艾西灵专利
乳腺恶性肿瘤多数来源于乳腺上皮组织(乳腺癌)，少数可来源于乳腺各种非上皮组织(各种肉瘤)，偶见混合性癌肉瘤。乳腺癌发病率逐年上升，人群发病率为23/65438+万；占女性各类恶性肿瘤的7 ~ 10%。
乳腺癌是由什么引起的？
乳腺癌的病因尚不完全清楚，一些已确认的致病因素仍有争议。绝经前和绝经后雌激素是刺激乳腺癌的明显因素。此外，遗传因素、饮食因素、外界理化因素以及一些良性乳腺疾病都与乳腺癌的发生有关。
乳腺癌有哪些症状？
乳腺癌最早的表现是乳房内单一的、无痛的、进行性的小肿块。最常见的肿块位于外上象限，其次是乳头、乳晕和内上象限。因为有很多无意识的症状，所以肿块往往是患者无意中发现的(比如洗澡换衣服)。少数患者可能有不同程度的压痛或刺激和乳头溢液。肿瘤生长更快，侵犯周围组织会引起乳房形状的改变，出现一系列体征。如:肿瘤表面皮肤凹陷；与乳头相邻的癌可将乳头拉向癌的方向；乳头内陷等。如果癌块较大，可使整个乳腺组织收缩，肿块明显凸出。癌细胞继续生长，形成所谓的“橘皮”变化。这些都是乳腺癌的重要征兆。
乳腺癌晚期侵犯浅表皮肤，可导致皮肤硬结，甚至皮肤溃烂。癌侵深，可侵及胸筋膜和胸肌，导致肿块固定在胸壁上，难以推动。
乳腺癌淋巴转移多表现为同侧腋窝淋巴结肿大，起初散在、无痛、坚硬，数量少，可促进；之后肿大的淋巴结增多，相互粘连成团，附着在皮肤或腋窝深层组织上而固定。少数患者可能有对侧腋窝淋巴结转移。
当乳腺癌远处转移到达肺部时，可出现胸痛、气短、胸水；椎骨转移时，患部剧烈疼痛甚至截瘫；当发生肝转移时，可能出现黄疸和肝肿大。
需要注意的是，一些特殊形式的乳腺癌(如炎性乳腺癌、乳头状湿疹样癌)有着不同于一般乳腺癌的发展规律和临床表现。
乳腺癌需要做哪些检查？
活检对性质不明的乳腺肿块和高度可疑癌的鉴别诊断具有重要意义。
如何治疗乳腺癌
乳腺癌的治疗方法和措施有很多，包括手术、放疗、化疗和内分泌治疗。目前多采用以手术为主的综合治疗。
1.手术治疗:乳腺癌根治术已有100年的历史，目前仍是乳腺癌治疗的主要手段，对早期无腋窝淋巴结转移的乳腺癌疗效最为满意。
2.放射治疗:通常在手术后使用，以防止局部复发。晚期乳腺癌放射治疗可以使瘤体缩小，有的甚至可以使不适合手术的乳腺癌转移到可手术切除。对乳腺癌孤立局部复发灶和骨转移灶有一定的姑息作用。但对于没有淋巴转移的早期乳腺癌患者，不必常规放疗，以免损伤人体免疫功能。
3.内分泌治疗:对于不适合手术或放疗的原发性晚期乳腺癌，雌激素受体阳性者可单独或联合内分泌治疗。使用的药物和方法因月经情况而异。
4.化疗:化疗是必要的全身辅助治疗(环磷酰胺、洛莫司汀、苯丁酸氮芥)。
发病率和人口
乳腺癌是最常见、最重要的乳腺疾病，发病率为23/65438+万。主要临床表现为乳块。这种病多发生在40-60岁的女性，也就是绝经前后。该病的发生可能与性激素紊乱有关。乳腺癌也可发生于男性，常继发于男性乳腺增生。手术治疗仍是本病的主要治疗方法，因此早期诊断和早期手术治疗是关键。
临床表现
1.乳房出现无痛性肿块，肿块迅速增大，局部皮肤可凹陷或“橘皮样”改变，乳头可隆起或内陷。
2.肿块又硬又不光滑。可以用皮肤或者胸大肌固定。
3.同侧腋窝淋巴结可肿大。
诊断基础
1.乳房无痛性肿块，坚硬不光滑。
2.x线钼靶片辅助诊断。
