圣约翰草提取物简介
2英文参考摘录圣约翰草
3圣约翰草提取物说明书3.1药品名称圣约翰草提取物
3.2英文名称圣约翰草提取物
3.3别名圣约翰草提取物卢友泰
3.4神经系统药物的分类>:抗精神病药、抗抑郁药和抗焦虑药>:其他
3.5剂型300mg。储存方法:室温、避光、干燥处；圣约翰草提取物胶囊。
3.6圣约翰草提取物的药理作用可同时抑制突触前膜对去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5HT)、多巴胺(DA)的重摄取，增加突触间隙三种神经递质的浓度。圣约翰草提取物还轻微抑制儿茶酚胺o-甲基转移酶(COMT)，可抑制神经递质的过度代谢。
3.7圣约翰草提取物的药代动力学:金丝桃素为28.1 ~ 41.7h，金丝桃素为9 ~ 22.8h..
3.8圣约翰草提取物的适应症临床应用于抑郁症、焦虑症和/或不安症。
3.9圣约翰草提取物的禁忌症1。对圣约翰草提取物过敏者禁用。
2.对光敏感的皮肤慎用。
3.10注意事项1。12岁以下儿童用药信息不充分。
2.药物对妊娠的影响:妊娠期使用药物的安全性尚不明确，妊娠早期应避免使用。美国美国食品药品监督管理局(FDA)将圣约翰草提取物的妊娠安全性分类为c级
3.药物对泌乳的影响哺乳期妇女用药的安全性尚不明确，应避免使用。
3.11圣约翰草提取物的不良反应1。心血管系统:可引起水肿和高血压危象。
2.中枢神经系统:常见躁狂、轻躁狂、焦虑和精神分裂症复发，伴有烦躁不安、乏力、头痛和感觉异常。
3.代谢/内分泌系统:可见体温升高，促甲状腺素浓度升高。
4.泌尿生殖系统:可见尿频、性冷淡。
5.肝脏:肝酶升高。
6.胃肠道:可见厌食、腹泻、恶心、胃痛或上腹痛、口干、便秘。
7.皮肤:可能出现光敏反应，包括烧灼感、刺痛感(异常感觉)、皮炎、皮肤变黑和起水泡。也可见瘙痒和皮疹。
3.12圣约翰草提取物1的用法用量。一次口服300mg，一日2 ~ 3次。
2.儿童常规剂量:口服:12岁以上儿童:300mg一次，一日2-3次。
3.国外用法用量参考:(1)成人常规用量:口服:300mg一次，一日三次。(2)儿童常规剂量:6-12岁儿童口服，每日200-400 mg，分批次服用。12岁以上儿童剂量与成人相同。
3.13药物相互作用1。圣约翰草提取物与氨基乙酰丙酸合用具有协同光毒性，光毒性增强，应避免使用。
2.圣约翰草提取物与单胺氧化酶抑制剂(MAOls)、奈法唑酮、5HT再摄取抑制剂(如曲唑酮)、5HT拮抗剂(如氟苯丙胺)、文拉法辛、丁螺环酮和三环类抗抑郁药合用会增加血清素综合征的风险，应避免合用。停用MAOIs 14天后才能服用圣约翰草提取物，停用圣约翰草提取物9天后才能服用MAOIs。圣约翰草提取物只能在停用奈法唑酮6至7天后服用，圣约翰草提取物只能在停用奈法唑酮2周后服用。停用文拉法辛1 ~ 2天后，只能服用圣约翰草提取物，停用圣约翰草提取物2周后才能服用文拉法辛。选择性5HT再摄取抑制剂只能在停用圣约翰草提取物2周后使用。
3.圣约翰草提取物与5HT受体激动剂合用可引起5HT效应的增强和脑血管的收缩。应避免两者结合，必要时应谨慎。
4.圣约翰草提取物能增强右美沙芬的5HT效应。
5.圣约翰草提取物与阿片类镇痛药合用可增强镇静作用。两者合用应谨慎，对中枢神经系统可能出现的过度镇静应密切监测。
