为什么宋代官办药事兴盛？

中医从古代神农开始萌芽，到清代已有五千年左右的历史。为什么官办药店只在宋代兴盛？为什么明朝以后就衰落了？这其实有很多主客观原因。

改革促进了货殖的贸易。北宋正式设立了第一家药房。

北宋熙宁元年(1068)，宋神宗的赵勇继位，任命王安石进行变法。青苗法，农田水利法，保护甲方税法，均田法，税收征收法大家都很熟悉。其实，还有一个容易被忽视但对官办药店的建立影响很大的市场变化规律。

根据中华人民共和国法律，药品交易由政府管制，药品的经营是政府专利，不允许私人自制经营，目的是稳定物价，繁荣市场，增加税收。这种方法在都城汴梁取得成功后，由北向南推广到扬州、杭州、广州等地。政府虽然控制了毒品交易，但扶持官办商业，导致商品交换大增，南北商人往来，东西商云集，城市规模扩大，人口激增。像汴梁一样，成为了一个商业繁荣，旅游众多的国际化大都市。

人文交流促进了经济发展，增加了税收，但客观上也增加了疫病流行的可能性。在此背景下，熙宁九年(1076)，官办药房首次建立，当时称为熟药房或药局，配备医官，医官也为病人诊断、开药方。

卖药受益匪浅。哪里有市场，哪里就有市场。

政府设立官药局有两个原因:一是防止药商投机控制医药市场；二、防疫惠民，通俗点说就是穷人买得起药，能治病，所以药价比私人药店低1/3。

正因为不是以盈利为目的，所以药品质量可靠，但生意兴隆，短时间内收回成本。“太乙局熟药所西宁，九年六月开始，到第十年六月收了两万五千多元利息，双倍利息。”“双息”就是收益等于投入。针对穷人没钱买药的情况，他们“允许各县以同等价值的地产药材交换”，深受当地百姓欢迎，进一步刺激了官药店的业务扩张。

在太傅寺看来，“卖药有很大的好处，应该在全世界推广。哪里有市场，就应该放在办公室里。”宋徽宗政和四年(1114)，尚书省向宋徽宗奏道:“官药局让利过多，有违医药惠民之义。”宋徽宗下令降低药品价格，将惠民局更名为医药惠民局，将和谐局更名为医药局，更加突出“惠民”二字。

制药官员对生产官员和士兵的监督。

官药局之所以能在短时间内造福天下百姓，充盈政府国库，在于组织完备，管理规范，权限明确，奖惩分明。

南宋时，周觅担任了五年的药局监。在他的《归心杂识》一书中，有这样一段记载:“药房惠民药局，当时有一名药剂配制员监督生产过程，还有一名监工监督成品材料的进出口和考勤考核。销售由官员监管。”官方药品管理局的官员和从业人员是称职的。设立“药材鉴定官”，对药材进行产地鉴定、真伪鉴别、药材质量评价，对不合格药材予以取缔或焚烧，从源头上保证药材质量。

为了避免欺诈，朝廷派出文武官员和士兵监督管理惠民药房的药房和销售，并负责守卫、巡逻和护送。皇帝曾经颁布法令，任何人制造假药，伪造药方和公章，都要按照“伪造条例”处理。对药材鉴定检验弄虚作假、药检不合格者，予以辞退；盗窃毒品铤而走险的，犯盗窃罪；你方应负责赔偿因储存不当造成的发霉损失。对药店有贡献的可以提前晋升。

宋朝时期，太平惠民和记局编撰了世界上第一部专利药官方标准《太平惠民和记局方》，对后世影响很大。

元朝继承了宋朝的制度，明朝废除了官制。

早在南宋李宗十四年(1237)，蒙古，即后来的元政府，就设立了燕京等10道官药局，每个局以官银500锭为单位，派神医负责药事。元成宗·铁木尔根据当地家庭的数量分配官方书籍。成宗大德三年(1299)，在全国各地建立惠民药店。这时，惠民药房才真正推广到全国各地，选出好医生主持药房。有学者评价其“范围之广，规模之大，为历代所不及。”

明初，洪武皇帝下令南京、北京及全国各地州县设立惠民药房；明宣宗还发函各地，在农闲时修缮药铺房舍，并派监督检查司的官员到各地视察。明朝中叶以后，政治日益腐败。万历年间，朝廷与宦官合伙设立“皇家药房”，经营名贵药材，对官办药房产生了很大影响，官办药房成为“诊病卖药”的机构。如嘉靖二十一年(1542)，史静疫病流行时，泰医院和惠民药房均按处方在城门等地发放。

后来政府为了解决官员太多，官僚体系太大的问题，开始缩减地方官员体系，停止给惠民药店提供补贴。药店自筹自营，走了下坡路。尤其是在清朝不再将药房列为官方编制后，惠民药房消失了，但其影响并没有结束。我们现在熟悉的很多老字号其实都和官方的药监有关——光绪三十三年成立的济南宏济堂，就是在山东官方药监的基础上建立的。