3.可以通过针吸细胞学或活组织检查进行诊断。
用药原则
1.化疗是必要的全身辅助治疗，可以杀死在血液循环中扩散的癌细胞，这是手术或放疗所达不到的。因此，对于乳腺癌的各个阶段，可以采用多种药物联合进行抗癌治疗，药物限制主要是“A”。
2.对于骨转移或雌激素受体阳性的乳腺癌患者，应辅以激素治疗，药物限制以“B”类为主，晚期患者可选择“C”类药物。
辅助检查
1.早期乳腺癌患者的检查项目以检查框“A”为主；
2.晚期患者需了解远处转移情况，检查项目可包括“A”、“B”或“C”。
疗效评估
1.治愈:改良根治性切除术后，切口愈合，无并发症。
2.改善:肿瘤姑息性切除，伤口愈合，无并发症，或经非手术治疗后，肿块缩小。
3.未愈合:肿瘤未切除，非手术治疗后肿块未缩小。
乳腺癌会遗传吗？
乳腺癌有遗传和非遗传两种类型。一般绝经后单侧乳腺癌是非遗传性的，而绝经前双侧乳腺癌往往是遗传性的。如果只发生乳腺癌，一般是多基因遗传。在这种情况下，他们后代患此病的风险是普通人的7-8倍，发病率为10%。如果你不仅得了乳腺癌，还得了软组织肉瘤，那么你的后代得这种病的几率在50%以上。
老一辈人年轻时就患了乳腺癌，所以下一代可能比其他人患乳腺癌的几率更高，但要准确预测遗传风险，还应该考虑他们家族其他成员的疾病和老一辈人的病史。目前，无法通过医学检查来测试某人是否可能患有乳腺癌。但现代医学对乳腺癌的诊疗手段先进，养成了自我检查和乳腺检测的习惯，经常去正规医院定期检查，及早发现和排除危险因素。并注意。因为很多女生乳头凹陷，要注意可能是乳腺癌。
(传统治疗):开始时，以疏肝解郁为宜。可以早晚交替服用沈啸瓜蒌粉、汝嫣方、黄羲丸，或者黄羲丸合和乳汤。外用蟾酥6只。一个每天早晚开膛破肚，把皮敷在伤口上，去毒。一天换一次。都是治不好的。
乳腺癌的饮食疗法
乳腺癌的饮食原则●灵活对待治疗。乳腺癌患者手术前后尽量进食，补充营养。放疗期间，患者饮食宜清淡适口，不宜多吃厚腻之品。
●合理的安排，娴熟的烹饪。乳腺癌患者在完成治疗计划后，选择有利于乳腺癌防治的食物是非常必要的。
多吃海鲜:紫菜、海带、海蜇、海参、贻贝、牡蛎等。
豆类:绿豆、红豆、绿豆芽等。
菜品:芋头、荸荠、茭白、冬瓜、香菇、猴头菇、蘑菇、西红柿等。
水果:橙子、苹果、山楂、新鲜猕猴桃等。
其他:乌龟、甲鱼、黑鱼、薏米、木耳等食物。
●治疗期间应根据病情服用白参或西洋参。治疗后，您仍然可以为每个冬季补充人参。
●饮食要适度，不宜过度。营养过剩和肥胖对乳腺癌的治疗有不利影响。乳腺癌患者在治疗后的长期生活中，应在保证营养需求的前提下，坚持饮食适度的原则。在饮食安排上，要清楚每天摄入的热量、脂肪、糖的总量，避免暴饮暴食。
●配合治疗要灵活。乳腺癌患者手术前后尽量进食，补充营养。放疗期间，患者饮食宜清淡适口，不宜多吃厚腻之品。
●合理的安排，娴熟的烹饪。乳腺癌患者在完成治疗计划后，选择有利于乳腺癌防治的食物是非常必要的。
多吃海鲜:紫菜、海带、海蜇、海参、贻贝、牡蛎等。
豆类:绿豆、红豆、绿豆芽等。
菜品:芋头、荸荠、茭白、冬瓜、香菇、猴头菇、蘑菇、西红柿等。
水果:橙子、苹果、山楂、新鲜猕猴桃等。
其他:乌龟、甲鱼、黑鱼、薏米、木耳等食物。
●治疗期间应根据病情服用白参或西洋参。治疗后，您仍然可以为每个冬季补充人参。
