阿尔茨海默病的发病机制是什么？如何预防？

之前参加过广告相关的研究，所以比较了解。这里详细介绍一下:从神经病理学上来说，阿尔茨海默病(简称AD)主要是大脑和特定皮质下区域的神经元和突触的损害。这种损伤导致大脑区域明显萎缩，包括颞叶和顶叶，以及额叶和扣带回的部分衰退。AD患者脑内有大量淀粉样物质沉积和神经原纤维缠结，被认为是神经元损伤的主要原因。由于这种显著的淀粉样蛋白沉积和神经原纤维缠结，AD被认为是一种由蛋白质错误折叠引起的疾病，这种错误折叠主要是由大脑中异常折叠的A-β和tau蛋白的大量积累引起的。神经细胞膜上有一种叫做淀粉样基质蛋白(APP)的膜蛋白，对神经元的生长、存活和创伤后修复起着关键作用。在AD患者中，病变导致APP分解成小分子碎片——其中一种是β淀粉样蛋白，会在神经元外大量积累沉积，导致神经元衰退。目前，AD的发病机制仍在研究中。没有证据表明这种疾病是遗传的，但有些基因可能有潜在的患病风险。但0.1%的AD患者表现为家族性常染色体遗传(即与性别无关)。这种类型的AD患者通常在65岁之前发病，因此被称为早发性家族性阿尔茨海默病。大部分早发家族性AD与以下三个基因之一的突变有关:APP基因和早老素1，2。但大多数AD患者是散发性而非常染色体遗传，所以很多基因突变都可能导致这种结果。例如，研究最多的基因APOE(一种血清载脂蛋白)。但这种基因突变不一定是致病的主要原因，它可能是与环境叠加的结果。之前了解过一个研究，谷氨酸受体蛋白被特异性敲除的小鼠出现AD症状，那么谷氨酸系统的异常也可能导致AD。AD的诊断通常基于患者的病史、亲属的病史和临床观察。CT、MRI、SPECT或PET都可以用来帮助诊断脑部病变和痴呆症类型。同时，它们也有助于预测从普通记忆障碍向AD的转变。一些心血管危险因素，如高胆固醇血症、高血压、糖尿病和吸烟，被认为是AD发生的潜在危险因素。有些食物可能会潜在地减少ad的发生，如水果、蔬菜、面包、小麦、橄榄油、鱼和红酒(但个人认为，这是一种保持健康的健康生活和饮食，而不是有针对性地预防AD)。目前，没有证据表明维生素对预防或治疗AD有显著效果。一种被称为“环境丰富”的现象可能对治疗AD有效:一些经常参加智力活动的人，如阅读、下棋、填字游戏、演奏乐器或定期参加社交活动，表现出较低的AD风险。因此，有利于认知增强的活动显然对认知障碍有积极作用——甚至有研究认为，学习第二外语对延缓AD的时间是有效的。锻炼也能有效降低患AD的风险。目前批准用于治疗AD的药物有五种(主要由美国和欧盟批准):四种是乙酰胆碱酯酶抑制剂(他克林、利伐斯汀、加兰他敏和多奈哌齐)，一种是NMDA受体(一种谷氨酸受体)拮抗剂(美金刚)。但这些药物只是缓解症状，并不能延缓疾病的发展。有些精神药物有时会开给AD患者，以缓解一些行为问题。个人一些看法:如果家里老人出现非常明显的记忆力下降，要及时就医，尽早检查是否有发展成AD的风险(网上应该有很多诊断阿尔茨海默病的行为方法，自己应该可以做到)。虽然目前还没有针对AD的有效治疗方法，但还是尽早采取措施为好。多关心家里的老人和父母60岁以上的老人，时刻关注他们的健康和记忆力问题，这是我们的孝道。p发现自己不知不觉写了这么多，决定把这一段发给“从神经元到大脑”小组存档。我也希望更多的人关注阿尔茨海默病和他们父母的健康。

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