6.圣约翰草提取物可诱导CYP 3A4，使卡马西平血药浓度升高。两者合用时应注意监测不良反应。
7.圣约翰草提取物诱导CYP 2E1，降低氯唑沙宗的代谢。氯唑沙宗合用时应监测其持续作用。
8.圣约翰草提取物诱导细胞色素P450 3A4(CYP 3A4)和P糖蛋白，可通过增加代谢、降低生物活性或降低浓度来减少西罗莫司、他克莫司、环孢素、依托泊苷、雌激素、紫杉醇、巴比妥类、羟甲基戊二酰辅酶a还原酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂(如茚地那韦)。另一个病例报告了圣约翰草提取物和雌激素的组合导致皮下出血。圣约翰草提取物应避免与上述药物合用。如有必要，应监测血药浓度(西罗莫司、他克莫司、环孢素)、疗效和不良反应(巴比妥)。
9.圣约翰草提取物可通过诱导CYP 3A4加速代谢，降低伊马替尼、抗凝剂、左旋甲状腺素、苯妥英、他莫昔芬、维拉帕米、苯二氮卓类、β-肾上腺素能受体阻滞剂、美沙酮、米非司酮的疗效。圣约翰草提取物应避免与伊马替尼、抗凝剂、苯妥英、β-肾上腺素受体阻滞剂和美沙酮合用。如需与维拉帕米合用，应密切观察，必要时调整后者的剂量。如果与苯二氮卓类和米非司酮合用，应进行监测。
10.圣约翰草提取物诱导CYP 3A4，诱导UDP-葡萄糖醛酸转移酶Lal，降低伊立替康的疗效。应避免两药合用，停用圣约翰草提取物2周后方可服用伊立替康。
11.圣约翰草提取物可诱导CYP3A4和CYP 2D6，使环磷酰胺疗效降低，应避免两者合用。
12.圣约翰草提取物可诱导CYP 2D6，降低异奎尼丁的疗效，应监测两者之间的合同。
13.圣约翰草提取物诱导CYP 1A2，加速茶碱和氯氮平的代谢，降低其疗效。避免茶碱与茶碱合用，必要时监测茶碱的血药浓度和疗效；与氯氮平合用时，应减少氯氮平的剂量，并监测其不良反应。
14.圣约翰草提取物诱导CYP 2C19，加速奥美拉唑的代谢，降低其血药浓度。两种药物合用需要增加奥美拉唑的剂量。
15.圣约翰草提取物可诱导P糖蛋白，与地高辛合用可增加后者的清除率，降低疗效，应避免两药合用。
16.圣约翰草提取物与胺碘酮合用会降低后者的浓度，应避免两者合用。
17.圣约翰草提取物能阻止拓扑异构酶ⅱ与吖啶形成* * *价复合物，降低吖啶的药效，应避免二者合用。
18.圣约翰草提取物可降低利血平的药效，合用时应监测利血平的持续作用。
19.圣约翰草提取物与抗糖尿病药物合用可引起低血糖，两者合用需谨慎。
20.圣约翰草提取物和* * *的组合可能会增加休克和/或行动迟缓的风险。手术麻醉前至少应停用圣约翰草提取物5天。
21.圣约翰草提取物与洛哌丁胺合用可能会引起谵妄、意识模糊、兴奋和定向障碍，故合用时应谨慎。
22.圣约翰草提取物可诱导CYPA2，增加咖啡因代谢。
23.圣约翰草提取物与含酪胺的食物合用可增加儿茶酚胺活性，增加高血压危象的风险，两者合用时应谨慎。
3.14专家评论1。服用圣约翰草提取物期间，应避免皮肤长时间暴露在强烈阳光下(尤其是过敏皮肤)，以免发生过敏反应。一旦出现类似晒伤的皮肤反应，立即停止使用圣约翰草提取物。
2.过量使用圣约翰草提取物可引起体重减轻、临床化学试验参数改变、轻度肾损伤、肝损伤和血液学改变等。过量使用圣约翰草提取物应避免光照和紫外线照射至少1周。
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