中国核工业北京401医院核医学科

核医学科

核医学科创建于1997:经过十年的发展建设,现已是集科研和临床教学为一体的综合性学科。目前我科有副主任医师1名,主治医师1名,主管医生2名,护士2名。目前,临床工作如下:

1,治疗甲亢:

甲亢是一种常见的内分泌疾病,人群发病率为1-4%。常规药物治疗病程长,一般服药1-2年,停药后复发率高达40-60%;131I从1947开始首次用于甲亢的治疗。因其简单、廉价、副作用少、疗效显著,已在欧美先进国家广泛使用。在我科工作的十年间,患者年龄最小的6岁,最大的76岁。一个患了30多年甲亢的病人,一次治好了,减轻了病人的痛苦。目前来我院就诊的患者并不局限于甲亢,很多甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺炎等甲状腺相关疾病的患者也来此就诊,并得到良好的治疗。

2、开展131I甲状腺癌治疗:

甲状腺癌是内分泌系统最常见的肿瘤,人群发病率为1-3/65438+万,占甲状腺结节手术的10%,发病率呈逐年上升趋势。在欧美发达国家,普遍采用术后加131I的方法治疗甲状腺癌,降低了术后复发率、转移率和死亡率,使很多患者受益。部分被放弃的甲状腺癌广泛转移患者治愈。如下图:病理报告为甲状腺乳头状癌,CT发现广泛肺转移。经过131I四个疗程的治疗,病情完全缓解,达到临床治愈。

3.用131I- MIBG进行恶性嗜铬细胞瘤的治疗;

嗜铬细胞瘤是一种升级的神经内分泌肿瘤,起源于肾上腺髓质。因其保留了肾上腺髓质的功能,并具有分泌儿茶酚胺的能力,故在阵发性后引起持续性高血压,病情凶险,常并发恶性高血压,如心脑血管意外。131I- MIBG可用于嗜铬细胞瘤的定性和定位诊断,并可用于治疗恶性嗜铬细胞瘤。还能对不能手术和术后复发的患者的血压控制取得满意的效果,为部分患者赢得二次手术的机会。1984最早在美国用于临床。1998与协和医院合作,完成首例该类患者的诊治。患者是恶性嗜铬细胞瘤肺转移,经多家医院确诊,生存期只有半年。经过反复的化疗和放疗,半年后肿瘤体积翻倍。经过三个疗程的治疗,病人又活了六年。

4.^ 90Y-dota和生长抑素受体在神经内分泌肿瘤中的应用:

涉及的疾病:胃泌素瘤、嗜铬细胞瘤、交感神经节瘤、甲状腺髓样癌。

5、符合线路ECT工作:

核医学影像是核医学工作的重要组成部分,可以为临床诊断和治疗提供大量的科学依据,也是核医学治疗的前提条件。我科于2005年购买的符合机ECT不仅方便了核医学的治疗,还能帮助临床科室治疗心脑血管疾病和肿瘤。

教学工作:

由于隶属于中国原子能科学研究院的综合优势,2007年,首都医科大学核医学科经过多次论证,在我院设立了核医学教学基地。学生可以从核药的制作到临床应用得到全面的了解,独特的教学方式受到学生的欢迎。取得了良好的教学效果。

中国核工业北京401医院-硼中子俘获治疗(BNCT)硼中子俘获治疗(BNCT)

401医院中子辐照器是由房山区高新技术企业北京凯百特科技有限公司研发,与中国原子能科学研究院合作建设的核医学设备。根据硼中子俘获治疗肿瘤的要求,技术成熟,具有固有的安全特性,无环境后果。用户友好的微型反应堆,可以建造在人口密集的地方,可以改进并发展成为专门用于硼中子俘获治疗的医院中子辐照器,即IHNI(院内中子辐照器)。

硼中子俘获疗法(BNCT)是将一种含硼化合物(10B)注入人体,通过血液循环进入大脑。因为所选的含硼化合物与脑瘤有亲和力,所以只在脑瘤中富集。由于血脑屏障效应,10B很少甚至不能进入正常脑组织。

当用中子束照射病人肿瘤时,10B(n,α)7Li反应产生α粒子和7Li核,具有高能量传输线密度,能在≤10μ范围内杀死肿瘤细胞。也就是说,在细胞尺度上可以采用有针对性的二元特性(浓度10B,中子束的能量和强度)的调控,这是任何常规处理方法在原理上无法比拟的。可在细胞尺度上实现强靶向、高能量传输线密度(LET)的二元(硼化物、中子束)放射治疗。原则上优于目前治疗恶性脑肿瘤的手术、放疗、化疗、免疫治疗和基因治疗。正常细胞和癌细胞在物理上区分准确,对人体无害。自20世纪90年代以来,它是治疗脑胶质瘤唯一有效的方法。目前,该疗法已成为国际上脑癌的常规治疗方法,并尝试治疗肝癌、肺癌、胰腺癌、前列腺癌、乳腺癌等器官肿瘤。经过半个世纪的临床实践,热中子俘获疗法在日本率先建立了33%的5年生存率的史无前例的记录,现在已经被列为标准技术。不开颅治疗脑深部肿瘤的超热中子BNCT技术,已经经过了第一、二阶段的广泛临床试验,正在向第三阶段即疗效试验迈进。总之,“中子俘获疗法”(NCT)是现代癌症治疗研究的新领域,前景广阔。

