杭州医保生产如何报销流程图

需要以下信息:

1，参保单位填写《杭州市生育保险缴费申报表》(一式两份)，并加盖单位公章；

2、生殖健康服务证申报台帐(复印件)，复印件加盖发证单位印章不清晰，凭原件；

3.婴儿出生的医学证明(复印件)；

4、交付住院医疗发票(复印件)；

5、医务部门出具的生殖医学诊断证明(原件)；

6、住院或出院时，生育情况的病历(原件)；

对了，发货后6个月内需要申报，否则不予受理。

此外，每月12前提交申报材料的，经审核同意后，当月20日后，到市社保局业务大厅19号工伤生育窗口领取回执(属于各市区企业)，通过当月结算一次性支付给职工所在单位生育保险待遇；

每月12后提交申请材料的，审核通过后，次月20日后到社保局业务大厅19号工伤生育窗口领取回执(地区企业到各市区社会保险经办机构办理)，生育保险待遇通过次月结算一次性支付到职工所在单位；以上都是单位的HR人员在处理，不需要我亲自去。

杭州市生育保险相关问题清单

1.申请材料是提交给市社保吗？

答:单位干的。市属企业都交给市社保，就在印青巷。区属企业将其提交给区社保

2.听说生完孩子三个月社保就给你发了。这是真的吗？我能拿多少？和报销的费用有冲突吗？

a:公司会给你三个月的工资。社保补贴的钱没了，就给公司，除非这三个月公司不给你发工资。检查费用和生产费用加起来减去固定报销费用(顺产2400，剖腹产5000)。如果还是超过4000，生育保险的部分给你报销。其他每个公司都不一样，看公司愿不愿意。我们公司全额发工资，社保部分是额外给员工的。但是工资不全~是基本工资(总额的80%，也就是说每月绩效奖的20%没了~)，然后社保那边的工资补贴也是给员工发的~报销部分以标准为准！什么平产，顺产~据说现在有2400多或者3500 ~ ~一般有4000左右~ ~

3.我想再问一下，其中有一条是提交生殖健康服务证的申报户口。那么这个账号可以在填写完之后或者申报之前提交吗？

回答:可以留空。

4.我还想问一下，这是不是意味着从产检开始到分娩结束，所有费用都必须用现金支付？而不是用医保卡？这样你就可以报销了？

答:最好用现金。目前看来，医院并不统一。有的医院可以用市民卡支付产检费用，有的医院却说不可以。我问过杭州医保大厅，市民卡里医保账户的钱最好不要刷，因为这个和生育保险不一样。如果你刷了卡里的钱，报销的钱会因为你的市民卡被刷了而被扣除。反正很麻烦，最好是先交钱。

5.什么条件可以享受生育保险？

答:享受生育保险待遇的职工应符合以下条件:

1)职工生育或实施计划生育手术时，用人单位已按规定为该职工办理了生育保险申报登记手续，且连续缴费满3个月；

2)符合国家、省、市规定生育或实施计划生育避孕、复通手术的。

6.你好。。。。。自从我辞职后，我的保险就被中止了。。。。。

现在想挂靠在朋友单位，所有保险费用自己出。。。

请问是从辞职当月开始还，还是从现在开始直接还？

交全部费用还是只交生育保险？

回答:最好不要中断社会保险，否则会影响你退休后领取养老金的数额。如果补的话，需要补齐所有保险。

养老金:公司20%，个人8%；

失业率:公司2%，个人1%；

医疗:公司9.5%(其中0.5%划入个人账户)，个人2%(划入个人账户)；

工伤:0.5%-1.2%(不同行业按相关标准支付)

生育率:0.6%

额外的医疗服务；每人每月缴纳3元重大疾病医疗补助费用，用于建立重大疾病医疗补助基金。其中，持有有效期内的《救助证》或二级以上《残疾证》的，免缴。加医疗互助1元/人。

最低社保缴费基数:1103.50，最高社保缴费基数:5517.50。

7.5.医疗部门出具的生育医学诊断证明(原件)，

那是什么意思？是在医院开的吗？

答:出院的时候，医生会写总结。有的医院会给你开单子，有的会写在病历上。把它带到那里。

如果写在病历上，就带着病历，到报销的地方复印一份就拿回来了。

8.我想问一下，我是剖腹产，我们公司有基本医疗和商业保险给我报销。生育费用通过商业保险实际报了7500左右(实际花了8000多)，休假期间公司照常给我发工资。基本医疗中的生育保险可以报销吗？谢谢你

