高压灭菌器灭菌的注意事项
一、消毒物品的初步处理所有医疗器械、床单、衣服等。接触过病原微生物的应先用化学消毒剂消毒,再按常规清洗。特别是传染病房使用的各种物品,要先严格检查消毒,再清洗消毒。日常清洁时,先用洗洁精溶液浸泡擦洗,去除物品上的油渍、血渍等污垢,再用流水冲洗。有轴节、齿槽、缝隙的仪器等物品应尽量打开或拆开,进行彻底清洗。洗涤后的物品应根据临床需要进行干燥和包装,以避免进一步污染。除污前后的物品容器和运输工具应严格区分,并有明显标志,防止交叉感染。
二、消毒物品的包装和容器要用双层白棉布妥善包装。新布料在使用前应该清洗并制浆。物品的包装要用细绳捆扎,不能松散,也不能太紧。包的体积不能超过火、火、阴。容器在使用时,既能阻挡外界微生物的入侵,又具有良好的蒸汽渗透性。如专用注射器消毒箱、敷料储存箱等。因为蒸汽很难进入,铝盒内的空气也很难排出,所以常规的杀菌是达不到杀菌效果的。实验对比表明,其污染率远高于医用铝盒。因此,民用铝盒装注射器或器械不能用于灭菌。
第三,消毒物品要合理放置。消毒物品过多或放置不当都会影响灭菌效果。消毒锅内的内容物不能过于拥挤,不能超过锅内的内容物。试着在一个锅里消毒相似的物品。如果不同种类的物品放在一起,以灭菌所需的温度和时间为准。摆放物品时,应上下左右错开,留有空隙,以便蒸汽容易渗透。大消毒包应垂直放在上层,小包装应垂直放在大搪瓷盒和储物罐上,同时对布类和金属物品进行消毒。金属物品要放在下层,这样两者受热基本一致,并且要防止金属物品杀菌时产生的冷凝水弄湿布料。
四、排出空气使用高压蒸汽消毒锅时,最重要的是排出锅内的空气。如果锅里有空气,气压针指示的压力不是饱和蒸汽产生的压力。在相同压力下,与空气混合的蒸汽的温度低于饱和蒸汽产生的温度。当罐中的空气排除程度不同时,压力和温度的关系见表。不同程度排除压力空气时的温度℃完全排除。相同压力下,完全排除空气时温度为℃,不排除时温度更低,相当于煮沸灭菌。短时间内无法杀死孢子和肝炎病毒,影响杀菌效果。所以排气一定要彻底,排气时间要在分钟左右。
动词 (verb的缩写)杀菌时间的合理计算杀菌时间包括①从锅内达到杀菌温度的时间到锅内最难的部位达到这个温度的时间的突破时间;②维持时间是杀灭微生物所需的时间,一般用杀灭嗜热芽孢杆菌孢子所需的时间来表示,出厂即死亡;③安全时间是确保灭菌所需的额外时间。一般是热死时间的一半,长短视消毒物品而定。对容易导热的金属设备进行灭菌不需要安全时间。在灭菌时间内,应注意压力表并及时调整进气量,使压力保持恒定水平,直至灭菌时间。在灭菌过程中,如果压力和温度下降,应再次升高温度并重新计时。
六、灭菌后的消毒物品要求干燥,符合灭菌要求时可将指示剂从锅内取出。取无菌物品时,应进行严格的无菌操作。首先盖住物品,并关闭储罐上的通气孔。食品应存放在远离地面的地方。,不低于食物从顶部,远离墙壁,以减少来自地面,屋顶和墙壁的污染。同时要分类放置,按顺序分发和访问。超过有效期的湿热季节一般不超过七天,寒冷干燥季节可延长至天的项目应停止使用。
七、防止过热蒸汽,例如,在“压力”应该是不同的,当超过罗,它就变成过热。过热蒸汽虽然温度高,但和空气一样,遇到被灭菌物品时不能凝结成水释放潜热,不利于灭菌。防止过热的方法是在使用外接蒸汽灭火器时不要让夹层的温度高于消毒室的温度,两者应该差不多。不要让压力过高的蒸汽进入消毒室。消毒前不要让吸收剂过于干燥。不要用高压蒸汽加热到需要的温度,再降压。
八、注意安全每次灭菌前应检查灭菌器是否处于良好的工作状态,尤其是安全阀是否完好。消毒后减压不要太快。应该等压力表回到原来的位置后再打开锅炉门。如果消毒锅里装的是瓶装溶液,突然打开锅,玻璃遇到冷空气很容易爆裂。必须注意的是,如果锅门突然开得太大,会有大量冷空气进入人内,容易使布料周围的蒸汽凝结成水珠,堵塞布孔,使布料内的蒸汽无法排出,使物品变湿。