射频等离子手术系统简介
独特的低温等离子体实时组织消融技术
新一代等离子手术系统采用独家专利技术，在刀头前端形成肉眼可见的低温等离子薄层。这一薄层中的带电粒子具有足够的动能来断裂组织中大分子的肽键，使其分解为低分子量的分子和原子(如氧和氮)并通过穿刺通道排出体外，从而产生实时、高效、精确的切割和消融效果，并且在此过程中仅产生53C的温度。
当需要止血和组织收缩时，主机根据医生的需要精确产生适量的热能，以达到止血和组织收缩的效果，并保证周围组织的活性不被破坏。
低温射频等离子手术已被FDA批准用于脊柱外科、耳鼻喉科、关节镜外科、普外科、美容外科、神经外科、麻醉和疼痛科，其优良的特性得到了国内外专家和患者的一致好评。
等离子手术系统的优势:
一，
使用专利双极射频(RF)技术；
通过电解液形成离子稀薄气体层-等离子体；
在离子被电场加速后，它们将能量转移到组织中。
低温下，组织表面分子键打开，组织分解形成切割效应。
电场加速等离子体分解群在带电粒子分解组织之前——典型的大组织分子(蛋白质)，带电粒子分解组织之后——基本分子和低分子量气体。
与刀头接触的组织表面在分子水平分解成简单的碳水化合物和氧化物并脱落；
与其他电外科效果不同的是，组织体积立即减少。
切割温度为40-70℃
钻孔温度约为52°c。止血温度与切割时相似。
伤口表面是健康的
深层组织健康
术后疼痛轻微
迅速康复
Unilite采用双极等离子体技术，没有电场返回电极板。
电场只存在于电极之间，不进入患者体内，能量间接作用于组织表面。
电场完全在医生的监控之下
二、神经系统的安全:
。神经系统中分子脂键的强度:8ev；
结缔组织的分子键强度:3-4 eV。
低温下离子层中带电粒子的工作能量为3-4 eV，不损伤神经系统。
低温止血:
止血温度低；
低能量水平下形成亚血浆止血。
可以自动切换到止血模式。
联合等离子手术系统组成
控制系统
。控制踏板
外科电极
1，主机
能量控制系统用于产生100K Hz射频能量并控制等离子体电极。
2、控制步骤
切割止血调节能量
3、手术用电
冲压电极刮削电极切割电极
4.E102-55冲孔用于
打鼾；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(软腭、舌根和扁桃体)
5.E101-45打孔电
可用于治疗骨质增生、鼻甲肥大、打鼾、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(软腭和扁桃体)。
6.隧道形成(冲压)电极结
7.切割电极用于:
头颈部手术治疗鼾症扁桃体肥大UPPP肿瘤切除术
8、等离子切割刀打结
9、刮浆
10，等离子手术应用
黏膜下穿孔
-软腭，治疗打鼾。
鼻甲，鼻甲肥大。
—舌根，治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
组织切除
—UPPP
-扁桃体-肿瘤、息肉和增生组织切除等。
单元等离子手术系统
1，手外科室手
2.门诊手术
手术的例子包括组织减容、切除、剥离和整形手术。
血浆组织减容-鼻整形术
打孔方法
没有结痂
—立即减少体积
-没有鼻甲损伤的风险。
-可以在门诊做。
可以使用局部麻醉。
表面切除
—减少热损伤> & gt减轻疼痛
等离子减容钻井
切除刺伤
射频容积消除消融术…
用止血的方法把圈内的刀拔出来。
打孔后...