答:商业保险是公司的额外福利，与社保中的女职工生育保险并不冲突。

9.问失业人员关于生育津贴的问题？

答:失业妇女符合计划生育条件，在失业期间生育的，应在生育后3个月内持生育证、独生子女证、职工失业保险手册等材料到街道(乡镇)劳动保障管理站填写申请表，经区就业服务机构审核，市就业局批准后领取。生育补助金的标准是本人3个月的失业保险金。

10，本人在杭州注册，公司缴纳生育保险。怀孕1个多月的时候去验血，结果需要保胎。我做了三次验血，两次b超，医生把我市民卡里的钱全刷了。而且我市民卡里的钱也没了，我就自费买了。这笔钱会不会算作以后做产检的费用？我还没有建卡。

谢谢大家！

答:市民卡里的钱属于医保。一般医保不承担保胎费用，都是走生育保险。既然刷了市民卡的钱，就不应该在生育保险里报销。

11，我想问:

1)孕期检查费不能刷市民卡吗？如果我刷了，是不是就不报销了？

2)顺产2400，剖腹产5000。如果生产过程中超出了这个费用，是否可以根据实际情况报销？

3)产假期间三个月工资怎么算？是单位给的还是社保给的？

答:1)建议产前检查费用不要使用市民卡；

2)生育医疗费用超过支付标准且符合基本医疗保险规定的支出范围的，4000元(含)以下的费用由个人支付，符合条件的用人单位可给予补贴；4000元以上的费用由生育保险基金全额支付；

3)产假期间工资按社保缴费基数发放，由社保所直接支付给公司，再由公司转给员工。

12, 2.《生殖健康服务证》申报户口复印件(复印件)，出具单位印章不清的复印件须附原件；

如果我申请账户的时候他们拿了这个怎么办？

答:一般不会要求你提供原件。

13，产前检查的一些费用是否包含在生育医疗费中？

答:只要写明了，产前检查都算，社保部门有人专门审核材料。

14，我还想问一下，如果我怀孕后公司没有和我签订劳动合同，但我生完孩子后公司还是给我缴纳了三个月的社会保险(包括生育保险)。如果我生完孩子完全辞职，还能拿到生育保险费吗？

答:首先，公司不与你签订劳动合同的做法侵害了你的合法权益。根据新的劳动法规，如果他们不和你签合同，你可以要求他们支付双倍工资。至于交的社保，你可以要求单位交给你，直到哺乳期满。当然，生育保险的费用也可以报销。

15，2，生殖健康服务证申请账号，这是什么？自费检查的话，不出示市民卡吗？

答:《生殖健康服务证登记表》是准生证上户口登记用的登记表。

如果打算用生育保险报销生孩子的费用，就不用拿市民卡的费用了。

16，A:我想问一下在杭州生完孩子如何办理生育保险报销？b:我如何报告实地考察的费用？

答:答:提前到杭州社保局报到，费用要在规定期限内报销。报销方式和杭州出生的学生一样。b:也可以从其他地方申请，只限正规医院。我咨询过社保部门。带着相关资料回杭州，走正常程序报销。

17，有必要工作吗？如果我不工作，平时自己交这些保险费，就不能报吗？

回答:如果户口在杭州，可以缴纳个人医疗保险。生宝宝的时候会根据住院扣除相应的费用，只要个人承担部分就行。另外，办理失业登记证，生宝宝也可以领取补贴。

18，我想问一下你的意思是不是前面说的不用市民卡，产前检查包括生宝宝尽量不用医保卡。只要我参保，医院会帮我减免超过支付标准的生育医疗费用，我只需要支付个人的那部分？

我理解错了吗？我以前以为出示市民卡，那么当我的医疗费用大于一定数值，或者我有住院发生的费用时，医保会自动剔除超出的费用？

回答:生育保险和医疗保险在住院报销上是不一样的。住院生宝宝不管花多少钱，根据《杭州市劳动和社会保障局等部门关于2006年杭州市职工生育医疗费和计划生育手术费支付标准的通知》的规定:

杭州市生育保险基金支付的生育医疗费用如下:

自然分娩(含7个月以上引产)每人2400元；

协助接生每人2800元；

剖腹产每人5000元；

7个月以下引产每人1600元；

堕胎每人1000元。

使用市民卡，在一个自然年度内，符合基本医疗保险支出范围的在职职工门诊医疗费用，由个人账户在当年支付。支付不足的，个人承担门诊医疗费用起付标准1，000元，超过起付标准的医疗费用由在职门诊统筹基金和个人分别承担。不同级别的医院承担的个人比例不同。

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