胸痹是什么意思，怎么引起的，怎么治？

胸痹是指胸部疼痛，甚至胸痛、气短、不能平卧。包括胸痛、心痛、真性心痛、晕厥、中医古代的心痛。西医的冠心病、胸膜炎、肋间神经痛等疾病均有与本病相似的表现，可辨证施治。

1，病因病机:心阳虚，心血不足，或阴寒凝滞；或痰或瘀等内邪阻滞胸阳和脉，心阳不发，心脉不通，以致疼痛，发生胸痹。

(1)年老体弱、久病导致脾肾阳虚，不能刺激心阳，心阳下降，不能刺激血管。如果脉搏微弱，血液就会衰竭。如果血液衰竭，脉搏就会受阻，就会疼。

(2)饮食疲劳伤脾，脾阳虚弱，气血缺乏生化来源，导致心血不足，血虚，脉不通而胸痹。

(3)素食者身体心肺气机虚弱，寒邪乘虚而入，寒凝涩滞，胸痹阻络。

(4)情志损伤，肝衰竭，气滞血瘀，脉络不通，会引起胸痹心痛。

(5)过多食用脂肪和甜葡萄酒、奶酪，会损伤脾胃，使精气不运，水不湿，痰浊内生，堵塞脉络，造成胸痹。

2.辩证治疗

(1)阴寒证:

综合症；胸闷气短，背部胸痛，恶寒，四肢冰凉，呼吸剧烈，不能平卧，面色苍白，心悸自汗，四肢冰凉，苔白滑或腻，脉沉细。

治疗方法:宣痹杨桐，散寒除浊。

主方:瓜蒌薤白白酒汤。

(2)痰浊证:

症状:胸痛，胸闷，时缓时急，甚至肩背疼痛，心悸气短，重则头晕目眩，厌食腹胀，肥胖或咳嗽气短，白粘痰，舌质肥嫩，苔白腻，脉沉，迟或潮。

治疗:徐安毕杨桐，理气化痰。

主方:瓜蒌葱白半夏汤。

(3)血瘀证:

症状:胸痛，如针刺，或绞痛，导致腹痛，有时停止，心悸，气短，胸闷，紫暗舌或瘀斑，细涩的脉或结代。

治疗:理气活血，化瘀通络。

处方；血府逐瘀汤。

(4)气阴两虚:

症状:胸闷隐痛，时断时续，心悸气短，精神萎靡不振，面色苍白，头晕目眩，工作时剧烈疼痛。脉搏微弱或微弱。

治疗:益气养阴，活血通络。

主方:生脉散合人参杨蓉汤。

3、辨证施护

(1)普通护理:

①对于烧心严重的患者，需要绝对卧床休息；一般胸痹患者要注意休息，适度活动。

②密切观察患者胸闷心痛的时间、性质、程度、部位，注意心率、节律，发现异常及时向医生报告。注意血压、脉搏、体温的变化，必要时定期检测记录。

③该病常发生在夜间，需加强巡视病房，及时发现病情变化。

(4)保持大便通畅，不要责备，以免诱发心痛。便秘患者应及时给予泻药治疗和护理。如外用甘油栓、开塞露，或口服马人润肠丸，或每天喝1杯蜂蜜水，或肥皂水灌肠辅助排便。

⑤出现心痛、胸闷、呼吸困难时，应及时正确给氧，必要时向医生报告。

⑥胸痹患者一定要戒烟，谨慎饮酒。

⑦心痛发作时可用针刺止痛，常选用神门、内关、心俞、钟山、合谷等穴，或心、肾上腺、皮质下等耳穴。

(2)阴寒证:

(1)根据一般护理内容。

(2)注意保暖，防止感冒，卧室要阳光充足，有取暖设备，随气候变化调整衣服厚度。

③胸痛时可喷吸扩胸气雾剂，或口服冠心苏合丸，或给沉香、肉桂粉。

④中药汤剂宜温服；

⑤饮食宜温，忌寒凉食物。可饮用少量糯米甜酒或低度白酒，以激活阳气，散寒活络。

⑥可用温针或艾灸止痛。

(3)痰浊证:

(1)根据一般护理相关内容。

②饮食宜素食，忌肥腻、甘甜、可口之品，戒烟戒酒，以免燥湿化痰。

③肥胖患者应限制饮食(主要是含碳水化合物的食物和甜食)，控制体重，减轻脾胃负担；宜吃水果和蔬菜，它们富含纤维素。

④胸痛时可用宽胸气雾剂或速效救心丹。

(4)血瘀证:

(1)根据一般护理内容。

②如果心痛发作不严重，应鼓励其采取适当的活动，以促进气血循环和化瘀。

③心脏疼痛时可服用活血化瘀药，如心痛丸1片，或三七1.5 g，沉香粉1.5 g。或者5片丹参片活血止痛。硝酸甘油1片必要时可舌下含服。

④平时可以每天喝30ml红花酒，促进血液循环。

⑤观察胸痛的性质和程度。如果出现剧烈疼痛、心慌、气短、嘴唇发紫、手脚冰凉，可能是真心痛的征兆。应立即给氧(吸入高流速2 ~ 3L/分钟)，及时向医生报告，并做好急救准备。密切观察血压、脉象、面色、肢体温度的变化，配合急救并做好记录。

(5)气阴两虚:

(1)根据一般护理内容。

(2)以休息为主，体力允许适当活动，活动量不要引起心痛。

(3)饮食宜辅以益气养阴之品，如红枣、桂圆、红豆、奶、蛋、鱼、动物血等。

④心痛时可喷吸扩胸气雾剂或含服速效救心丸。

4、健康指导

(1)不抽烟，喝浓茶、咖啡、烈性酒。

(2)素食者，阳虚者，注意生活冷暖。防寒防风。

(3)合理饮食，忌食辛辣、刺激性、油腻、油腻之品。吃多了就不宜饱餐一顿。你应该多吃蔬菜、水果和富含纤维素的食物。

(4)保持大便通畅。

(5)积极预防和治疗相关疾病，如高血压、高血脂、糖尿病。

(6)调节情绪，避免愤怒和忧虑，使肝气通畅，保持愉快乐观的心情。

参考资料:

金庆成瑞普健康网/article/article/article 696 _ 1 . html