●饮食要适度，不宜过度。营养过剩和肥胖对乳腺癌的治疗有不利影响。乳腺癌患者在治疗后的长期生活中，应在保证营养需求的前提下，坚持饮食适度的原则。在饮食安排上，要清楚每天摄入的热量、脂肪、糖的总量，避免暴饮暴食。
乳腺癌食疗乳腺癌食疗是乳腺癌的辅助治疗方法。下面是几个乳腺癌食疗偏方:1，当归汤。
【配料】当归15g、牛膝10g、木通10g、茯苓15g、红小豆100g、鲤鱼500g、葱、蒜、姜、食用油、盐、米醋。
【制法】将药材洗净包好，与鲤鱼同炖2小时。
【用法】取汤，每日1剂，分两次饮用。
【功效】活血消肿。用于乳腺癌肿胀患者。
2.滋补汤
【食材】熟地黄20g、大枣20g、女贞子10g、黄芪20g、鸡肉250g、食用油、葱、姜、蒜、盐。
【制法】将药材洗净，用纱布包好，与鸡块同炖2小时。
【用法】吃肉喝汤，每日1剂，分两次服用。
【功效】补气养血。用于乳腺癌手术或放化疗后虚弱的患者。
3、猪血粥
【配料】猪血100克，大米50克，枸杞15克，盐。
【方法】将大米和猪血煮1小时，煮至熟时加入葱花和盐。【用法】食用。
【功效】补血止血。其可用于降低乳腺癌中的红细胞和白细胞。
4.陈皮鸡
材料:陈皮5g，当归10g，黄芪12g，花椒5g，生姜2片，鸡1只。
制作:将鸡宰杀，去毛，剁去头和爪，洗净，从肛门下部切开一个小口，取出内脏，然后用酱油和黄酒调匀，将鸡全身擦干净备用。将炒锅放入大火中，加入适量茶油或植物油，加热至九成热，放入鸡肉，炸至金黄色，取出，放入沸水中煮3分钟，去除浮油，将上述中药放入鸡肚中，放入瓦罐中，加水适量，烧开，撇去浮油，煮熟，撒上精盐，煮2分钟，撒上葱花、料酒、鸡精，弃渣。
陈皮鸡丁色泽鲜艳，清香可口。适用于气血不足、血象下降、轻度低热的乳腺癌中晚期，中老年人长期服用可延年益寿。
5、苦橙蛋
原料:元胡10g，枳壳15g，鹌鹑4只，蜂蜜适量。
制作:将元胡、枳壳洗净，鹌鹑蛋煮熟，去壳备用。将锅放在高火上，放些水，加入元胡、枳壳、鸡蛋，小火煮20分钟，加入蜂蜜即可食用。
枳壳鸡蛋味道鲜美，能补五味，益中焦，益气，强筋骨，消热，化痰，止痛。适用于胸痛的乳腺癌患者。
莲子肥肠
原料:莲子30g，山药20g，薏苡仁10g，芡实15g，茯苓15g。
制作:将精盐或面粉与肥肠反复摩擦，去除粘液，同时撕掉肠内的油筋，用水反复冲洗，直至干净。肥肠放入冷水锅中加热至沸腾时，撇去锅内浮沫，取出，趁热将肥肠切成2 ~ 4厘米的块；大蒜去皮，用刀修剪大蒜两端；莲子、薏米、芡实洗净，去杂质；将山药切片备用。将锅放在高火上，加入少许茶油加热至八成，将肥肠煸炒，待肥肠表面水分干后，加入鲜汤煮沸，撇去浮沫，加入薏苡仁、山药、莲子、茯苓煮熟，撒上精盐、胡椒粉、八角、花椒、料酒调味，煮熟，加入大蒜煮至肥肠熟软。撒上味精和香油即可食用。
五味同食，健脾止泻，增进食欲。适用于乳腺癌术后厌食、大便粘液的患者。
6、海带萝卜粥
材料:海带15g，萝卜150g，糯米100g。
制作:海带用冷水浸泡12小时，洗净切成泥状；萝卜洗净切块，糯米洗净去杂，放锅大火烧开。将糯米煮熟，加入海带和萝卜使其变稠，撒上盐、姜末并搅拌均匀。
海带萝卜粥，软硬分散抗癌。适用于痰湿证乳腺癌患者。
乳腺癌的预后
影响乳腺癌预后的因素很多，其中最主要的是肿瘤浸润范围和病理生物学特征。
(一)肿瘤侵犯的范围
