黄斑变性的原因和症状衡量您患黄斑变性的风险

“那是一个年轻的执业护士,只有二十几岁。因为要三班倒,生活挺忙的。医院眼科医生说,“她800度高度近视,有一天突然觉得看东西怪怪的,中间视觉有一种灰蒙的感觉。去眼科检查的时候发现视力只有0.3!」

经过进一步的视网膜光学断层扫描(OCT)和眼底荧光血管造影(FAG),发现她在年轻时就有黄斑病变。医生说,经过后续三次治疗,她的视力可以恢复到0.6,目前还在继续跟进治疗。

医生强调,“老年性黄斑变性不再是老年人的专利!」

黄斑变性、三高、空气污染、高度近视的危险因素都包括在内。

视网膜位于眼球的后极。如果把眼睛比作照相机,视网膜就像照相机的底片。视网膜本身具有感光神经细胞,黄斑是视网膜中最敏感的感光区,具有准确的色觉,可以帮助视力看清东西。

随着年龄的增长,眼部光感受器神经细胞的密度和分布不均匀以及代谢废物的积累导致黄斑变性,一般认为与年龄、种族和体质有关。医生表示,现代生活方式和生活环境也起着重要作用,因此也可视为一种新型文明病。

黄斑病变不再是老年的局限。

“高度近视是黄斑变性的危险因素,”医生指出。“台湾省高度近视人口比例居世界前列。台大医院研究显示,近年来儿童高度近视比例大幅上升,可能使黄斑变性年轻化。」

根据龚伟的研究,吸烟、PM2.5空气污染、高血压、高血脂、糖尿病、超重和心血管疾病也可能与黄斑病变有关。

看东西扭曲有阴影,不要忽视黄斑病变的症状!

黄斑病变分为“干性黄斑病变”和“湿性黄斑病变”。医生解释,干性黄斑病变是一些代谢废物在黄斑的沉积;湿性黄斑变性是由黄斑下方脉络膜的异常新生血管形成引起的。这些异常的新生血管会造成黄斑水肿和黄斑结构异常,从而引起视觉扭曲和恶化。因此,湿性黄斑变性患者看东西时,直线会变得波浪状或出现中心视野缺损。

医生分享道,“一般年轻人发现黄斑变性比较早,因为年轻人用眼比较多,发现异样的视力就会去就医检查。临床上很多老年人等到大视野缺损或黄斑病变结束。黄斑区的感光细胞已经萎缩、死亡,甚至形成瘢痕组织,不仅预后不良,还可能有失明的风险。」

黄斑疾病的及时诊断和早期治疗

当怀疑黄斑病变时,可以安排光学断层扫描(OCT)来检测黄斑状况。医生说黄斑的厚度很薄,正常情况下不到300微米。OCT通过红外线扫描视网膜,可以帮助我们了解黄斑区的结构,而无需应用显影剂,并且可以检测黄斑区的血管分布,判断新生血管的活动情况,以及是否有出血或积液。不仅可以诊断黄斑病变,还可以诊断黄斑疾病。

年龄相关性黄斑变性确诊后,要尽早接受治疗,防止视力恶化。医生解释说,目前的治疗方法包括眼内注射抗VEGF、激光光凝、PDT(光动力疗法)等。

医生强调,“如果能早一点进行治疗,新生血管就不会广泛延伸,出血或形成疤痕组织。如果及早治疗新生血管,视力会有明显的改善,避免不可逆的视力丧失甚至失明!」

贴心提醒

要养成良好的用眼习惯并保持足够的眼距,每30分钟休息5 ~ 10分钟。医生建议,日常生活中要注意保护眼睛,使用3C产品时要调暗屏幕亮度。

为了早期发现黄斑病变,美国眼科协会建议每天使用阿姆斯勒网格自测,轮流覆盖一只眼睛,用未覆盖的眼睛盯着网格中心。正常情况下,你应该会看到直线。如果看到扭曲、变形、有阴影的线条,可能是黄斑病变。一定要尽快就医。

年龄相关性黄斑变性不再是老年人的疾病。高度近视、吸烟、空气污染、高血压、高血脂、糖尿病、超重等。可能会增加黄斑变性的风险。有危险因素的人应该记得定期检查眼睛。医生呼吁,年龄越大,患黄斑变性的风险越高。50岁以上的人,即使没有症状,也要定期检查。如果看到东西扭曲、模糊或有阴影,一定要尽快去看医生,这样才能早期诊断,把握治疗时机!