如何预防慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病主要包括慢性阻塞性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿，支气管哮喘晚期气流受限也是一种慢性阻塞性肺疾病。在我国，慢性阻塞性肺疾病是肺心病的主要基础疾病，患者最终死于呼吸衰竭和肺部疾病。慢性阻塞性肺疾病导致的死亡在农村居民中居首位。

慢性阻塞性肺疾病的危险因素(1)

吸烟:吸烟是COPD最重要的危险因素。吸烟可增加气道阻力，引起气道阻塞损伤，降低肺通气功能。吸烟越多，时间越长，气道损伤越严重。

空气污染:流行病学数据显示，空气污染增加了呼吸道疾病的发病率。职业或环境中的有机/无机粉尘和烟雾是支气管的慢性刺激物，厨房中的油烟、液化石油气和做饭时的油烟以及家务劳动时喷洒农药和除臭剂也是不可忽视的常见诱因之一。

反复感染:儿童期频繁的呼吸道感染是COPD的危险因素之一。我国80%的慢性支气管炎是上呼吸道感染引起的，反复发作是因为上呼吸道感染加重了病情，增加了COPD的死亡率。

遗传因素:α1-抗胰蛋白酶缺乏症是唯一被证实与COPD相关的遗传因素。

其他如特定体质、气道高反应性、过敏史、气候因素(高原寒冷潮湿、温差大)、饮食中维生素缺乏、ABO血型中的A等位基因、社会经济地位等对COPD的发病有一定影响。

(2)慢性阻塞性肺疾病的预防和控制。

一级预防:加强慢阻肺的健康教育，建议人们改变不良行为和生活方式，从而减少慢阻肺的危险因素。戒烟是降低COPD风险和延缓其进展的最有效和最具成本效益的干预措施。同时，要消除空气污染，加强职业危害的控制和管理，注意改善室内生活条件，减少室内空气污染。平时注意加强耐寒锻炼，锻炼增强体质。

二级预防:早期发现、早期诊断和积极治疗早期COPD的关键。

三级预防:指导COPD患者积极防治上呼吸道感染，对易感人群注射流感疫苗，避免呼吸道感染接触，提高抗病能力，防止复发。通过综合治疗，达到延缓疾病进展，提高生活自理能力，提高生活质量，延长生命的目的。