医患协议
医患协议1甲方:xxxxxx身份证号码:
乙方:患者及家属:身份证号码:
亲爱的患者家属:为了让我们彼此信任，高度负责，建立良好的医患关系，* * *将共同努力，彻底成功治愈每一位患者，让他们走上康复之路，恢复健康！
特定于以下协议:
1.乙方患者姓名()。
2.甲方可以保证()治愈。
3.甲方要求乙方注意的事项()。
4.乙方向甲方支付医疗费用()。
5.乙方自愿要求甲方治疗疾病时，请在就诊前拿出最新病情及其他疾病(慢性肝炎、心脏、肾脏等过敏性疾病)的诊断报告。以防万一，如果不提前申报，一旦出现问题，后果自负。
6.乙方的病人必须按照甲方医生的治疗计划进行治疗。不遵医嘱，后果自负。
7.乙方患者在治疗期间未经医生同意放弃治疗的，应向甲方医生支付总费用的50%。
本协议一式两份，仔细阅读并签字后生效。
甲方(医生签字):
乙方(患者签名):
年月日
医患协议2甲方:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
地址:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _
电话:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _
乙方:_ _ _ _ _ _ _ _ _
地址:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _
电话:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _
本着治病救人，全心全意为病人服务的宗旨，为明确双方的权利和义务，我们与乙方协商订立本合同。
一、甲方的责任
1.医疗和技术服务；
2.甲方应及时向乙方提供“股骨头坏死专利处方药”；
3.甲方应不时向乙方如实说明治疗期间的用药效果；
4.我们承诺，服用我们的药1-2个疗程后，疼痛会减轻或消失；经过4-5个疗程的治疗，一般情况能经受住骑车、散步等活动的考验；6个疗程后，患者可达到临床痊愈；1-2年后X线恢复正常，坏死骨复活。
2.乙方的责任
1.及时、如实反映病情；
2.根据甲方要求进行用药和临床配合；
3.禁止饮用各种酒类，禁止使用激素类药物；
4.定期复查，合理营养膳食。
三、现病史:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
四。服药时间:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
5.乙方按我方要求服药，如未达到治疗效果，将退还全部药费(差旅费、检查费除外)。
以上未尽事宜，双方协商解决，本协议自签字之日起生效，一式两份，双方各执一份。
甲方:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
乙方:_ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
医患协议3甲方:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _(医院)
乙方:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _(患者)
为了给慢性乙肝患者提供质优价廉的医疗服务，我院开始实施慢性乙肝康复计划，为了康复计划的顺利实施，医院与患者签订以下协议:
1.甲方向乙方提供的各类治疗药物和检查，在国家收费标准的基础上，按照国家现行收费标准优惠30%，优惠时间在康复计划期内。
2.本康复计划的实施期是指从治疗开始到一个疗程结束的6个月。
3.乙方有权选择医生和适应自己的治疗方案。
4.甲方不承诺治愈。因为干扰素对慢性乙肝的治愈率只有40%-50%。
5.乙方应严格配合甲方医生完成规定的疗程。如乙方不配合处理，责任自负。
6.若在治疗期间因个体差异无法完成规定的治疗方案，甲方应及时更换治疗方案，并将剩余治疗费用退还给乙方..
