为什么哮喘总是出现在七八月份?
夏秋季节花粉引起的过敏性鼻炎,在每年的7月底8月初会有眼鼻痒等过敏表现。花粉高峰期为8月22日至9月11,非花粉高峰期为8月1至8月21,9月12至6月10。
近年来,过敏性鼻炎和哮喘的发病率明显增加,涉及40%的6-7岁儿童。研究表明,花粉是促进呼吸道过敏性疾病增加的主要因素,尤其是在工业化城市的郊区。我国夏秋季花粉引起的过敏性鼻炎研究表明,53%的患者合并过敏性哮喘。过敏性鼻炎和哮喘的发病季节大多集中在8月中旬至9月底。少数患者在空气中花粉浓度最高的8月下旬出现阵发性鼻炎和哮喘。多数患者主诉,在晴天或刮风天,过敏性鼻炎症状会频繁明显加重,而在雨天,过敏性鼻炎和哮喘的症状会减轻,一场暴风雨后可诱发严重的哮喘发作。
蒿属花粉和蒿属花粉是我国北方夏秋季最常见的过敏花粉。蒿属花粉和蒿属花粉的直径一般为20-30 μm。空气花粉监测显示,夏秋季花粉高峰在8月中旬至9月中旬,(蒿属花粉计数峰值接近300粒/1000mm2,蒿属花粉计数峰值接近800粒/1000mm2)。
8月初,花粉过敏患者会出现夏秋季鼻结膜炎、打喷嚏、流鼻涕的症状。最明显的症状就是结膜炎,眼睛莫名的痒,发红流泪。8月中旬,鼻炎、结膜炎症状继续加重,部分患者出现夜间持续咳嗽、喘息的哮喘症状。
夏秋季,花粉过敏性哮喘患者在空气花粉浓度最高的8月下旬发作哮喘,一般持续10-20天。整个花粉季,过敏性哮喘患者晚上都不能平躺,80%都需要住院。近年来发现,我国夏秋季花粉过敏性鼻炎患者中,超过47%的患者会在9年内发展为季节性过敏性哮喘。
气候影响哮喘发作。
气候因素可能是北方花粉容易引发哮喘的原因之一。有文献认为,汽车尾气、灰尘、哮喘等环境因素关系不大,但相对湿度、气压、雾、雨等可以影响成人甚至儿童的住院率,因为较高的温度和湿度可以刺激花粉颗粒同时向空气中释放过敏原活性颗粒,花粉季节前后空气中存在的空气传播过敏原颗粒也会导致花粉过敏性鼻炎、结膜炎和哮喘。
夏秋季花粉过敏的IgE临床检测:
过敏原特异性诊断可分为体内法和体外法,皮试属于体内法,血清特异性IgE检测属于体外法。
结论:不同的过敏性疾病与过敏原IgE检测阳性率密切相关。在有明显因果关系的过敏性疾病中IgE检测阳性率较高,如季节性过敏性鼻炎、湿疹等,蒿属花粉过敏中IgE检测阳性率高达64.4%。降低IGE过敏抗体的方法才是春秋花粉引起过敏性鼻炎的真正原因。
特异性IgE免疫治疗是通过免疫调节机制改变变应性鼻炎(季节性变应性鼻炎)天然免疫过程的唯一途径。过敏其实是人体对环境中无害物质的异常免疫反应,而不是普通的细菌或病毒,尤其是这些过敏属于黏膜炎症。因此,只要补充肠道抗过敏乳酸菌康敏源,改善肠道有益菌生态,提高全身黏膜突出细胞游走能力,就能达到调节全身免疫功能,缓解过敏症状的效果。康敏源抗过敏益生菌富含多种抗过敏乳酸菌新菌株,可增强抗过敏能力,通过增强TH1免疫反应,调节因过敏而反应过度的TH2免疫反应,从而降低过敏性鼻炎患者血清中过量的IgE特异性抗体,缓解过敏症状,调节过敏体质。与针对过敏性鼻炎、哮喘或皮肤荨麻疹、湿疹等过敏性疾病的单纯药物相比,康敏源抗过敏益生菌能产生良好的整体疗效,有效提高过敏患者的生活质量。
IgE是诊断过敏的唯一临床指标。目前,人类免疫细胞分为三类,即TH1、TH2和Treg。在健康的状态下,TH1和TH2会相互平衡,而* * *会受到Treg的调节。当Treg调节能力不足或接触到一些蛋白质或小分子(尘螨花粉或海鲜等。),TH2过度激活,导致TH2细胞激素分泌过多,会帮助B细胞产生更多的过敏抗体IGE,从而引起过敏症状。康敏源抗过敏益生菌主要可以调节因过敏反应过度的TH2细胞激素的分泌,从而调节免疫细胞活性的平衡,可以通过增强TH1免疫反应来调节因过敏反应过度的TH2型。
过敏性咳嗽的血清IGE检测
以过敏患者血清为实验材料的体外试验方法称为血清学试验。其他体液,如炎症部位的分泌物、渗出物和灌洗液,也可以用同样的实验方法检测。主要检测项目是总IgE和特异性IgE,即过敏原特异性IgE。
什么是总IgE?
