想问一下那种治疗乙肝的药好用吗?信息和投资呢?
目前有效的抗HBV药物有哪些?如何选择用药?
慢性乙型肝炎治疗的新进展
1.治疗目标:通过抑制乙肝病毒的复制或消除感染来阻止肝病的发展,具体为:①血清HBVDNA阴性;②血清HBeAg阴性,抗HBe阳性(即“大三阳”变“小三阳”);③血清ALT正常;④肝脏组织学改善。
2.抗病毒治疗指征:血清HBVDNA或/和HBeAg阳性持续6个月以上;血清ALT水平反复升高;肝脏组织学检查显示乙型肝炎病毒慢性感染,炎症程度中等。
3.有效的抗乙肝病毒药物:
3.1a-干扰素:
1992年,美国美国食品药品监督管理局(FDA)批准应用干扰素A治疗慢性乙型肝炎患者,具有抑制病毒复制和增强免疫力的作用。推荐剂量为每次皮下注射500万单位,每周3次,疗程至少6个月。目前这类药物有干扰素、罗红霉素、惠福仁等进口药,也有西罗秦、云得素、安达芬、因特芬等国产药。
疗效较好的指标包括:治疗前血清HBVDNA水平低于200pg/mL,血清ALT高于100U/L,肝脏组织学检查显示明显炎症活动,女性,有急性肝炎病史,病毒感染持续时间短,非母婴传播,非病毒变异。
可能的不良反应包括:感冒样症状、骨髓抑制(表现为外周血白细胞计数和血小板计数下降)、食欲不振、消瘦、脱发、精神抑郁等。
3.2拉米夫定:
拉米夫定(中国商品名为“赫普定”)是美国FDA于1998年2月批准的另一种治疗乙肝病毒的药物。它只有抑制病毒复制的作用。推荐的治疗方案是每次口服100mg,每天1次,疗程至少1年。
可能的不良反应:目前尚未发现明显的不良反应。
注意事项:治疗9个月后,需要检查病毒变异,防止耐药。
3.3泛昔洛韦:
泛昔洛韦(商品名“李助峰”)是另一种核苷类似物,其作用机制类似于拉米夫定。推荐方案是每次口服0.5g,一日三次,疗程至少4个月。
3.4免疫调节剂:
胸腺肽a1(商品名“日达仙”)是一种免疫增强剂,通过增强自身对乙肝病毒的免疫力而发挥抗病毒作用。通常与干扰素-a或拉米夫定联合使用。推荐方案为每次皮下注射1.6mg,每日1次,连续4天后每周2次,疗程4-6个月。
4.注意事项:治疗过程中监测血清ALT、HBVDNA、HBeAg/抗HBe,在专业医生指导下治疗。