糖尿病尿蛋白二加能活多久？

糖尿病肾病又称糖尿病性肾小球硬化，一般分为五个阶段:第一阶段:肾小球高滤过阶段:肾脏肥大、功能亢进。ⅱ期:正常蛋白尿期:基底膜增厚，系膜基质增多，运动后尿微量白蛋白排泄率增加，休息后正常。

ⅲ期:又称早期糖尿病肾病:尿微量白蛋白排泄率增加，在

20 ~ 200微克/分钟(30~

300

毫克/24小时)，

血压可以稍微升高。ⅳ期:临床糖尿病肾病或显性糖尿病肾病:尿素氮、肌酐升高，大量蛋白尿，uae。

& gt200

微克/分钟，

或者尿蛋白>；0.5g/天。在此期间，可能会出现高血压、低蛋白血症和水肿。30%的患者有典型的三联征:大量蛋白尿、水肿和高血压。ⅴ期:终末期肾衰竭:肾衰竭和尿毒症；ⅳ期:症状加重，贫血，胃肠道反应，肾性骨营养不良，代谢性酸中毒，高钾血症，尿毒症心肌损害，神经损害。

所以，如果有糖尿病病史，有尿蛋白，首先要考虑糖尿病肾病的可能，但前提是要排除是否有原发性肾病，是否有感染、急性应激等影响尿蛋白的因素，并且要做尿白蛋白/肌酐比值或24小时尿蛋白、微量白蛋白的定量检查。比如糖尿病肾病的诊断要以低质低蛋白饮食为主，在控制血糖、血压、血脂的基础上，进行中医辨证施治。尤其需要注意的是，糖尿病肾病三期有一定的可逆率，越到后期越难治疗，建议早期中西医结合治疗。

广东省中医院-内分泌科-赵玲主任医师