你对感染性关节炎症的严重程度了解多少?
海慈医疗集团骨关节与创伤外科中心主任侯增涛介绍,感染性关节炎是细菌或病毒侵入人体关节腔后,对关节部位的感染。传染性关节炎常侵袭抵抗力较弱的儿童或老人。最常见的病原体是金黄色葡萄球菌和淋球菌,但各种分枝杆菌、螺旋体、真菌和病毒也可感染关节腔。败血症是感染的主要原因。除此之外,外伤、手术、关节附近软组织感染也是重要原因。
传染性关节炎的表现
感染性关节炎主要累及单个关节,多关节受累少见。患者主要表现为红、肿、热、痛、功能障碍。
1,发烧:体温38.3~38.9,有时更高。但可能不是发热,尤其是风湿性关节炎、肝肾功能不全或需要免疫抑制治疗的人。
2、关节肿痛:除髋关节、肩关节、踝关节等深层关节外,通常还会出现关节肿痛。
3、关节腔积液:关节腔内可积聚大量浆液性、纤维素性或化脓性渗出物。
4.肢体活动受限:由于炎症和疼痛的刺激,患肢肌肉有保护性痉挛,肢体多处于屈曲位。同时由于炎症的发展,关节内脓液增多,使患肢固定在关节间隙充分扩张的位置,关节不能主动活动。
侯增涛主任团队手术
常见疾病部位
大约90%的患者表现为单关节受累。膝关节最常见,其次是髋关节,肩、腕、肘关节最少。手脚小关节关节炎常发生在直接接种或咬伤后。
如何治疗传染性关节炎
感染性关节炎的治疗分为一般治疗、药物治疗和手术治疗。
一般疗法
病人应该卧床休息和刹车。增加营养,纠正水电解质代谢紊乱,少量多次输血或输白蛋白,提高全身抵抗力。控制原发感染病灶,缓解疼痛等。
药物
1,全身用药
使用足量有效的抗生素。在条件允许的情况下,尽可能做关节积液的细菌培养和药敏试验,根据结果选择最敏感的抗生素。
2、局部用药
根据情况隔天或每3~4天穿刺关节腔,尽可能引流关节腔内积液,然后注射有效抗生素。
外科疗法
1,穿刺引流
每天穿刺引流,然后用生理盐水或林格氏液冲洗。注意不要直接向关节腔内注射抗生素,以免造成局部炎症。
2.外科引流
一般治疗4~7天,仍无好转时才进行手术引流。彻底清除脓肿和坏死滑膜,但不要破坏干骺端的血供,注意保持引流通畅。
传染性关节炎可以用中药治疗吗
感染性关节炎与类风湿性关节炎、痛风性关节炎等关节炎是不一样的。它是由细菌或真菌引起的一种病变。不建议人们采取烫伤、针灸、顺从、艾灸、穴位注射等中医治疗方法。他们应该去正规医院进行正规的抗菌治疗和手术治疗,避免因延误病情而导致关节功能丧失。
如何预防传染性关节炎
传染性关节炎是一种可以预防的疾病。避免关节创伤,积极治疗感染性疾病,可有效降低感染性关节炎的风险。
1,避免关节外伤,注意运动场地和运动器材的安全,避免受伤。运动前先热身,运动量会从小到大逐渐增加。不要从大运动量开始。大量运动后放松。老年人走路要避免摔倒。
2.积极治疗败血症、软组织感染等疾病。
3、加强体育锻炼,增强体质,提高抵抗力。
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侯增涛
骨关节与创伤外科中心主任、副主任医师、医学博士、硕士生导师。也是中华中医药学会骨科分会、山东省中西医结合学会骨科分会、山东省老年医学会骨科分会、山东省计划与培训基地、青岛市医学会创伤骨科分会委员。曾就读于上海六院、北京三院,在德国AMEOS医院、韩国偃师友爱医院做访问学者。近五年发表SCI论文3篇,国家级学术论文10余篇,国家发明专利3项,实用新型专利1项,主持省级项目1项,市级项目2项。2015、2017获得“青岛市优秀青年医学人才”称号。
擅长处理各种复杂骨折、人工髋膝关节置换与翻修、关节镜微创技术治疗运动损伤性疾病(半月板损伤、前后交叉韧带断裂、髌骨复发性脱位、膝关节软骨损伤、肩周炎、肩袖撕裂、肩关节复发性脱位、盂唇损伤、踝关节不稳、髋关节碰撞等。).