你身上有很多黑值。有什么效果？

创伤美容是指在伤口修复过程中运用各种微创技术，以最大限度地获得术后满意的美容效果。随着社会的发展，人民生活水平的提高，人们对整形尤其是头面部整容的效果期望不断提高，这对整形医生来说是一个考验。只有通过严格的正规训练，掌握各种微创技术，才能从容应对这种挑战。

以痣的手术为例，我科每年收治数千例痣患者，以面颈部痣最为常见。它们大小不一。面部小痣可以用高频美容仪或激光治疗，手术治疗有很多，如直接切除美容缝合、分次切除、皮肤扩张和皮瓣转移修复等。在其他手术中，大针粗线缝合会在皮肤上留下明显的针眼疤痕和缝合疤痕，类似于“蜈蚣脚”。但美容缝合用微针线，皮下组织缝合用进口可吸收无创缝合线，皮肤缝合用毛发等美容线。缝合技术方面，采用梯形方式切除皮下组织，使缝合时张力主要分布在皮下层，而皮肤层愈合无张力，术后疤痕小而平。在整个手术过程中，应严格遵循精湛细致的手术风格，如有可能可在放大镜下进行手术，以最少的组织创伤换取最满意的手术效果。整形医生必须有较高的审美角度，掌握各种微创技术，才能达到良好的美容效果。

什么是痣？会不会变成皮肤癌？

痣是体表的良性肿瘤。根据病理学有三种痣:

(1)交界痣:位于表皮和真皮交界处。多见于手掌、脚底、嘴唇和外生殖器。表面平坦或略高，大小为1-2 mm，呈浅棕色、棕黑色或蓝黑色。有癌变的可能，可以出现黑色素瘤。

(2)皮内痣:存在于真皮。表面光滑，边界清晰。大于1mm，生长呈片状，扁平或微凸起。颜色深而均匀，呈浅棕色、深棕色或深黑色。一般不会发生癌症。

(3)混合痣:是上述两者的混合，一般像皮内痣，也可因交界性痣的成分而癌变。

每个人都有痣，但是哪些痣容易癌变呢？从普通痣演变成黑色素瘤癌的标志是什么？如果痣在短时间内突然增大，迅速形成凸起的结节，颜色加深，就要警惕了。痣不断向外扩张，边界模糊，甚至出现伪足。当它扩张到一定程度时，发生乳头状增生或破裂，形成小溃疡(常呈火喷口状)。表面易出血、渗出或布满血痂，周围常出现黑斑、黑晕或色素结节。痣附近的区域淋巴结常肿大，可触及。同时，患者感到局部瘙痒、灼痛。如果体内出现这些变化，应立即就医，最好采取活检确诊。

应该去哪种痣，年龄越小越好？

脸上或身体其他部位的痣大多是良性的，不需要任何治疗就可以和主人“和平相处”。但是有些痣需要治疗。

1)过多的痣

一颗痣的大小，有时候可以预测它以后会不会惹事。研究表明，较大的痣比较小的痣(巨痣除外)更容易恶变。

2)容易摩擦的痣

长在易摩擦部位的痣，转化为恶性痣的几率较高。比如长在手脚、颈部、腋窝、胸部、头部、背部、生殖器等易磨损部位的色素痣，恶变概率很大，必须定期观察或直接摘除，防止恶变和转移。

3)暴露的痣

阳光或紫外线可能会增加痣变的机会，所以最好将长期明显暴露区域的痣去掉。

4)四肢长痣

脚掌上的痣是黑色素瘤的常见部位。根据医学统计，应特别注意四肢末端的痣，如手指或指甲下的痣。东方的恶性黑色素瘤大多发生在手脚。所以，如果发现手掌和脚掌上的痣长得异常快，一定要尽快就医。

5)不稳定痣

一颗疼，痒，变色的痣。

6)先天性痣

天生的痣发展成癌症的风险比后天的痣大得多。

为了防患于未然，专家建议，40岁以上的人每个月都要做一次自我检查:脱掉所有的衣服，在全身镜前拿着一面小镜子，检查整个皮肤上的黑痣，尤其是有没有新发现的黑痣。黑色素瘤的特点是边缘不规则，不规则曲折；不是全黑，而是杂色，交织；起初它很小，不易察觉，但它会逐渐变大。正常的痣是整齐、均匀的黑色或深褐色，很容易用一条直线把它分成对称的两部分。如果能早期发现黑色素瘤，就可以在局麻下完全切除，没有后顾之忧。