等离子减容钻井
血浆组织减容-血浆通道软腭成形术
治疗打鼾的优势
打孔方法
-快速(10秒而不是几分钟)
—立即减少体积
PAUP
简单又无痛
*使用了局部麻醉。
根据软腭上的标记来弹奏
圆圈是第一个被放置的。
孔边缘整齐，组织健康。
手术后
血浆组织切除-UPPP悬雍垂腭咽成形术
UPPP的优势
提高手术效率并减少粘膜烧伤
减轻水肿
刀口很健康，没有烧伤。
等离子组织切除术-扁桃体切除术
扁桃体切除术用切割电极
用切割电极进行动脉分支
切割效率高，不损伤下层组织。
切除的伤口
血浆组织切除术-扁桃体切除术
扁桃体部分切除术
等离子切除术
使麻醉
用EVacTM一层一层“刷”扁桃体组织。
脱落的组织将从EVacTM的吸口吸出。
等离子切除结
不出血，无痛苦，恢复快，不影响正常饮食
用于耳鼻咽喉头颈外科；
鼻甲缩小、软腭切开、软腭窗关闭收缩:软腭上钻、悬雍垂直短钻、腭咽弓钻减容:下钻(前后)扁桃体钻减容、舌根钻减容、鼻息肉消融、肥大鼻甲缩小、耳廓囊肿根治术、软腭减容及张力、舌根缩小及肥大鼻甲缩小。
用于脊柱外科手术:
一、安全微创的等离子椎间盘髓核消融术。
这是一种精确可控的通过等离子低温消融和精确热收缩技术进行椎间盘减压的方法。这种新的微创技术用于治疗因椎间盘压力增加而引起的神经刺激症状。在等离子髓核成形术过程中，采用低温等离子消融技术，实时汽化椎间盘的部分髓核组织，以减小髓核的体积。然后利用精密热缩技术将刀头接触的髓核组织加热到70℃左右，使其体积缩小以达到治疗目的。等离子髓核成形术通过直径约1mm的穿刺针进入纤维环，影响纤维环及其周围。
对组织的稳定性没有不利影响；而传统技术需要切割纤维环，必然会在现有缺陷上造成进一步的损伤。因此，等离子髓核成形术具有传统技术无法比拟的安全、微创的特点，且操作极其简单。
与传统显微髓核摘除相比，等离子微创髓核消融术具有以下优点:
1，创伤小，最大限度保护纤维环壁。
2、可以有效去除组织。
3.术后椎间盘后退的变化较小。
4.对脊柱的稳定性影响不大。
5.椎间盘突出率低。
6.对神经根干扰小。
7、操作时间短
8、并发症少
人体标本的单通道消融
1，组织消融明显。
2.周围组织的热损伤是最小的。
3、光纤环完整性
椎间盘源性疾病是常见病、多发病，如常见的椎间盘突出、椎间盘退行性疾病等。椎间盘突出症传统治疗方法为椎间盘切除或髓核摘除或减压，目前疗效仅60 ~ 70%；国内外学者研究发现，椎间盘破坏引起的脊柱生物力学功能障碍是影响疗效的重要原因。上述治疗方法的相似性是以椎间盘的破坏为代价的，但椎间盘对脊柱的稳定和正常生理活动起着决定性的作用。因此，如何在病变后重建腰椎间盘的功能，是医学领域的难题，也是椎间盘疾病治疗的新趋势。
椎间盘由中间的髓核和外围的纤维环组成。光纤环穿过
夏普西纤维与椎体两端的椎核相连，每个纤维环由10-12层胶原纤维同心排列而成。椎间盘后部胶原纤维层数较少，纤维环相对较薄(Bogduk，1997；Moore，1992)，纤维环，尤其是纤维环的外侧1/3，具有丰富的神经支配。随着年龄的增长，纤维环内可出现微小裂纹(Haughton，1997)。在突然的外力作用下，可导致纤维环撕裂，纤维环慢性损伤，化学性炎症刺激，纤维环内神经末梢增生，痛觉感受器敏感性增加，慢性疼痛(Coppes，1997)。组织化学研究证明，慢性腰痛患者椎间盘中含有P物质的神经末梢数量明显高于正常人(Siddall，1997)。
等离子低温消融是微创介入治疗上述疼痛的有效方法。医生利用温控低温射频热波对受损的纤维环进行治疗，使纤维环壁的裂隙变窄闭合，减少椎间盘的突出和膨出。
低温消融的机理是加热改变了胶原纤维的结构。胶原纤维中的氢键对热非常敏感，受热后氢键断裂，导致胶原纤维收缩。当椎间盘内的温度达到65度时，胶原纤维可被收集成35%。纤维环的收缩可以加强退化的椎间盘结构并修复撕裂的椎间盘。IDET的另一个机制是加热破坏了椎间盘中高度敏感的神经受体。加热去神经已被广泛用于治疗各种中枢和外周疼痛。加热椎间盘后，伤害性神经末梢数量减少，可以达到缓解疼痛的目的。
低温射频热凝治疗疼痛的原理
低温等离子射频仪发射高频射频离子流，使目标组织内的离子运动通过摩擦产生热量，通过热凝固损伤目标组织和神经。高选择性破坏痛觉神经纤维的传导分支，阻断痛觉信号向上神经的传导，破坏痛觉传导通路，使其无法传入大脑，无法产生痛觉感受和体验，从而达到控制疼痛的目的。
人体内管理痛觉传导的神经纤维属于无髓细纤维(Aδ，C)，直径较细(2 ~ 4微米)，通常在70℃ ~ 75℃变性。管理运动和触觉传导的神经纤维属于有髓粗纤维(Aβ)，直径较大(8 ~ 14μ m)，能耐受较高的温度。
射频热凝技术巧妙地利用不同神经纤维的耐温性差异，选择性阻断传递痛觉的Aδ和C纤维，从而达到缓解疼痛和保留局部触觉的目的。
脉冲射频的主要优点是它使用脉冲电流和它的控制电压