瘦子也可能有内脏型肥胖，是什么引起的？

所谓脂肪肝，是指以甘油三酯为主的脂肪在肝脏过度沉积的疾病。临床上称为脂肪性肝病，分为非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病。“非酒精性”与代谢功能障碍、饮食营养、先天因素有关，“酒精性”则是饮酒过量所致。以上因素都会导致肝细胞内甘油三酯的堆积，从而影响肝细胞的脂质代谢。如果这些因素继续作用，脂肪肝可发展为脂肪性肝炎，进而进一步发展为肝硬化，甚至肝癌。

患者呈现年轻化趋势。

周:值得注意的是，目前，越来越多的人正在加入脂肪肝患者的大军。患者不仅更年轻，而且还有很多“骨感”脂肪肝患者。脂肪肝发病率逐年上升，以营养过剩型脂肪肝发病率最多，患者以中青年男性为主。但是，很多年轻人还是不重视。

20%的门诊脂肪肝患者偏瘦。

周:外表看起来很健康的瘦子都有脂肪肝，一般认为只有胖人才有脂肪肝。周解释说，脂肪肝并不是胖人的专利。有些平时说“吃再多也不会长肉”的人，可能就是内脏肥胖的“伪瘦子”。此外，许多年轻女孩为了追求苗条，每天只吃黄瓜或苹果，久而久之会对身体和肝脏造成严重损害，还可能被脂肪肝发现。周副主任医师说，脂肪在人体内有三种分布形式，最常见的一种是积聚在皮下组织，脂肪摄入过多引起高血脂或脂肪肝。大多数肥胖的人把脂肪放在皮下组织。瘦人脂肪肝是由于脂肪分布和代谢功能异常，脂肪堆积在肝脏，所以这类人称为内脏型肥胖。

关键是防患于未然。

周:无论是单纯性脂肪肝还是脂肪性肝炎，都要治疗病因，控制原发病。比如戒酒对酒精性脂肪肝绝对有效；大多数药物性脂肪肝在及时停用可疑药物后，可能在2 ~ 3个月内好转；长期饥饿、蛋白质、热量摄入不足导致的脂肪肝，在补充足够热量后，可能在一定程度上改善肝脏病变；一些早期脂肪肝患者可以通过减肥来逆转病情。预防肥胖性脂肪肝的关键是有效控制自己的体重和腰围。

“定期体检，及时发现问题，对症治疗非常重要。”周副主任提醒患者，如果患有脂肪肝，不要采取无所谓的态度，也不要过度紧张，甚至不要去医院。要提高对脂肪肝及其相关疾病的正确认识，逐步建立健康的生活方式和饮食习惯，必要时去正规医院检查治疗，做到未雨绸缪，明确病因，对症治疗。