抗坏血酸剂量和定量基础
以下文章摘录并翻译成【AJP澳洲药学杂志1994，75 (1): 44】。
据报道，服用维生素C会导致葡萄糖-6-磷酸缺乏症和溶血。
葡萄塘-6-磷酸脱氢酶(G6-PD)是一种存在于许多组织中的酶，包括红细胞。20世纪50年代，发现先天性G6-PD缺乏症会增加红细胞的敏感性，导致溶血。G6-PD影响红细胞的活力，酶活性随细胞寿命而降低。缺乏这种酶很容易使细胞中的一部分蛋白质变性。红细胞的这种变化使得G6-PD对网状内皮系统中细胞的细胞溶解或吞噬特别敏感。这说明G6-PD对红细胞的稳定性和寿命影响很大。
如果一个人先天缺乏G6-PD，血液中的红细胞就会少一些。如果她服用了能引起红细胞溶解的药物，就更容易发生溶血。
32岁男性患者，父母是尼日利亚人，每周三次静脉注射维生素C 40g，每次20g ~ 40g。每天口服一个月，没有任何副作用。当静脉注射剂量增加到80g时，患者在第二天开始出现哮喘、发热和黑便。患者被带到医院验血时，发现血液中的血红蛋白水平极低。当停止服用维生素C时，患者在适当治疗后康复。
作者宣称:“尽管维生素C会导致溶血，但其危险性似乎并未被广泛接受。事实上，维生素C在许多治疗G6-PD缺乏症的药物中是必不可少的。在开始使用大剂量维生素C之前，应确定患者是否为先天性G6-PD缺乏症患者。
CDI(AJP，8，1990，P645)发表了大剂量维生素C可导致G6-PD缺乏症患者溶血的实验结果。本研究表明，大剂量的Vc可引起溶血。
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中国临床医学2000年第1卷第3期
避免大剂量的维生素c。
钟淑华，香港九龙港口医院
近年来研究表明，维生素的用量日益增加，导致不良反应越来越多。维生素C的常见不良反应如下:
腹泻:每天服用4克维生素Cl-可加速小肠蠕动，出现生理性腹痛、腹泻等。
胃出血:如果长期口服维生素，会发现恶心呕吐。胃酸分泌增多会加重胃及十二指肠溃疡的疼痛，严重时甚至导致胃黏膜充血、水肿、胃出血。
贫血:长期大量服用维生素C可减少肠道对维生素B _ 2的吸收，会加重巨幼细胞性贫血的病情。如果患者先天性缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶，每天服用超过5克的维生素C会导致红细胞破裂和溶血性贫血，严重时会危及生命。
痛风:是体内嘌呤代谢紊乱引起的疾病，主要表现为血液中尿酸浓度过高，导致关节、结缔组织和肾脏出现一系列症状。大量服用维生素C会使尿酸急剧升高，诱发疾病。
静脉炎:静脉注射维生素C时，速度过快可引起头晕或昏厥。维生素C对血管壁有刺激性。如果长期使用，会引起静脉炎，甚至血栓形成，导致猝死。
婴儿依赖:如果孕妇持续服用大量维生素C，她们的胎儿就会对这种药物产生依赖。出生后，如果他们没有获得大量的维生素C，就可能出现坏血病、精神萎靡、牙齿红肿、皮下出血甚至胃肠道和泌尿道出血。
婴儿消化不良:母乳喂养的婴儿摄入大量维生素C，可能会引起焦虑、睡眠困难和消化不良。
不孕症:育龄妇女长期大量服用维生素C，如果每日剂量超过2克，可降低部分妇女的生育能力。
免疫力下降:长期大量服用维生素C，可降低白细胞的吞噬能力，降低抗体的抗病能力。
药物戒断反应:长期大量服用维生素C。血液中的药物浓度其实是低于正常人的。这是因为机体超负荷运转，改变了体内的调节体，加重了维生素C的分解和排泄，如果突然停药，机体仍维持目前的代谢率，导致维生素C缺乏和坏血病。因此，应逐渐停药。
过敏反应:有的人对维生素C过敏，出现皮疹、恶心、呕吐，严重者出现过敏性休克。
此外，婴儿肌肉注射维生素C可引起注射部位疼痛或坏死，长期应用可导致血小板增多等不良反应。