1.肿瘤大小:在没有区域淋巴结转移和远处转移的情况下，原发灶越大，局部浸润越严重，预后越差。
2.腋窝淋巴结转移:腋窝淋巴结无转移时预后好，有转移时预后差。并且转移灶数量越多，预后越差。转移部位高，预后差。
3.远处转移:死亡超过1年。
(二)肿瘤的病理类型和分化程度肿瘤的病理类型和分化程度、肿瘤的侵袭性和宿主对肿瘤的免疫能力是影响预后的重要因素。特殊乳腺癌的预后好于非特殊乳腺癌，非浸润性癌的预后好于浸润性癌，高分化肿瘤的预后好于低分化肿瘤。有些肿瘤恶性程度很高，快速生长时可出现坏死。严重的肿瘤坏死表明肿瘤具有侵袭性，预后不良。
(3)临床分期TNM分期为临床医生所熟悉，分期高，预后差。然而，需要认识到两点。第一，病例在分期上属于同一期，腋窝淋巴结是否转移比肿瘤大小更重要；第二，临床腋窝淋巴结检查有无转移往往存在误差。
(4)类固醇激素受体与预后类固醇激素受体的测定不仅可作为选择激素治疗的参考，也可作为估计预后的指标。受体阳性患者的预后优于受体阴性患者，两者之差约为10%，尤其是淋巴结转移阳性的患者。在雌激素受体和孕激素受体中，孕激素受体更为重要，两者均阳性者预后好于两者均阳性或阴性者。影响乳腺癌预后的他汀类药物有很多，它们之间的关系很复杂。应该综合所有因素来估计患者的预后。
影响乳腺癌预后的他汀类药物有很多，它们之间的关系很复杂。应该综合所有因素来估计患者的预后。
影响预后的主要因素如下:
(1)临床困难；
(2)年龄:一般认为年轻患者肿瘤发展快，淋巴结转移率高，预后差；
(3)原发灶大小和局部浸润:在没有区域淋巴结转移和远处转移的情况下，原发灶越大，局部浸润越严重，预后越差；
(4)淋巴结转移；
(5)肿瘤的病理类型和分化程度；
(6)类固醇激素受体；
(7)细胞增殖率和DNA含量；
(8)癌基因。
乳腺癌的病因还没有解决，所以真正能用于一级预防的手段极其有限。但可以谨慎地提出几种降低乳腺癌风险的措施，如青春期适当控制动物的脂肪和蛋白质摄入，增加体力活动，鼓励母乳喂养婴儿，更年期女性尽量避免使用雌激素，绝经后适当增加体力活动，控制总热量和脂肪摄入，避免不必要的辐射暴露。
应用外科手术治疗乳腺癌已有很长的历史，并且外科手术的范围也各不相同。近年来，由于对乳腺癌发展的新概念，有人认为乳腺癌从发病开始就是一种全身性疾病。同时，为了保留乳房的外观和上肢功能，进行了多种小于乳房全切除术的手术，综合应用了放疗和化疗。在欧美，根治性手术或改良根治性手术的应用日益减少，局部切除和放疗的病例已达到乳腺癌患者的20% ~ 30%，同时也考虑乳房再造。目前，在乳腺癌的诊断和治疗中，不仅满足于是否为恶性肿瘤、是否有淋巴结转移，还要求为术后治疗和预后估计提供参考数据，如观察血管和淋巴浸润、确定受体、流式细胞仪检测细胞周期各期DNA含量和分布、应用单克隆抗体进行诊断和治疗等。近年来，随着癌基因研究的深入，发现了许多与乳腺癌预后相关的基因。预计在不久的将来，人们可以通过各种检测来判断患者的预后，进而对复发风险高的病例选择合适的辅助治疗，提高治愈率。有以下几个方面:
(1)临床困难；
(2)年龄:一般认为年轻患者肿瘤发展快，淋巴结转移率高，预后差；
(3)原发灶大小和局部浸润:在没有区域淋巴结转移和远处转移的情况下，原发灶越大，局部浸润越严重，预后越差；
(4)淋巴结转移；
(5)肿瘤的病理类型和分化程度；
