伽玛刀剂量分割治疗简介

“伽玛刀剂量分割治疗”是一种新的治疗方法，适用于颅内恶性肿瘤，尤其是大型恶性肿瘤的治疗。可使肿瘤变性坏死，但不会对脑组织造成明显损伤，属于伽玛刀治疗的新进展。

头部伽玛刀作为放射外科的金标准，自问世以来一直是一次性大剂量照射。它通过立体定向空间聚焦的方法，将多条γ射线全方位聚焦在肿瘤上，进行一次性大剂量照射，使肿瘤变性坏死，具有创伤轻、周期短、痛苦小等优点。但对于较大的恶性肿瘤，这种“一次性大剂量照射”不仅不能使肿瘤在短时间内变小消失，还会导致明显的副作用，甚至颅内高压。因为恶性肿瘤缺氧的肿瘤细胞可以耐受一次大剂量照射，而过大的治疗范围会明显增加“一次大剂量照射”对周围正常组织的损伤。只有“伽玛刀剂量分割治疗”才能解决这一矛盾，克服恶性肿瘤治疗的困难。

“剂量分段”是将肿瘤的致死剂量分成若干份，多次重复照射。在常规放疗中应用广泛，但头部伽玛刀尚无先例。胡泽勇博士在总结多年应用伽玛刀的经验后，首次将两者联系起来，提出了“伽玛刀剂量分割治疗”的概念，为伽玛刀治疗脑部大型恶性肿瘤带来了新的希望。实践证明，这具有划时代的意义。

“剂量分割”可以提高伽玛刀对肿瘤的控制率，减少其对正常脑组织的损伤。放射生物学的理论基础是:①重复照射可杀死上次照射后遗留的肿瘤缺氧(休眠)细胞，再复氧(再增殖)；②由于脑组织对辐射的耐受剂量高于肿瘤组织，当辐射剂量降至两者之间时，辐射可对肿瘤细胞造成致命损伤，但对正常脑组织仅造成亚致死损伤；前一种损伤是不可逆的，后一种损伤在治疗间隔内(6小时以上)可以自行修复。

在提出“分剂量伽玛刀治疗”的概念后，胡泽勇主任医师专门设计制造了一种国家专利产品(立体定向架的可重复使用部件)，解决了伽玛刀定位架的重复安装问题，既免除了患者佩戴架多日的痛苦，又避免了重复定位、重复计划的不便，保证了定位的准确性。根据患者的个体特征，还回答了一些具体的问题，比如总剂量？多少次了？间隔多长时间？等等，这是多年积累经验，不断探索的结果。