IgE,即免疫球蛋白E,是一种免疫分子,在I型过敏性疾病的发病机制中起主要作用,如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、特应性皮炎、湿疹和急慢性荨麻疹,因此是过敏反应免疫学实验诊断的首选。总IgE是过敏性疾病的特异性检查项目。IgE水平升高提示I型过敏性疾病的可能性较大,但不能用来判断过敏原。
IgE的特性
IgE是血清中最低的免疫球蛋白,只有血清中IgG浓度的十分之一。IgE对热不稳定,是半衰期最短的免疫球蛋白,只有2.8天。与细胞表面结合的IgE半衰期略长。从8天到14天,IgE由过敏原侵入部位(鼻咽、支气管和胃肠道)的粘膜固有层中的浆细胞合成。在各种免疫球蛋白中,IgE的合成率最低,分解率最高。作为一种嗜细胞抗体,过敏体质者的胎儿脐带血中IgE浓度可能升高。检测脐血IgE浓度可用于评估胎儿过敏体质的可能性。
IgE检测方法
总IgE通常通过ELISA检测。由于血清IgE浓度很低,一般的酶免疫分析方法的灵敏度不足以检测血清IgE。目前常规实验室检测血清IgE的试剂盒采用生物素-亲和素扩增ELISA。与其他免疫球蛋白不同,试剂盒中包含的IgE标准品和检测结果的IgE浓度单位以u/ml或ku/l表示,而不是Mg/L..
IgE正常值(参考范围):
血清IgE水平在正常人群中是偏态的,即大部分人是0或接近0,IgE水平越高的人越少。因此,在计算平均值时,应计算几何平均值以反映其真实情况,即其分布经对数转换后能近似正态分布。
健康人血清IgE水平与年龄密切相关,儿童和老年人IgE水平低于成人。新生儿血清IgE水平很低,接近于零。随着年龄的增长,IgE水平也在上升,5~7岁后接近正常水平。根据Pharmacia公司提供的参考范围,1月内< 12KU/L,1岁
过敏性疾病患者血清IgE水平可达2000~8000KU/L/L,当IgE水平高于2000KU/L时,应考虑寄生虫感染。
有时血清总IgE水平检测结果在参考范围内为0或偏低,不能排除过敏性疾病的可能,必须结合临床表现和血清特异性IgE检测结果进行判断。
什么是特异性IgE检测(sIgE)?
所谓过敏原检测,并不是真的检测血样中的过敏原分子,而是间接检测针对某种过敏原的特异性IgE分子。特异性IgE检测其实就是检测过敏原特异性IgE,即检测样本中某一过敏原的特异性IgE,从而间接判断患者是否对某一过敏原过敏。
环境中常见的过敏原包括以下几类:
寄生虫和微生物:各种螨类(屋尘螨、粉尘螨等。)、各种真菌(点青霉、烟曲霉、枝孢霉、链格孢菌等。),蟑螂。
植物花粉:各种草花粉(豚草、葎草、艾草)和各种树花粉(桑树、柏树、梧桐、桦树、榆树、柳树、杨树等。).
动物毛皮:猫、狗、马、鸽子和其他动物的毛发和皮屑。