核酸“单基因阳性”是什么意思?“杨山”是阳性吗?
单阳性结果的概率一般很小。在核酸检测中,荧光用于报告其是否为阳性。不同颜色的荧光代表一个目标。“单阳性”是指当时只“报警”了一种荧光。
在《新型冠状病毒防控计划(第八版)》中,明确规定了新冠肺炎样本采集和检测技术指南(以下简称指南):实验室核酸检测方法采用“实时荧光RT-PCR”法,在新冠肺炎进行核酸检测。那么,为什么新冠肺炎的核酸在出现时会发出荧光呢?
指南中规定了特殊的匹配“引物”,这些引物是为新冠肺炎基因组中的独特基因设计的(选择了两个新冠肺炎报告基因:开放阅读框1ab和核壳蛋白)。引物就像“卧底”。当你和“敌人”新冠肺炎一起去“检查信号”时,一对会激发荧光。
荧光很弱。为了避免误检,荧光PCR设备实时监测核酸扩增过程中靶荧光上升的曲线规律(称为Ct值)。如果法律符合标准的特征(新冠肺炎阳性),它将报告阳性。两个目标是指在这个调查系统中,派出两个“卧底”。
“杨山”的报道错了吗?从结果来看,“单正”是指两个“卧底”给出了完全不同的答案,一个正,一个负。这个“分裂”的答案是因为考试系统出了问题吗?
我认为这不会错。为了解决核酸自动提取和检测过程中可能出现的交叉污染、温度边缘效应、荧光检测通道串扰等诸多问题,国内领先企业和R&D团队开发了具有核心专利的技术,也获得了美国和欧盟的专业认证。
关于核酸检测质量控制,指南规定中国疾控中心每年至少对省级疾控中心实验室进行一次质量控制评估,同时提供新冠肺炎实验室检测质量控制方案。临床标本检测前,实验室还会对核酸提取试剂、提取仪器、扩增试剂、扩增仪器组成的检测系统进行验证后再使用。
在大规模人群筛查时,指南明确规定,一旦出现阳性结果,应使用另一种1-2更敏感的核酸检测试剂对原样本进行复检,复检阳性样本即可上报。由此可见,核酸检测的结果在技术设备、实验室考核和复核上有“三险”。
“杨山”是阳性吗?“单阳性”的出现与多种因素有关,包括病毒的感染状况、检测样本的类型、样本采样操作的规范性等。“杨山”是否为核酸阳性,需要进一步的研究、验证和专家知识。目前大多数厂家都针对这种情况提出了相应的解决方案,即主要通过复检来判定样本是否为阳性,以提高检测的准确性。
该指南还规定了“病例确认”:如果单个目标呈阳性,则需要重新采样和重新检测。当两个样本的实时荧光RT-PCR同时显示单靶阳性,或两个同类型样本的检测结果显示单靶阳性时,可判定为阳性。
此外,荧光核酸检测可以是定性或定量的。除了简单的回答是和不是,还可以回答有多少个问题,为正面区分提供更多的数据。至于为什么单基因是阳性的,还需要探索。