多运动对肝病有好处吗?有什么好处?
1.你对饮食调理了解多少?饮食要多样化。肝炎患者不必强调禁忌,饮食原则是清淡、易消化、有营养。蛋白质是人体的重要物质基础,是免疫物质的“原料”。适当吃一些鸡蛋、牛奶、豆浆、瘦肉、鱼汤,有利于受损肝细胞的修复、生长和更新,可以缩短病程,降低慢性肝炎的概率。同时要多吃蔬菜,尤其是绿叶蔬菜,注意保持体重,防止因肥胖导致脂肪肝。肝炎患者要特别注意不要吃太多的糖,因为人体的三大代谢主要靠肝脏。如果患肝病后大量摄入糖分,必然会加重肝脏负担,诱发糖尿病。另外,得了肝炎后要禁酒,不要喝含酒精的饮料,避免服用损害肝脏的药物。对于一些常见病,如感冒、咳嗽等,服用中草药或中成药为宜。
2.控制情绪也很重要:肝炎患者要注意保持乐观。中医认为,“喜、怒、忧、思、悲、惧、惊”这七种情绪是人体对外界客观事物的不同情绪反应,只要正常调节,是不会导致疾病的。如果有强烈或长期的七情刺激,就会扰乱人体正常的生理活动,使脏腑功能和气血紊乱,导致疾病的发生或加重。因为“肝主怒”,肝病患者更易急躁,而慢性乙肝患者则长期患病,精神紧张,情绪不稳定。所以要特别注意保持良好的心态,不要过分担心疾病本身的危害,否则整天闷闷不乐会影响睡眠和食欲,甚至加重病情。总之,良好的心情对肝炎患者的康复非常重要。
3.运动要适量切记:一般来说,治愈半年以上的甲肝或戊肝患者可以参加剧烈活动。但是,乙肝患者即使症状消失,肝功能正常,也不能认为已经治愈。乙肝表面抗原转阴后才能彻底治愈。这时候也要注意活动量。应尽量避免球类运动、参加体育比赛等激烈活动。随访两年多没有改变的,只能像正常人一样锻炼。在肝炎急性期和慢性肝炎活动期,减少体力消耗,减轻肝脏负荷,增加肝脏血流量是治疗的关键。在恢复期,休息原则是:动静结合,适当运动。比如户外散步,日光浴,太极拳。运动量要逐渐增加,不要太累。患者每天应休息10小时以上,原则上饭后卧床半小时至1小时。
总之,坚持以上原则,一定会提高乙肝患者的生活质量。
有效治疗的目标是:①抑制病毒复制,清除病毒;②缓解症状;③消炎,改善肝功能;④防止进展为肝硬化和肝细胞癌;⑤提高患者存活率。目前治疗慢性乙型肝炎的方法很多,包括抗病毒药物、免疫调节、细胞因子、抗纤维化、反义寡核苷酸、核酶等。有效治疗的定义是通过非PCR技术从血液中永久去除HBV DNA,HBeAg转阴,抗-HBe出现,ALT值降至正常。当感染从复制阶段转变为整合阶段时,它通常以缓解而不是治愈而告终。在美国,干扰素和拉米夫定是唯一被批准用于治疗乙肝的药物。
干扰素最近对15项研究的荟萃分析评估了干扰素的疗效。与未治疗对照组相比,HBsAg阴转率高6%,HBeAg阴转率高265,438±0%。HBV DNA的阴性率为20%(检测阈值为1.5 ~ 30.0 pg /ml或50 ~ 1万拷贝/ml)。如果使用PCR,HBV DNA的转阴率将会降低。干扰素5MU每日或10u每周三次或1隔日一次是较好的治疗方案。有效治疗的预测因子是治疗前的低病毒载量(HBV DNA
大剂量干扰素比小剂量干扰素更有效,但副作用也增加。尽管干扰素治疗4或6个月后HBsAg转阴率显著增加,但治疗6个月并不比治疗3个月更有效。女性疗效优于男性,中国患者有效率较低。肝硬化患者中,病情严重者(Child-Pugh B级或C级)疗效较差。
核苷和核苷酸类似物包括拉米夫定、泛昔洛韦、阿德福韦、地匹伏酯和洛卡韦。它们可以抑制HBV DNA的复制。在一项大规模随机对照临床试验中,患者口服拉米夫定100mg/天,持续***12个月,16% ~ 32%的患者HBeAg转阴,HBV DNA下降至
