激素类药物使用不当会造成后遗症？
糖皮质激素的作用
这类激素类药物用于临床，主要用于抗炎和免疫抑制。特别是在紧急或危急情况下，糖皮质激素往往是首选，它可以防止过度的免疫炎症反应，对几乎任何类型的过度免疫反应疾病都有效。
而糖皮质激素是人体自身分泌的，调节糖和蛋白质的代谢，每天都是一个持续的过程。所以在生理剂量下是不可能表现出抗炎作用的，只有大于这个剂量才会逐渐表现出抗炎作用。本文重点介绍这些激素的抗炎和免疫抑制作用。
这类激素类药物之所以能抗炎，是因为它不仅能抑制炎症介质(白三烯、前列腺素等)的产生。)，还要抑制甚至破坏炎症细胞，使炎症发生的部位不会产生过多的炎症细胞因子。此外，使用这些药物时，人的免疫功能也会受到抑制。利用这些穴位，当人被一些外源性致病微生物感染时，不会因为细胞因子风暴等问题而受到过度损伤，危及生命。
因此，这些药物通常用于治疗一些炎症性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、伴有水肿的滑膜炎、肾盂肾炎、眼炎和一些神经系统疾病。
糖皮质激素药物在2003年SARS的治疗中也发挥了重要作用，挽救了许多生命。但不可否认的是，这类药物使用不当也会产生副作用，甚至留下永久性后遗症。
糖皮质激素应用的副作用
目前，糖皮质激素药物的作用是不可替代的。当遇到一些急性炎症，危及生命时，作为救命药，考虑到风险和收益，该用的还是要用。至于副作用，尽量减少。糖皮质激素的应用有三个值得注意的副作用，应及时补救:
1，骨质疏松
主要是因为这类激素类药物的应用影响了钙的吸收，同时也增加了钙的排出，体内钙的流失会更加严重。如果使用糖皮质激素类药物而不注意补钙，骨质疏松的概率会大大增加。所以解决的办法就是，只要记住一点，只要用糖皮质激素，就要同时吃钙片，最好吃钙和维生素D的复方制剂，这是防治骨质疏松的首选。
短期大剂量使用，或者长期使用，也可能导致股骨头坏死。一旦股骨头坏死通常是不可逆的，在临床治疗中通常会发生。比如有的SARS患者短期大剂量糖皮质激素治疗，生命保住了，但是股骨头坏死是比较严重的副作用。
不过，日常使用地塞米松等涂料也不用太担心。这种局部、小剂量、短期使用一般不会产生严重的副作用。
2.向心性肥胖
可以理解为？激素增肥？其实并不是肥胖，而是面部、背部等部位的脂肪堆积，而四肢等部位的脂肪减少，所以人体的脂肪总量可能不会发生变化。这种情况被称为向心性肥胖。
这种由激素引起的肥胖通常是可逆的，不必过于担心。只是暂时影响外观。等病好了，停用激素类药物，身体自然会恢复。
3、容易被感染
这个很好理解，因为人的免疫力被抑制了，这也给了其他病原微生物感染的机会。因为感染后的一些症状被抑制，很容易被发现，导致治疗不及时，后果严重而棘手。所以大剂量使用此类药物后1~2周要密切关注是否有感染。
你怎么想呢?
有三点:第一，看血常规，白细胞值，C反应蛋白值；第二，看呼吸道、消化道、尿道有没有红、肿、刺痛的感觉；第三，看常见细菌的感染表现。如葡萄球菌感染是应用该类药物后常见的感染性细菌，应引起重视。
以上三个是临床治疗危重病人时应该注意的三个副作用。这类激素类药物也是生活中常用的，如过敏性疾病、哮喘、湿疹等。需要注意什么？
除了可能的骨质疏松，诱发和加重感染，生活中使用这类药物还有三个副作用，需要特别注意:1，升高血糖。激素主要影响糖和蛋白质的代谢，血糖容易剧烈波动。使用这类药物时，建议注意血糖的变化，以免对身体造成不应有的伤害。2、高血压，这类药物主要引起水钠潴留，并激活交感神经，导致血压升高。使用这些药物时，还应注意血钾水平的监测，避免低钾血症。3、注意眼底病变，无论全身还是局部眼病，需要激素类药物治疗时，都有可能引起青光眼，所以临床上称之为激素性青光眼。其实这也和高血压有关。服药后眼压会升高约10毫米汞柱，停药后会恢复正常，但约20%的人眼底会有青光眼改变。
激素类药物可以用，但不能乱用。
有些人把激素当成皮肤病的灵丹妙药，在没有皮肤科医生诊断的情况下外用，尤其是在脸上。对于一些感染性皮肤病，外用这些药物不仅无效，还会降低局部抵抗力，加重病情，甚至导致药物依赖性皮炎(激素依赖性皮炎)。不用会痒，脱屑，起脓包，用一次就好了。为了避免停药后的痛苦，患者完全依靠应用激素。
有些皮肤病是激素类药物无法治愈的。
举几个很常见的例子，可能发生在你身上。下次遇到这样的情况，赶紧停止错误的用药行为:
1，痘痘(青春痘)
它是由青春期皮脂腺的旺盛活动引起的。如果应用激素类药物，有害无益，皮肤会萎缩变薄，加速衰老，还会产生色素斑。
2、单纯疱疹
这类药物不适用于生长在嘴和唇旁的单纯疱疹。因为这些疱疹多由疱疹病毒引起，激素类药物对病毒没有杀灭和抑制作用，乱用药只会加重患处感染。
3.脂溢性皮炎
病因复杂，通常与高雄激素血症有关，但使用激素类药物是没有用的。即使小面积长期用糖皮质激素擦，也可导致全身副作用。
因为非典，激素的副作用真正进入了大众的视野，也逐渐被重视起来。其实有时候，副作用是完全可以避免的。激素是一把双刃剑，正确使用是关键。钟南山院士说，激素的使用有一个前提，那就是？合理吗？也就是对的病人，对的时间，对的剂量。
希望大家在使用的时候，可以先问问医生，因为你的皮肤问题，是否适合使用这种激素，应该用多久，每次用多少。以减少副作用。
姚博士简介
医生，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪健康，亲手护理一个健康的你！