(6)类固醇激素受体；
(7)细胞增殖率和DNA含量；
(8)癌基因。
乳腺癌的病因还没有解决，所以真正能用于一级预防的手段极其有限。但可以谨慎地提出几种降低乳腺癌风险的措施，如青春期适当控制动物的脂肪和蛋白质摄入，增加体力活动，鼓励母乳喂养婴儿，更年期女性尽量避免使用雌激素，绝经后适当增加体力活动，控制总热量和脂肪摄入，避免不必要的辐射暴露。
应用外科手术治疗乳腺癌已有很长的历史，并且外科手术的范围也各不相同。近年来，由于对乳腺癌发展的新概念，有人认为乳腺癌从发病开始就是一种全身性疾病。同时，为了保留乳房的外观和上肢功能，进行了多种小于乳房全切除术的手术，综合应用了放疗和化疗。在欧美，根治性手术或改良根治性手术的应用日益减少，局部切除和放疗的病例已达到乳腺癌患者的20% ~ 30%，同时也考虑乳房再造。目前，在乳腺癌的诊断和治疗中，不仅满足于是否为恶性肿瘤、是否有淋巴结转移，还要求为术后治疗和预后估计提供参考数据，如观察血管和淋巴浸润、确定受体、流式细胞仪检测细胞周期各期DNA含量和分布、应用单克隆抗体进行诊断和治疗等。近年来，随着癌基因研究的深入，发现了许多与乳腺癌预后相关的基因。预计在不久的将来，人们可以通过各种检测来判断患者的预后，进而对复发风险高的病例选择合适的辅助治疗，提高治愈率。
乳腺癌分期
乳腺癌的临床分期是指肿瘤的生长和扩散情况，分期的确定主要依据临床表现，如肿瘤的扩散范围、沿淋巴和血液通道的扩散情况、详细的病史、体格检查和一系列其他检查。乳腺癌的临床分期总结如下:
TNM国际分期法
原发性肿瘤的分期(t):
Tx原发肿瘤未知(已切除)。
T0原发肿瘤不可触及。
Tis原位癌(包括小叶原位癌和导管内癌)，Paget病局限于乳头，乳房内未触及肿块。
T1肿瘤最大直径小于2Cm。
T1a肿瘤最大直径小于0.5cm。
T1b肿瘤最大直径为0.5 ~ 1cm。
T1c肿瘤最大直径为1 ~ 2 cm。
T2肿瘤的最大直径为2～5 CrN。
T3肿瘤最大直径超过5厘米。
任何大小的T4肿瘤直接侵犯胸壁和皮肤。
T4a肿瘤直接侵犯胸壁。
T4b乳房表面皮肤水肿(包括橘皮水肿)，肿瘤周围皮肤溃疡或卫星结节，但不超过同侧乳房。
T4c包括T4a和T4b。
T4d炎性乳腺癌。
区域淋巴结(n)分期:
没有可触及的区域淋巴结。
Nx区淋巴结未知(之前已切除)。
N1同侧腋窝淋巴结肿大，可活动。
N2同侧腋窝淋巴结肿大，相互融合，或与其他组织粘连。
N3同侧内乳淋巴结有转移。
远处转移(m)期:
Mx是否有远处转移不得而知。
M0没有远处转移。
M1远处转移(包括同侧锁骨上淋巴结转移)。
临床分期:根据上述不同的TNM，可以形成不同的临床分期:
0相TisN0M0
第一阶段T1N0M0
ⅱa期t0n 1m 0；；T1 N1*M0(*N1与N0预后相同)；T2N0M0
ⅱb期t2n 1m 0；；T3N0M0
ⅲa t0n2m 0；；t 1n2m 0；T2N2M0T3N1，2M0
ⅲb T4，任何N，M0；任何t，N3M0
ⅳ任意T，任意N，M1
在这个阶段，Tis在临床上只能有局限于乳头的佩吉特病，其他原位癌在临床上不能确诊，N3(内乳淋巴结转移)在临床上不能触及。
男性乳腺癌
男性也会患「乳腺癌」吗？「乳腺癌」不是女性的专利吗？事实上，男性也会患乳腺癌，但非常罕见。
