，后者是小弹簧型。13、圆形吻合器:腹腔镜圆形吻合器用于中空器官间的吻合。一般有21 mm，25 mm，29 mm，33 mm的仪器头外径可供选择。14.牵开器和腹腔镜牵开器:为了在腹腔镜手术中暴露一些组织和器官，人们设计了各种类型的牵开器和腹腔镜牵开器。扇形牵开器可用于在术野牵开肝脏、结肠、大网膜等器官；翼形牵开器适用于食管下段或近端胃手术牵开肝左叶。五、冲洗吸引系统腹腔镜手术中必须有良好的冲洗吸引设备，以保证手术野的清晰。冲洗抽吸系统包括冲洗抽吸装置和冲洗抽吸管。洗吸机具有自动洗吸功能。六、手术影像记录设备为了便于教学和交流，或者为了以后改进，手术后检查手术过程中有无错误，可以将监视器观察到的影像记录下来。可以用最简单的家用录像机，也可以用高线数的数码录像机。专用图像采集系统采用数字技术，将操作过程直接存储在电脑中，你可以剪切图片，也可以直接刻录图片或光盘。