联合治疗在最近的一些研究中,干扰素(10MU)每周给药3次,共***16周,加玛西丁每日给药100mg,共24周,有效率为29%。相比之下,单药有效率为18% ~ 19%,但差异无统计学意义。
反义寡脱氧核苷酸和核酶反义寡脱氧核苷酸通过HBV DNA的反义链和反义链之间的杂交来阻断基因表达。在最近的一项研究中,反义寡脱氧核苷酸长期抑制了北京鸭DHBV的复制和基因表达。核酶代表了抑制病毒复制的另一种分子机制。它们是反义寡脱氧核苷酸催化剂,能在特定位点切割RNA。
免疫调节急性HBV感染的临床结果取决于宿主抗病毒反应的质量和强度。确切地说,感染肝细胞中的HBV可能被细胞毒性T淋巴细胞(CTL)清除,其可能的机制是:①抗原激活CTL直接杀死HBV,导致感染肝细胞的破坏;②②CTL分泌的细胞因子(IFN-γ和TNF-α)能通过非细胞溶解作用清除HBV,导致病毒破坏(不破坏肝细胞),并能通过抑制病毒复制和基因表达清除大量肝细胞中的HBV。耐受是病毒特异性的,而不是普遍的免疫抑制。许多实验研究表明,CD8 ++和MHCⅰ型CTL可以清除感染细胞中的病毒。因此,T细胞HBeAg表位疫苗可用于治疗慢性HBV感染。
胸腺素α-1能提高内源性IFN-α和γ水平,也能提高IL-2。它还可以增加IL-2受体的表达,增强CD3、CD4、CD8和NK细胞的增殖和活性。在HBV感染的鸭肝细胞中,胸腺素α-1似乎减少了病毒复制,特别是在病毒蛋白表达水平。它是安全的,但需要皮下注射。四项研究结果表明,治疗6个月后(1.6mg,每周两次),36%患者HBeAg和HBV DNA转阴,ALT降至正常。相比之下,对照组只有111未治疗患者有效。
谨慎就医,选择药物
目前国内外治疗肝炎的药物选择包括三个方面:(1)抗病毒药物;(2)免疫调节剂:(3)促进肝细胞修复和再生的药物。
治疗病毒性肝炎的药物种类繁多,据估计,我国治疗肝炎的药物(包括保肝药、抗病毒药、调节免疫功能药)有700多种。在保护肝功能和防止肝细胞进一步坏死的治疗上,进展还是很显著的。例如,重型肝炎的死亡率在六七十年代高达80%,但在八九十年代已经下降到40%左右,这表明防止肝细胞坏死和促进肝细胞再生的措施已经向前迈进了一大步,但迄今为止还没有能根治病毒性肝炎的特效药。然而,各种媒体对肝炎治疗的宣传夸大其词,称“肝炎可根治”、“肝炎* *药物疗效最佳”等违背科学规律,荒诞离奇的广告屡见不鲜,如自称“变阴之王”、“肝炎克星”、“乙肝疑难已破”、“三阳病全部转阴”、“解决中国亿万肝炎患者燃眉之急”等
近日,多位肝炎专家呼吁媒体正确宣传,不要误导患者上当受骗。指出乙肝的治疗目的不是使各种病毒标志物转阴,而是防止肝炎发展为慢性和纤维化。目前没有消除乙肝病毒传播的“神药”,也没有以乙肝病毒阴标为治疗标准的规定。如上所述,虽然治疗病毒性肝炎,尤其是慢性肝炎的药物很多,但迄今为止还没有一种药物可以根治乙肝病毒。基于这个原因,笔者认为乙肝“大三阳”、“小三阳”、“1.5阳”的人或者转氨酶轻度升高、丙肝转氨酶升高的患者,不要到处求人,像“转阴之王”这样的人。我们的对策是:以基础治疗为主,即适当休息,保持乐观的情绪,合理膳食,补充足够的营养,选择合适的保健食品,对保护肝功能,预防慢性肝炎和纤维化有非常好的作用。对于那些重型肝炎患者,最好住院进行系统治疗。