BNCT的三大关键技术是中子源和中子束、硼(10B)化合物药物和脑剂量评估。

目前,由于计算机技术的快速发展,脑剂量评估技术已经成熟。硼化合物药物在90年代取得了决定性的成果,第三代药物在动物实验中得到证实,不仅具有明显的靶向特异性,而且大大延长了在肿瘤中的滞留时间。

目前,世界上还没有专门用于BNCT的装置。使用过BNCT的反应堆功率较高,而且大多建在偏远的郊区或山区,不利于病人的治疗和护理。经济性和实用性是硼中子俘获疗法(BNCT)推广的瓶颈。因此,BNCT三大关键技术的重点是开发一种安全可靠的中子源装置,可以放在医院里,由医生自己控制,治疗费用可以接受。

周永茂、王忠诚等7位院士出于职业责任感和各自在核技术、神经外科领域的技能,遵循本世纪初的国际创新惯例,* * *同意利用中子俘获疗法(NCT)原理研制一种治疗癌症的高科技核医学装置。

根据国内外九个微反应器和BNCT技术的经验,医院中子辐照器诞生了。是拥有中国全部自主知识产权、国家发明专利授权的自主创新项目。

它由三部分组成:作为中子源的微型反应堆、中子辐照束装置和用于辐照治疗的医疗设施。与微堆的主要区别是,在相同尺寸堆芯中,用U5富集度为12.5%的高密度UO2和Zr-4包壳元素代替U5富集度为90.2%的U-Al合金和Al包壳元素;在反应堆侧铍反射层的对称两侧引出两个中子束孔。热中子束装置和过热中子束装置优化组合,为硼中子俘获治疗提供不同能量和强度的中子束,固有的安全特性没有改变。

401医院中子辐照器具有以下特点。

1.401医院中子辐照器的中子源属于低功率(30kW)、低放射性储量、无环境后果的反应堆。通过了国家核安全与环境专家委员会的评估。

2.使用更安全可靠的核燃料元件。UO2堆芯和Zr-4用作燃料包壳,其特点是熔点高,辐照稳定性好,抗水腐蚀能力强。

3.强大的内部快速负反馈机制提高了反应堆的固有安全性。医院中子辐照器使用二氧化铀作为燃料。燃料中含有大量的U238,这意味着U238的多普勒负反应性大大增加。

4.增加辅助控制棒作为停堆的独立机制将确保安全。

5.防止辐射泄漏的五道物理屏障。

a、采用高密度UO2芯。

b、采用Zr-4覆层和有效的焊接技术,完全可以保证在使用寿命内可靠运行。

c、全密封反应堆容器,这是世界上7座Slowpoke-2堆和9座MNSR堆100多年来完善的安全运行记录所证实的。

d、大容量池水。

e、闭栈厅建筑设计。建筑占地面积约477平方米,建筑面积约1145平方米。地下4m深,地上10m高,相当于一台类似CT机的核医学设备,一般大中型医院都能容纳。

6.操作简单、方便、灵活、经济。

建立了计算机网络闭环控制和监控系统。本文总结了20多年来微型反应器的设计和运行经验。通过软件设计,控制和监控系统的功能高度自动化和智能化,可以对所有反应器参数进行实时采样、记录和存档。大大提高经营管理水平。一般医务人员只要通过短期培训就可以上岗。大大降低了运行成本。该系统已经研制成功,并在深圳大学教学区的微型反应堆上进行了4年的测试,证明其性能非常好。

401医院中子辐照器是一种低功率、低放射性储备、无环境后果的反应堆。其核心设施直径24cm,高24cm,功率30kw,常温常压,自然循环。它被国际原子能机构(IAEA)评价为“具有用户友好和固有安全特性的低功率研究反应堆,可以采用民用建筑标准,建造在住宅单元中”。反应堆堆芯和中子束装置优化设计后,其技术指标和性能完全满足各项要求,为中子俘获研究和推广以及癌症治疗提供了有力工具。体现了我国核技术应用的国际领先水平。目前,我国神经胶质瘤等恶性肿瘤的发病率呈上升趋势。据统计,我国每年神经胶质瘤发病率近65438+万。因此,研制医用中子辐照器迫在眉睫。这是世界上第一台专用演示设备。一旦建成并成功救治,不仅将使我国大型医疗设备在世界上占有一席之地,造福人类,而且影响广泛。也将发展成为一个现代化的庞大的医疗康复产业。它的建成将成为房山区高科技项目的又一亮点。