肺癌治疗有必要做基因检测吗？

做基因检测的时间一般需要参考患者处于什么疾病阶段。手术切除是早期肺癌的主要治疗方法。当医生判断晚期肺癌可以考虑靶向治疗时，需要先做基因检测，判断患者的基因突变和靶点，从而选择合适的靶向药物，这才是规范化靶向治疗的正确流程。

靶向药物只对特殊基因突变的肺癌患者有效。这就像一把钥匙(靶向药物)对应一把锁(基因突变)。只有知道是什么锁，才能选择匹配的钥匙。用错了靶向药物很可能无效，而且会耽误规范治疗时间，导致病情进展，得不偿失。基因检测就像GPS导航。准确找到突变点后，帮助医生制定最佳治疗方案，也能让患者经济快速地获得临床结果。

基因检测有助于靶向治疗的准确性

近年来，肿瘤治疗的规范化、个性化和精准化越来越受到重视。随着分子靶向治疗的快速发展，癌症的诊断和治疗已经进入“精准医学”时代。基因检测可以帮助癌症患者在确定靶点后服用相应的靶向药物，避免不必要的药物浪费和药物不良反应，准确治疗，提高治疗效果。

以中国第一大癌症肺癌为例。非小细胞肺癌约占肺癌总数的85%。在中国，约30%-40%的非小细胞肺癌患者会出现EGFR基因突变，而在欧美，这一比例仅为10%。因此，EGFR突变常被医生称为“上帝给中国的礼物”。有了EGFR突变，就意味着可以服用相应的靶向药物，有效率高达60%-70%，而且副作用小。

目前，针对EGFR突变的第一代、第二代和第三代靶向药物已经应用于临床。目前应用最广泛的EGFR靶向药物是阿斯利康生产的原研靶向药物吉非替尼，在中国已有15年的历史。所谓原研药，是指最初研制的第一个新药。经过十几年数千种化合物的筛选和临床试验，才研制成功并获准上市。与原研药相比，仿制药是指原研药过了专利保护期后，由其他公司制造的药品。因此，非小细胞肺癌患者应进行EGFR基因检测，以明确突变状态，指导下一步精准治疗方案。