硝苯地平稀释片可以长期服用吗?
性质:片剂、胶囊、喷雾剂。
适应症:硝苯地平是钙拮抗剂之一,对冠状动脉和外周动脉有最强的扩张作用,对血管痉挛有显著的抑制作用。是变异型心绞痛的首选药物,适用于预防和治疗冠心病心绞痛,特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛引起的心绞痛。适用于各种类型的高血压,对顽固性、重症高血压也有很好的疗效。由于能降低后负荷,对难治性充血性心力衰竭也有较好的疗效,适合长期服用。此外,还适用于心绞痛伴有呼吸道阻塞性疾病的患者,疗效优于β受体阻滞剂。
药物相互作用:与其他降压药合用可增强降压效果。与β受体阻滞剂一起使用时,可能会出现严重的低血压。与地高辛合用时,可降低地高辛的清除率。同时服用奎尼丁时,奎尼丁浓度下降。西咪替丁或雷尼替丁可稍微增加这种药物的浓度。
禁忌症:低血压和对二氢吡啶类药物过敏的患者。心血管休克、急性心肌梗死(8天内)。
甲氧氯普胺的不良反应:甲氧氯普胺是治疗高血压、心绞痛、心肌梗死的常用药物之一。随着其用途的不断扩大,不良反应也时有所闻。
据报道,近65,438+00年普萘洛尔毒副作用总发生率可达65,438+05% ~ 50%,停药后发生率可达5%,尤其是口服仅65,438+00 mg后死于严重低血压者。前年国外报道1 79岁女性服用第一剂心得安1小时后发生心源性休克,10小时后死亡。从65438到0995,国外学者的临床试验表明,服用短效硝苯地平引起死亡的风险随着剂量的增加而显著增加(表现出很强的剂量依赖性)。每日服用30 ~ 50毫克者的死亡风险比为65438±0.06,每日服用60毫克者为65438±0.88,每日服用80毫克者为2.83。在另一项对照研究中,与利尿剂或β受体阻滞剂相比,服用心痛定等钙阻滞剂的人发生心肌梗死的风险更高,且剂量越大,发生心肌梗死的风险越大。
国内已有报道,普萘洛尔常见不良反应发生率为12%,头晕3%,头痛6%,恶心4%,面部潮红心动过速15%,头痛、头晕、步态不稳10%,乏力5% ~ 10%。据统计,约有2% ~ 5%的患者有肌阵挛和震颤,部分患者有严重的帕金森病。心绞痛加重11%,服药20 ~ 30分钟患者心绞痛加重10%。157急性心肌梗死患者连续服用硝苯地平6周,发现部分患者心肌梗死范围扩大。10顽固性心绞痛患者口服硝苯地平每次剂量≥80mg,出现症状性低血压、心绞痛和可逆性心肌缺血。心痛定还会引起冠状动脉缺血,加重心力衰竭,诱发肺水肿。1名患者出现过敏性休克,3名患者出现一过性高血压,1名患者出现室性早搏。
此外,偶尔可引起上消化道出血、肝功能损害,诱发或加重糖尿病。服药1天后,9例患者夜尿明显增多,19例老年患者出现急性尿潴留。
当用于严重高血压或高血压急症时,约25%的患者出现心率加快和踝部水肿。
长期服用硝苯地平会导致阳痿,部分男性还会出现乳房肥大。一名62岁ⅲ期高血压女性患者服用硝苯地平4年后出现牙龈肿胀、疼痛、咀嚼困难,停药后消失。
5例艾森门格综合征患者服用硝苯地平后出现不同程度的紫绀。口服心痛定治疗哮喘时出现早产2例。动物实验证实,心痛定小剂量有致畸作用,对胚胎有毒性,故孕妇禁忌。
还有的是戒断综合征:长期治疗后停药或减量,会导致心绞痛复发、加重和频率增加,血流动力学紊乱。
近年来,有关于心痛定缓释片引起耳鸣的报道。
用西药降低血压是人们无奈的选择,因为有些药物副作用很大,患者患有其他疾病,有些器官有问题,有时血压很高。选择降压药可能是一种以牺牲其他内脏为代价的降低血压的方法,甚至是一种破坏性的治疗方案。选择药物一定是值得我们关注的。
六味黄酮茶是国家专利的降血压食品茶。都是药食同源的中草药,没有副作用。建议尝试一下,因为引起高血压的因素很多,每个患者的个体差异也很大。不是所有的药物都会对每个病人都有效果。如果试用后降压效果好,喝一辈子茶比吃一辈子药好。如果不行,选择西药也没什么损失,也是避免用药副作用的机会。