丙肝是一种什么病？
临床表现:急性丙型肝炎消化系统症状轻，黄疸发生率低，ALT和血清胆红素水平明显低于急性乙型肝炎..
检查:丙肝病毒指标包括抗-HCV和HCVRNA。
治疗:虽然部分急性丙肝患者可以自愈，但所有急性丙肝患者都应给予积极治疗，因为急性期疗效较好。其治疗可根据患者的具体情况进行适当的休息、降酶、保肝、抗病毒等对症治疗，其中最重要的治疗是抗病毒治疗。
目前国内外公认治疗慢性丙肝有效的只有干扰素，也要早期治疗。临床上倾向于联合用药。比如干扰素加胸腺肽或者干扰素加利巴韦林片。疾病描述病毒性肝炎是由各种肝炎病毒引起的一组全身性传染病，损害肝脏。根据病因分类，目前已确定为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎，上述类型肝炎经实验诊断排除，称为非甲-戊型肝炎。最近发现的庚型肝炎病毒和输血传播病毒是否导致肝炎尚无定论。甲型肝炎和戊型肝炎的临床表现相似，主要表现为乏力、食欲不振、厌油、肝肿大、肝功能异常，部分病例有黄疸。A型和E型多为急性感染；b、C、D多为慢性感染，少数病例可发展为肝硬化或肝细胞癌。目前，没有针对病毒的特效疗法。甲型和乙型可通过疫苗预防，但丙型和丁型尚无疫苗，其病因传播途径与乙型肝炎相似，但由于体液中HCV和RNA病毒含量低，对外抵抗力低，其传播方式有限，传染性弱于乙型肝炎病毒。它主要通过肠胃外途径传播。
(1)输血和血制品传播:曾经是主要传播途径。20世纪80年代末至90年代中期，输血后肝炎70%以上为丙肝，随着筛查手段的改进，这种传播方式已得到明显控制，但抗-HCV阴性的HCV携带献血者仍无法筛查出来，输血仍有可能传播丙肝，尤其是反复输血和血液制品者。
(2)通过注射、针刺、器官移植、血液透析等途径传播:国内有报道称80%以上的静脉吸毒者抗-HCV阳性。血液透析患者和骨髓移植患者也是高危人群。
(3)生活密切接触:约40%的散发性HCV感染者无明显的输血、血制品和注射史，称为社区获得性，多数通过生活密切接触传播。
(4)性传播:HCV存在于精液和唾液中，性接触传播不容忽视。多性伴侣和同性恋者是高危人群。
(5)母婴传播:母亲感染HCV的婴儿感染HCV的概率约为10%。[编辑此段]治疗方案病毒性肝炎目前还缺乏可靠的特效治疗方法。治疗应根据不同的病原体、不同的临床类型和组织学损害而区别对待。各型肝炎的治疗原则是以充分休息和营养为主，辅以适当的药物，避免饮酒、过度劳累和损害肝脏的药物。
(1)急性肝炎一般为自限性，可完全康复。以一般治疗和对症支持治疗为主，急性期应进行隔离，有明显症状和黄疸者应卧床休息，恢复期可逐渐增加活动量，但应避免过度劳累。1-3个月后可恢复正常肝功能。给予清淡易消化的食物，适当补充维生素。蛋白质的摄入量要达到每天1-1.5g/kg，热量不足者要静脉补充葡萄糖。辅以药物治疗症状，恢复肝寒，药物不宜过多，以免加重肝脏负担。一般不采用抗病毒治疗，极性丙肝除外，因为急性丙肝容易转为慢性，早期应用抗病毒药物可以降低慢化率。可选择干干扰素或长效干扰素24周，同时可加用利巴韦林。
(2)慢性肝炎根据患者的具体情况，采取综合治疗方案，包括合理休息、营养、心理平衡、改善和恢复肝功能、调节免疫、抗病毒、抗纤维化等。
1，一般治疗(1)适当休息:症状明显或病情较重者应强调卧床休息，可增加肝流量，有助于恢复。对于病情较轻的，程度是活动结束后没有批发的感觉。(2)合理膳食:适当消化高蛋白、高热量、高维生素的食物，有利于肝脏修复，所以预防脂肪肝不必过分强调高营养，避免饮酒。(3)心理平衡:使患者对疾病有正确的看法，对肝炎治疗有耐心和信心。不要乱看病，以免耽误治疗。