正是由于“男性不会患乳腺癌”的错误观念，人们往往会失去警惕，直到癌症晚期才被发现患有乳腺癌，从而错过最佳治疗时机。
从理论上讲，乳腺癌的发生是由于乳腺细胞中出现了恶性肿瘤组织。男性也有乳腺组织，所以也可能导致乳腺癌。只是由于生理结构的差异，女性患乳腺癌的概率远远大于男性。
虽然男性和女性乳腺癌有许多相似之处，但两性之间仍有重要差异。两者最大的区别就是乳房的大小。因为男性的乳房组织要小得多，当乳房出现小异物时更容易被察觉；另一方面，由于男性乳房组织太小，用不了多久，肿瘤就会扩散到乳房的皮肤和肌肉组织。癌细胞的扩散速度是影响诊断后治疗状态的最重要因素。
对于早期乳腺癌的女性患者来说，肿块非常小，很难发现。使用乳房x光片进行检查是非常有效和常见的，但男性很少进行这种检查。其实乳腺x光对男性也是很有效的，尤其是对有家族史，基因检测发现有BRCA2变异基因(是肿瘤的信号)的男性。
什么因素导致男性乳腺癌？
约20%的男性乳腺癌患者家族中有患类似疾病的亲属。因此，遗传因素是男性乳腺癌的重要原因。但更多的诱发因素还是来自于后天。无论是先天因素还是后天因素造成的，雄激素缺乏、雌激素分泌不足的男性更容易患乳腺癌。
肝脏问题也可能导致男性乳腺癌。肝脏在性激素的代谢中起着重要的作用，因为它产生蛋白质，蛋白质在血液中携带激素。这些结合蛋白可以影响激素的活性。肝脏严重不良的男性，如肝硬化男性，分泌的雄激素水平低，雌激素水平高。因此，他们相对更容易患男性乳房发育症或乳腺癌。
缺乏活动和肥胖也是一个原因。研究发现，体力活动可以降低女性患乳腺癌的几率，而中年肥胖会增加患乳腺癌的几率。原因是脂肪细胞将雄激素转化为雌激素。这意味着肥胖男性含有更高水平的雌激素。一些肥胖的男性发现他们的胡子没有正常男性长得快，他们的生育能力通常有限。经常锻炼和保持体重可以减少许多疾病和癌症的机会。
像癌症的其他诱发因素一样，强辐射也是一个重要因素。当男性的胸部受到大量辐射时，可能会诱发乳腺癌。
男性可以通过自己的观察早期发现乳腺癌吗？
当男性乳房出现以下情况时，应尽快做出诊断:
结块和膨胀
凹陷和起皱的皮肤
火山口乳头
乳头或乳房皮肤发红，乳头大小异常。
乳头溢液
鉴别诊断相关阅读:男性乳房发育症
男性乳腺病(又称男性乳房发育症，英文名gym astia)是最常见的男性乳腺疾病，其症状是男性乳房发育异常。这不同于肥胖导致的乳房脂肪堆积，是真正的丰胸。
这种现象不是肿瘤，而是从男性乳房中添加的乳腺组织，属于良性乳腺增生。
一般来说，男性乳房发育症患者的乳房略突出，从纽扣大小到圆盘大小不等。
男性乳房发育症常发生于青春期男性，主要是青春期时体内激素分泌失衡，一般会自行消失。成年男性很少看到这种症状，但在一些特殊情况下(如肝病和服用激素类药物等。)，男性体内激素分泌失衡，雌激素分泌，或者由于肿瘤的出现，成年男性也有男性乳房发育。
男性乳房发育症一方面让普通男性对乳腺癌失去警惕:当发现自己有乳腺增生时，不会把自己和乳腺癌的可能性联系在一起，而是把它当成男性乳房发育症；另一方面，男性乳房发育症患者的乳腺癌发病率是正常男性的20-50倍。
目前对男性乳腺癌的研究还不完全，还有很多研究空白需要填补，比如男性乳腺癌的生化机制、导致乳腺癌的基因改变、导致男性乳腺癌的外部危险因素等。