7.乙方应在治疗开始时付清康复计划期间的所有费用。
8.甲方应定期向乙方免费提供讲座、咨询和宣传资料。
9.康复计划完成后，乙方有权在五年内享受甲方检查项目七折优惠。
10.如果乙方未能完成规定的疗程，甲方有权取消承诺的优惠条件。
甲方(盖章):_ _ _ _ _ _乙方(签字):_ _ _ _ _ _ _
代表(签名):_ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
签约地点:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _签约地点:_ _ _ _ _ _ _ _ _
医患协议4患者代表:
姓名:性别:年龄:岁婚姻:电话:
身份证:地址:
代表和患者(身份证:)有关联。
医药代表:
单位:地址:
法定代表人:授权代表:电话:
协议的原因和内容:
病人，岁，住在。因“”在医院接受治疗，患者对诊疗过程有异议，发生医患纠纷。经射阳县医患纠纷人民调解委员会调解，医患双方自愿协商达成如下协议:
1.医疗方一次性赔偿患者所有费用，人民币:元整。
2.双方承诺本协议为最终解决方案，医患纠纷在本协议生效后终结。
3.本协议生效后，双方不得以任何理由向对方主张权利，不得影响双方的正常工作秩序或损害双方的声誉。
医患双方代表都看了以上内容，调解员也做了详细的解释和说明。本协议是医患双方真实意思的表达，经双方签字后生效并履行，以后不会再有其他纠纷。
(本协议一式三份，医患双方及县医患纠纷人民调解委员会各一份。)
患者代表签字:医药代表签字(盖章):
射阳县医疗纠纷人民调解委员会代表签字(盖章):
20xx年月日
医患协议5甲方:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _(医院)
乙方:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _(患者)
为了给慢性乙肝患者提供质优价廉的医疗服务，我院开始实施慢性乙肝康复计划，为了康复计划的顺利实施，医院与患者签订以下协议:
1.甲方向乙方提供的各类治疗药物和检查，在国家收费标准的基础上，按照国家现行收费标准优惠30%，优惠时间在康复计划期内。
2.本康复计划的实施期是指从治疗开始到一个疗程结束的6个月。
3.乙方有权选择医生和适应自己的治疗方案。
4.甲方不承诺治愈。因为干扰素对慢性乙肝的治愈率只有40%-50%。
5.乙方应严格配合甲方医生完成规定的疗程。如乙方不配合处理，责任自负。
6.若在治疗期间因个体差异无法完成规定的治疗方案，甲方应及时更换治疗方案，并将剩余治疗费用退还给乙方..
7.乙方应在治疗开始时付清康复计划期间的所有费用。
8.甲方应定期向乙方免费提供讲座、咨询和宣传资料。
9.康复计划完成后，乙方有权在五年内享受甲方检查项目七折优惠。
10.如果乙方未能完成规定的疗程，甲方有权取消承诺的优惠条件。
甲方(盖章):_ _ _ _ _ _ _
乙方(签名):_ _ _ _ _ _ _
代表(签名):_ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
签约地点:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
签约地点:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
医患协议6甲方:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _(姓名、性别、出生日期、民族、工作单位、职业、住址)。
乙方:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
法定代表人(负责人):_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _(姓名、职务)。
甲乙双方就_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _案件的赔偿达成如下协议:
1、_______________________________________________
2、_______________________________________________
本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，双方各执一份
甲方:_ _ _ _ _ _ _ _ _(签名和手印)
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
乙方:_ _盖章(法定代表人签字)
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
医患协议7医患双方不收、不送“红包”总结:我们也郑重承诺:1。积极配合诊疗活动，如实提供病史等信息，尊重科学，对疾病诊疗中的客观危险性做出审慎、理性的决策。
医患双方都不接受和送“红包”的约定
患者姓名、住院号
尊敬的患者及家属:衷心感谢您的信任，选择到XX县人民医院就医。在接下来的一段时间里，我们将共同面对疾病的挑战。在此，我们郑重承诺:
第一，秉持平等、善良、诚信的职业精神，以患者为中心，敬业对待患者。
第二，充分履行告知义务，尊重患者的知情同意权、隐私权等权利。
三、廉洁行医，不接受患者及家属“红包”、贵重礼品。真心祝你早日康复！
法定代表人签字盖章:
医生:
年月日
XX县人民医院:我们已收到贵单位的承诺函，并认真阅读和理解了相关内容。在此，我们也郑重承诺:
一是积极配合诊疗活动，如实提供病史等信息，尊重科学，对疾病诊疗中的客观危险性做出审慎、理性的决定。
二、尊重医护人员，爱护公共设施，服从管理和安排，患者本人或患者代表应有效沟通协调自己的人员，* * *应履行本承诺书。
三、不向医务人员送“红包”和贵重礼品，营造廉洁和谐的医疗环境。
患者或患者代表:
年月日
医患协议8甲方:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _(姓名、性别、出生日期、民族、工作单位、职业、住址)。
乙方:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
法定代表人(负责人):_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _(姓名、职务)。
甲乙双方就_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _案件的赔偿达成如下协议:
1、_______________________________________________
2、_______________________________________________
本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，双方各执一份
甲方:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _。
乙方:_ _ _ _盖章(法定代表人签字)_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
医患协议9(姓名、性别、出生日期、民族、工作单位、职业、住址)。
乙方:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _法定代表人(负责人):_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _(姓名、职务)。 甲乙双方就_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _案件的赔偿达成如下协议:
1、_______________________________________________
2._ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
甲方:_ _ _ _ _ _ _ _ _(签名和手印)
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
乙方:_ _盖章(法定代表人签字)
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _