他脸上有一道四厘米的疤痕。
改良皮肤扩张术:
疤痕是皮肤伤口愈合的必然产物。治疗疤痕有两个根本措施:1,彻底去除疤痕组织。2.用正常皮肤或皮肤组织细胞修复疤痕伤口。传统的缝合切割和植皮术就是根据上述两个根本措施提出并实施的。遗憾的是,切开植皮并不能达到理想的治疗效果。
近年来,国外一些医生引进了一种新技术,叫做“皮肤扩张术”。这种手法是先增加疤痕周围的正常皮肤,然后在除疤后再去除疤痕修复伤口。具体操作是:先在疤痕处或周边做一个小切口,通过小切口在正常皮肤下形成空腔,放入特制的硅胶球囊。之后,每隔几天就向膀胱内注入水。不断增大的气球使皮肤膨胀,皮肤在气球逐渐持续的膨胀力下慢慢延伸增大。注水扩张两个月左右,新皮就够了。此时疤痕被去除,多余的新皮肤被推过来修复去疤痕的伤口。术后经过约半年至一年的恢复,局部新生皮肤的颜色、质地、功能与周围基本或完全一致。
但是这种技术最大的一个缺点就是并发症多,容易导致手术失败。高达40%的并发症严重影响了这项技术的广泛开展。
最近,一些整形外科医生经过多次实验,改进了这项技术的每一个手术环节,提出了“改良皮肤扩张术”,通过近百例的临床观察,发现技术改进后出血的发生率明显减少,成功率大大提高,甚至术后吻合的刀线疤痕也比单纯技术缝合薄得多。
改良皮肤扩张术无疑是修复大面积烧烫伤、车祸后疤痕以及面部或全身一些先天性红黑胎记的最佳且不可替代的技术,是疤痕患者的一大福音。
皮肤组织细胞接种
面部和全身大面积疤痕可用“改良皮肤扩张术”治疗。但是,很多面部小伤,车祸,刀伤,痘疤怎么治疗?答案是——“皮肤组织细胞播种”。
整形外科对上述疤痕一直无能为力,传统的缝线切割根本无法达到患者和医生满意的治疗效果,以至于很多人在社交活动中经常看到脸上有疤痕。
20世纪90年代后,基于十多年疤痕治疗的经验和克隆技术的启发,技术发明者开始探索皮肤细胞。发现皮肤再生的来源是皮肤乳头层、皮肤附件和其中的皮肤干细胞。如何提取这些宝藏可以再生新皮肤,修复小疤痕。
据了解,国际国内整形美容界已有无数研究者一直在探讨这一课题,但至今未能成功。
经过成千上万次的实验,技术发明家已经取得了可喜的成果。它的原理是用特殊的显微外科技术提取皮肤组织细胞,经过处理后种植在疤痕区域。手术后大约15天,所有植入的细胞都存活了。当去除敷料后,疤痕消失,取而代之的是红色的皮肤。经过一年的恢复,局部效果正常或接近正常。
300多个病例证明,皮肤组织细胞播种可以治愈各种面部外伤、车祸、刀伤后疤痕、眼睑、水痘、丘疹等凹凸不平的疤痕。
更有意义的是,对于面部外伤后的新鲜伤口,如果在伤后六小时内进行整形手术和细胞植入,可以不留疤痕或少留疤痕。目前这项技术可以用来向国家申报发明专利。
综合整形外科
将两种以上的整形技术结合起来完成一个复杂的疤痕手术,称为综合整形手术。
临床上经常会遇到一些非常复杂的疤痕,不仅外观难看,还会附着在周围组织上,影响局部功能。如果采用一种技术方法,显然达不到预期的效果,必须多种技术一气呵成。
唇裂二期修复是应用型综合手术的代表。所谓二期修复,是指出生后不久做过唇裂闭合手术,但遗留患侧鼻翼塌陷、鼻孔畸形、鼻小柱倾斜、明显白唇疤痕、唇弓边缘错位、红唇厚薄不一、整体畸形明显等的先天性兔唇患者。这些缺陷不是一种方法可以解决的,需要三种以上的技术来矫正畸形,消除刀线疤痕。
综合外科的应用要求外科医生至少具有十年以上的整形外科经验和熟练的技术技能。绝不是一般医生能做到的。其手术需要结合切除、缝合、推进、转移、整形、复位、除疤等复杂技术。它是医学与美学的结合,是整形与整容的融合。
综合手术的预期效果应该远大于单一技术,其最好的标志就是不留疤痕。所以“皮肤细胞植入”在综合手术中是不可或缺的,因为任何手术方式都会留下手术疤痕,只有“皮肤细胞植入”才能去除这些手术疤痕。
综合手术的适用范围是头面部引起眼角、嘴角、鼻、外耳等局部器官移位的瘢痕、红黑小胎记、唇裂修复等。