基因检测21外显子l861q突变是什么意思？最新的治疗方法是什么？
在一些非小细胞肺癌(非小细胞肺癌)患者中，基因突变导致表皮生长因子受体(EGFR)蛋白的不断激活，与肿瘤细胞分裂和非小细胞肺癌的发展进步密切相关。约10%的EGFR突变患者会有罕见突变，而可用于罕见突变的TKI(复合抑制剂)有限。
非小细胞肺癌大多数EGFR突变为外显子19和外显子21的L858R缺失，在第一代EGFR TKI中可以得到很好的控制。然而，约10%的具有EGFR突变(L861Q、G719X和/或S768I)的非小细胞肺癌患者是罕见突变。那么对于这些罕见的靶点有没有针对性的药物呢？
Afatinib于2013年被FDA批准用于治疗外显子19缺失或外显子21 L858R替换的转移性非小细胞肺癌。2016扩大其适用范围，用于治疗经铂类化疗后病情进展的肺鳞癌患者。
2018 65438+10月16日，美国美国食品药品监督管理局(FDA)已批准阿法替尼的补充药物申请(sNDA ),用于非小细胞肺癌(非小细胞肺癌)转移性患者的一线治疗，以及用于具有非耐药性的罕见EGFR突变(L861Q，G
阿法替尼2992是一种口服不可逆的表皮生长因子受体(EGFR)和人表皮生长因子受体2(HER2)复合激酶双重抑制剂，此前被美国批准用于非小细胞肺癌患者的一线治疗，随后，阿法替尼在美国被批准用于铂类化疗后肺鳞癌患者的治疗。阿法替尼由德国勃林格殷格翰制药厂生产。在印度市场，德国勃林格殷格翰公司研发的原厂阿法替尼和印度卡布宁的仿制版阿法替尼比较常见。由于印度的强制专利，无论是原厂还是仿制的阿法替尼都相对便宜很多。对服用阿法替尼患者的指导和微沟通新生一辽2012
该批准基于LUX-Lung临床试验计划2、3和6的三项研究。分析显示，基于客观反应率、反应持续时间、疾病控制、无进展生存期和总生存期，阿法替尼在这些EGFR突变中是有活性的。这些EGFR突变包括L861Q、G719X和/或S768I。
服用阿法替尼2992最常见的副作用是腹泻、皮疹、恶心、高血压、口腔炎、甲沟炎、皮肤干燥、食欲不振、呕吐、厌食和无症状QT间期延长。最常见的剂量限制性副作用是腹泻、高血压和皮疹。
FDA推荐阿法替尼的剂量为40mg，每天一次，这是常用的剂量标准。印度新生儿医学提醒有肾功能损害的患者慎用阿法替尼，不耐受患者剂量可降至30mg/天。