如果是先天性巨痣，需要早期治疗。主要有几个原因:①先天性巨痣的痣细胞会随着年龄的增长从浅表皮肤组织向深层迁移，所以年龄越小，痣细胞的位置越浅，治疗效果越好；年龄越大，痣细胞会渗入皮肤深层组织越多，治疗时需要切除的组织越多，损失越大。②大部分先天性痣患者的病灶绝对面积会随着年龄的增长而增大，因此需要切除的面积也会随着年龄的增长而增大，这就增加了治疗的难度，降低了治疗的效果。③痣是良性病变，自然病程非常稳定。在痣的病程中恶变极为罕见。但先天性巨痣的恶性率较高，国内学者为1% ~ 20%，国外学者为1.2% ~ 42%。不管哪个具体数据准确，总之先天性痣一定要及早治疗，防止恶变。

现在除痣的方法很多。哪个更好？

去除痣的手术可以根据痣的大小而有所不同。小痣(米粒大小)最好用医用点痣机(二氧化碳激光或高频美容仪)治疗。大痣(花生米大小)需要通过整形手术切除缝合。目前去痣的方法通常有化学腐蚀、电灼、冷冻、激光、整容等。

如果切下的痣疑似恶变，最好送去做病理检查，确定是否有恶变。如果被医生诊断为恶性黑色肿瘤，还需要进一步的综合治疗。

点痣今后应该注意什么？

刚激光除痣后，局部会有结痂，要注意避免局部感染。前两天尽量不要碰水。洗脸可以晚一点，但是洗完之后要马上清洗，注意避免日晒。一般一周后，表面的痂可以自然脱落。不要自己去揭痂，否则容易留下疤痕。最好选择的季节是春天和秋天。夏天天气炎热，容易出汗，伤口更容易感染。

特别大的痣或者毛痣能根除吗？我们能做什么？

特别是大痣和毛痣很难治疗，可以根除但往往会留下疤痕。可以根据痣的位置、大小、类型来确定。太田痣可以用激光去除，部分痣可以分期去除。较大的痣切除后形成的皮肤缺损，可以通过植皮、皮瓣、皮肤扩张等整形外科技术修复，需要在正规医院的整形外科进行治疗。

受访者:f 77917-进士出生于8年级12-13 20:13。

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一般大小的痣只需要高频电针治疗，费用20-60元，大痣需要手术治疗，需要预约，不贵。

你可以在家尝试传统疗法:

去除脸上痣的方法

将10g新鲜石灰和纯碱混合少许酒精，每天涂抹1次。7天后，痣消失了。

很多人都有痣，有人不在意，有人担心。你想去掉这些痣吗？如果你想去，你怎么去？

痣由位于表皮和真皮交界处的黑素细胞组成。由于痣细胞数量不同，可高于皮肤表面，可与皮肤齐平，大小不同，部位不同，可先生长后生长。民间说有母子痣是没有科学依据的。

因为很难从外表判断痣的深浅，所以你得小心去除掉它。一些美容院推出的所谓一次性药水点痣法是有风险的。虽然可以去除浅痣，但是表皮很薄，稍有不慎很容易去除整个表皮，留下疤痕，而且是永久性的，不像广告上说的疤痕灵。但如果痣很深，用以上方法就不容易去掉，而且做完了还会长回来，甚至更大。结果有疤痕，有挥之不去的痣，就更难看了。更严重的是，如果对痣反复刺激或感染，很容易诱发恶性转化，成为高度恶性肿瘤。

当然，痣也不是不可避免的，高出皮肤表面的痣可以通过冷冻、手术或激光去除。这些方法也有留下疤痕的风险。现在有一种从宝石中发出的激光。用它照射长有痣的地方到一定能量，痣就会像热气球一样爆炸。我们称之为生物引爆疗法，细胞或色素颗粒会变成微小的碎片，被身体的组织细胞清除，使颜色逐渐变淡或消失。这种方法虽然不损伤表皮，留下疤痕的机会也不大，但要做几次或者十几次，每次间隔三个月以上。整个治疗时间长，花费大。

需要警惕和去除的痣

一般来说，黑痣恶变的机会还是很少的，但是如果皮肤白，经常在外面暴晒，就会增加黑痣恶变的机会。还有一些痣恶变的迹象:如痣突然变大，颜色加深，有瘙痒或疼痛，或局部出现溃疡，或痣周围长出小痣。这些都是不好的现象，要尽早去医院。比如手掌和脚掌上的痣，由于经常摩擦，增加了恶变的机会，也应该尽早去除。

但在去除痣之前最好做一个病理检查，在显微镜下观察是否有恶性细胞。如果没有恶性细胞，可以手术切除。如果有恶性细胞的迹象，应进行广泛的清洁手术和其他治疗。