脑血栓、中风、脑梗塞的后遗症有什么异同?
出血性中风包括:脑出血(脑溢血)和蛛网膜下腔出血。
缺血性中风包括:脑梗塞(脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、多发性脑梗塞)和短暂性脑缺血发作。通常症状为口眼歪斜、语言不利、偏瘫、意识障碍、吞咽困难等。中风易发人群多为中老年人。
1,脑血栓(血栓性脑梗塞)
又称脑血栓,属于脑梗塞的一种。是脑动脉粥样硬化导致血管管腔逐渐变窄,甚至完全闭塞的疾病。由于脑血管血栓形成,局部脑组织供血不足,进一步软化坏死。症状根据脑血栓的部位不同而不同。脑血栓形成是中风发病率最高的疾病,占所有中风病例的一半以上,多发生于55-65岁的中老年人,男性多于女性。它经常发生在安静的状态。初期可有麻木、无力、头晕、头痛等。,并在2-3天内可能出现半肢衰竭、失语、意识障碍、昏迷等。,严重时可能导致死亡。脑血栓和脑出血的临床症状有很多相似之处,容易混淆,但治疗方案却完全相反。前者需要溶血,后者需要凝血。脑血栓的预后比脑出血好,但部分患者也会出现偏瘫等后遗症。
2.脑栓塞(栓塞性脑梗塞)
脑栓塞和脑血栓有很大的区别。其原发病不在脑部,而是身体其他部位(多为心脏和四肢血管)形成的“栓子”进入血管,流入脑动脉,堵塞管腔,从而引起脑栓塞,引起脑组织局部缺血、软化,造成与脑血栓相同的后果。什么是栓子?心脏瓣膜上有血块、脂肪、空气、赘生物等。脑栓塞的发病率也很高,发病年龄多为20-40岁的青壮年。它起病急,无先兆,症状类似脑血栓,如头痛、呕吐、意识不清、偏瘫等。风湿性心脏病、心房颤动和亚急性细菌性心内膜炎患者比其他人更容易患脑栓塞。
3.脑梗塞(腔隙性脑梗塞)
腔隙性脑梗死是脑梗死的一种特殊类型。在高血压和动脉化的基础上,脑深部小动脉闭塞,造成脑组织缺血性软化。病变范围一般为2-20 mm,其中2-4 mm最常见。临床上大多数患者无明显症状,约3/4患者无局灶性神经损害症状,或仅有注意力不集中、记忆力减退、轻度头痛、头晕、眼花、反应迟钝等轻微症状。该病的诊断主要是CT或MRI。然而,多发性腔隙性脑梗死可影响脑功能,导致智力进行性下降,最终导致脑血管性痴呆。
预防腔隙性脑梗死应采取以下措施:1。高血压患者应长期接受药物治疗,定期测量血压,将血压控制在正常范围内;2.糖尿病患者应严格控制饮食,坚持降糖治疗,将血糖控制在正常范围内。糖尿病患者的血压应控制在≤130/85 mmHg;3.高脂血症患者应进行降脂治疗;4.定期检查血液流变学。如果血粘度过高,应口服小剂量阿司匹林。5、定期进行心脏检查,特别注意心脏功能和心律失常的变化,改善心脏供血,防治冠心病;6、对于突然出现的头痛、头晕、眼花、记忆力减退、反应迟钝、健忘、视力模糊、面部麻木等症状,应提高警惕,尽早到医院做头颅CT,以便早发现、早治疗;
多发性脑梗塞是指脑内多发缺血性软化性梗塞,又称多发性脑软化症。除了常见的瘫痪、感觉和语言障碍外,还可能出现痴呆。医生称这种痴呆为多梗死性痴呆(即动脉粥样硬化性痴呆)。多发脑梗塞好发于50-60岁男性,高血压和动脉硬化是主要原因。本病病变越多,痴呆发生率越高,双侧梗死比单侧梗死更易发生痴呆。因此,我们应该积极预防脑梗塞的复发。
5.短暂性脑缺血发作(TIA),俗称小中风。
许多脑梗死患者在发病前短时间内有一个肢体无力或麻木的症状,并伴有突发的说话不利或发音不清。但由于上述症状往往在几分钟内消失,头部CT检查正常,不易引起注意。其实这是微小脑血栓引起的短暂性脑缺血发作,医学上称之为小中风。约有一半的轻微中风患者会在5年内出现偏瘫,所以一定要高度重视轻微中风,尽早就诊,进行预防和治疗。短暂性脑缺血发作的病理基础也发生在脑动脉硬化的基础上,但病变程度较轻,脑组织缺血时间短。多发生于有动脉硬化或高血压病史的老年人。轻度中风的症状与中风先兆症状相同,主要包括手握物品突然落地、偏瘫、轻偏瘫、单侧感觉障碍、单眼视力障碍、头痛头晕、耳鸣、吞咽困难、语言障碍等。轻微中风和中风先兆的区别在于症状消失快,持续几分钟到1小时,最长不超过24小时。轻微中风一般在24小时内恢复正常。如果你检查轻微中风患者的脑组织,你会发现没有脑细胞死亡。轻微中风后,病人的脑细胞应该完全正常。如果超过24小时,病人就会出现脑细胞死亡,这就是脑梗塞。