2.丙肝唯一有效的药物是抗病毒治疗，即干扰素联合利巴韦林:目的是抑制病毒复制，降低传染性；改善肝功能；减轻肝组织病变；提高生活质量；减少或延缓肝硬化和HCC的发生。对符合针头要求的销售人员给予抗病毒治疗。
1)干扰素α(IFNα)联合利巴韦林:1992美国FDA批准干扰素α-2b联合利巴韦林治疗急性或慢性丙型肝炎，治愈率为41-47%，即随访五年以上，血清仍为丙型肝炎病毒阴性。
2)聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林:无论急性丙型肝炎还是慢性丙型肝炎，标准治疗都是聚乙二醇干扰素α(α-2a或α-2b)联合利巴韦林。将丙肝治愈率提高到近20%。聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林是目前治疗丙型肝炎最有效的方法。由于聚乙二醇干扰素α每周给药一次，大大减少了给药次数，方便患者服药。与普通干扰素相比，聚乙二醇化干扰素也被称为长效干扰素。两种长效干扰素联合利巴韦林的直接临床对比试验表明，12KD聚乙二醇化干扰素α-2b的复发率明显低于40KD聚乙二醇化干扰素α-2a，可能与分子大小引起的抗病毒活性和药物分布有关。一般认为聚乙二醇分子量越大，抗病毒活性越低，12KD聚乙二醇干扰素α-2b的活性明显高于40KD长效干扰素。而且12KD长效干扰素可全身分布，不仅能清除肝脏内的主要病毒，还能清除淋巴结、肾脏、脾脏、肾上腺、唾液腺等肝外病毒，所以停药后复发率低。40KD大分子聚乙二醇化干扰素(PEG-IFN)体积太大，无法在血管和肝脏内分布，不利于肝脏外的病毒清除。不仅增加肝脏负担、排泄缓慢，而且由于不经过肾脏，发生不良反应时也很难停药。由于理想试验头对头比较结果的公布，一般认为12KD聚乙二醇化干扰素α-2b应作为丙肝治疗的首选。
有下列情况之一者不应使用IFN-α:a、血清胆红素>正常值上限的2倍；b、失代偿期肝硬化；c、有自身免疫性疾病；d、有重要器官疾病(严重的心脏和肾脏疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进或减退以及神经精神异常等。).治疗方案(成人):每次3MU—5MU，推荐剂量每次5MU，每周3次，皮下或肌肉注射，4-6个月，根据病情可延长至65，438+0年。也可采用诱导疗法，即前15天至3个月每天注射1次，以后改为每周3次，直至疗程结束。
IFN-α的不良反应:a .一般在注射后2-4小时出现流感样综合征，可给予解热镇痛等对症治疗，无需停药。b、骨髓抑制，表现为粒细胞和血小板计数减少，一般停药后可恢复。当白细胞计数低于3.0× 109/L或中性粒细胞低于1.5×109/L，或血小板低于40× 109/L时，应停药。血象恢复后可恢复治疗，但需密切观察。神经精神症状，如焦虑、抑郁、兴奋、易怒和精神病。如果你有抑郁症和精神症状，你应该停止服药。d、失眠、轻度皮疹、脱发，视情况而定，不要停药。出现癫痫、肾病综合征、间质性肺炎、心律失常等罕见反应时，应停药观察。e、诱发自身免疫性疾病，如甲状腺炎、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、类风湿性关节炎、I型糖尿病等。，也应该停止了。饮食注意事项
