学会区分抗菌药物,抗生素可以多于头孢菌素和青霉素。
抗生素由细菌、真菌和放线菌直接合成。半合成抗生素是通过对微生物合成的抗生素进行结构修饰而得到的新化合物。合成抗菌药物是完全合成的抗菌药物。知道了这三点,我们再来看看抗菌药物是如何分类的。
一.β-内酰胺
β-内酰胺类主要作用于细菌细胞壁,起到杀菌作用。这些药物可分为青霉素类、头孢菌素类和其他β-内酰胺类。下面,这三类再细分一下。
1,青霉素类:最早发现的抗菌药物。1929年,亚历山大·弗莱明发现了青霉素。目前包括但不限于青霉素、氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林、普鲁卡因青霉素、苯唑西林、苯唑西林等。青霉素是一种常用的抗菌药物。但是,每次使用前必须做皮试,以防过敏。
2.头孢菌素类:目前已研发五代。第一代包括头孢噻吩、头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定等。第一代开发较早,抗菌活性强,抗菌谱窄。第二代包括头孢呋辛、头孢孟多、头孢克洛等。,与革兰氏阳性球菌的第一代相同,优于肠杆菌科的第一代。第三代包括头孢噻肟、头孢唑肟、头孢他啶、头孢哌酮、头孢曲松等。,其对革兰氏阳性菌和阴性菌具有显著的抗菌活性。与第一代和第二代相比,其抗菌谱更广,抗菌活性更强。第四代包含头孢吡肟、头孢匹罗等。其抗菌谱和适应症与三代相同,但明显优于三代。第五代出现了头孢曲松和头孢吡肟,主要用于复杂皮肤软组织感染、社区获得性肺炎和医院获得性肺炎。头孢菌素在临床上应用广泛,但如何选择要看病情和检查。
3.其他β-内酰胺类:这一类包括头孢西丁、头孢美唑、亚胺培南、美罗培南、氨曲南、舒巴坦、克拉维酸、他唑巴坦等。
第二,喹诺酮类
喹诺酮类药物通过抑制与DNA复制相关的酶,阻碍细菌DNA复制,从而发挥抗菌作用。20世纪80年代开始兴起。是一种合成抗菌药物,抗菌谱广,抗菌作用强。现在已经发展到四代了。其中第一代和第二代已经淘汰或使用较少,第三代和第四代使用较多。
1,第三代:包括左氧氟沙星和诺氟沙星。抗菌谱广,抗菌活性强。其中左氧氟沙星对治疗呼吸系统疾病有效。是否使用,要遵医嘱。
2、第四代:莫西沙星又称呼吸道喹诺酮类,对呼吸道感染的疗效更确切。其他系统感染也包括在内。但是该不该用还是要遵医嘱。
需要注意的是,18岁以下禁用大部分喹诺酮类药物。
第三,大环内酯类
大环内酯类通过阻断转肽作用和mRNA置换来抑制细菌蛋白质的合成,从而发挥抗菌作用。现在已经发展到第二代了。
1,第一代:红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素、白霉素等。
2.第二代:90年代后上市,包括阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素、氟红霉素、地红霉素。
大环内酯类抗菌谱相对较窄,毒性较低,但应严格按照医嘱和说明书使用。
四。氨基糖苷类
氨基糖苷类可与细菌核糖体30S亚单位结合,抑制蛋白质合成,起到抗菌作用。氨基糖苷类包括链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素、西索米星和阿米卡星。口服吸收差,一般肌肉注射或静脉注射,同类药物之间存在交叉耐药,抗菌谱还是比较广的。是否使用要严格遵医嘱。
以上介绍了四种常见的抗菌药物,但如何选择抗菌药物,如何合理使用,需要严格注意。患者应严格遵医嘱,同时一定要看说明书中的用法用量,使用时排除说明书中的禁忌症。一旦是禁忌人群,就千万不要用。同时服用其他药物时,也要注意药物之间的相互作用,避免副作用和中毒。
总之,抗菌药物的合理使用是一个需要探索和越来越重视的事情。患者也要在安全、科学、合理的前提下用药,不得擅自用药或盲目用药,更不能滥用。特别是对于儿童使用抗生素,一定要特别慎重,在保证儿童安全的前提下高度重视。