非布索坦有哪些不良反应?可以长期服用吗?

非布索坦是一种抑制尿酸合成的降尿酸药物,用于痛风患者的降尿酸治疗。非布索坦的临床应用存在许多问题。

既然1非布索坦可以降低尿酸,为什么不能用于无症状高尿酸血症的治疗?

在非布索坦的药品说明书中,适应症仅推荐痛风患者长期治疗高尿酸血症,不推荐无症状高尿酸血症患者。这是因为非布索坦通过抑制黄嘌呤氧化酶来抑制尿酸的合成,从源头上阻断血清尿酸的来源,所以具有强大的降尿酸作用。但对于无症状的高尿酸血症患者,尿酸水平的升高与高嘌呤饮食摄入、酒精中毒、肥胖等代谢因素密切相关。是一种生活方式病,需要通过严格自律的健康生活方式调节来控制。虽然服用药物可以在短时间内降低尿酸水平,但长期服用降尿酸药物的安全性需要权衡收益和风险。此外,虽然尿酸水平升高会增加心血管疾病的风险,但没有临床证据证明降低尿酸水平是否会降低心血管疾病的风险。对于患者来说,长期服用降尿酸药物的顾虑和依从性也是临床需要考虑的问题。正因为如此,最新的美国痛风指南不建议对无症状高尿酸血症患者进行药物治疗,而亚洲指南持肯定态度,认为对无症状高尿酸血症患者进行积极的尿酸治疗可以有更多的临床益处,尤其是心血管益处,因为高尿酸血症不仅会诱发痛风,还会增加糖尿病、冠心病等疾病的风险。对于痛风患者来说,由于尿酸盐结晶已经形成并对关节和肾脏造成不同程度的损害,降尿酸治疗对于减少痛风急性发作次数,避免痛风对关节、肾脏和心血管系统的进一步损害具有更积极的意义,利大于弊。在无症状高尿酸血症的降尿酸治疗方案中,中国指南推荐的一线药物是苯溴马隆和别嘌醇,不推荐非布索坦,更多的考虑是非布索坦。

2非布索坦的不良反应?

3非布索坦可以长期服用吗?