1，忌辛辣食物易引起消化道湿热，湿热夹杂，肝胆气机紊乱，消化功能减弱。因此，我们应该避免吃辛辣的产品。
2、忌吸烟香烟含有多种有毒物质，可损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复，所以肝病患者一定要戒烟。
3.避免饮酒。90%的酒精在肝脏代谢。酒精会干扰肝细胞的正常酶系统，所以直接损伤肝细胞，导致肝细胞死亡。急性或慢性活动性肝炎患者，即使少量饮酒，也会使病情反复或发生变化。
4.避免加工食品，少吃罐装或瓶装饮料和食品。这是因为罐装和瓶装的饮料和食品中经常添加防腐剂，这些防腐剂或多或少对肝脏有毒性。
5、避免滥用激素和抗生素“是三分毒”，任何药物都对肝肾有害，肝病患者一定要在医生的正确指导下，合理用药。
6、忌乱吃补品饮食平衡是保持身体健康的基本条件，如滋补不当，内脏功能失调，打破平衡，就会影响健康。
7、避免食用过多蛋白质饮食对于重型肝炎患者，由于胃黏膜水肿、小肠绒毛增厚缩短、胆汁分泌障碍等。，人的消化吸收功能降低。鸡蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物吃多了，会引起消化不良、腹胀。
8、忌高铜饮食当肝功能不全时，它不能很好地调节体内铜的平衡，铜容易在肝脏中堆积。研究表明，肝病患者肝脏中铜的存储量是正常人的5-10倍，胆汁性肝硬化患者肝脏中铜的含量是正常人的60-80倍。医学专家指出，肝脏中铜过多会导致肝细胞坏死，同时体内铜过多会导致肾功能不全。因此，肝病患者应少吃含铜较多的食物，如海蜇、鱿鱼、虾、蜗牛等。
9.避免不规律的生活，所以充足的睡眠，合理的营养，规律的生活，每天坚持晨练，劳逸结合非常重要。
10、忌情志郁结肝病患者应避免愤怒、悲观、焦虑等。，因为肝病患者长期得不到治愈，往往人会焦虑、暴躁，容易上火伤肝，肝气郁结容易成为习惯。
11.避免疲劳。肝脏是人体重要的代谢器官。肝炎患者功能异常，营养不良，所以很累，需要多休息。所以，多休息是治疗的关键。
12，切忌随意就医，不要轻信江湖医生，以免耽误正确治疗，使病情恶化甚至加重。
日常饮食和生活中的注意事项要适当
1，酸性从中医的角度来说，酸性食物可以将药物引入肝脏。中药五味子是酸性的，可以把药物导入肝脏，降低转氨酶。在过去，米醋曾一度流行用于治疗肝炎。此外，酸性食物也能增加食欲。
2、甜食能给肝炎患者补充一定的热量，易于吸收，并有利于肝炎的恢复。肝炎急性期食欲减退，甜食为好。
3.苦味中医认为，苦味食物性寒，能清热解毒，肝胆湿热肝病患者吃苦味食物是有益的，啤酒除外。【编辑此段】疾病预防(1)控制传染源肝炎患者和病毒携带者是本病的传染源，急性患者应隔离治疗，直至病毒消失。慢性病人和携带者可以根据病毒复制指数来评估传染性。活跃的复制体应尽可能给予抗病毒治疗。抗疫病人不能从事食品加工、餐饮服务、儿童看护等工作。严格筛选献血者，不合格者不得献血。
(二)切断传播途径，加强对托幼机构等服务行业的监督管理，严格落实餐具消毒。理发、美容、洗浴等用具应按规定消毒。养成良好的个人卫生习惯。接触病人后，用肥皂和流动的水洗手。提倡使用一次性注射器具，落实各类医疗器械和用具的消毒措施。血液和体液的污染物要严格消毒。加强血液制品管理，每个献血者和用血单位都要进行最敏感的HBsAg和抗-HCV检测，有条件的要同时检测HBV DNA和HCV RNA。阳性者不得献血，阳性血液不得使用。采取主动和被动免疫阻断母婴传播。
(3)易感人群的保护:没有疫苗，所以没有特异性的免疫预防措施。