为什么古巴的国民健康水平能在第三世界国家中排名第一？

《人民日报》对海外70多个国家进行了调查，结论是:今天的古巴是世界上唯一真正实行全民免费医疗的国家。同时，鉴于古巴医疗卫生事业取得的巨大成就，多年来一直受到世界卫生组织和有关专家的高度评价。根据世界卫生组织2013公布的数据，古巴人的基本医疗指标，如预期寿命(男性76人，女性80人)、婴儿死亡率(6‰)等，已经达到世界上最发达国家的水平，甚至超过了世界第一强国美国，人均公共卫生支出仅不到美国的二十分之一。自20世纪90年代以来，古巴经济持续困难，但从未改变免费医疗政策。2011第六次全国代表大会召开后，古巴推进“经济模式更新”，扩大个体经济在国民经济中的比重。尽管如此，古巴仍然坚决主张继续实行全民免费医疗制度。此外，古巴还利用丰富的医疗卫生资源开展“医疗外交”，以换取其稀缺的石油和外汇收入。

古巴医疗卫生服务体系的形成与发展

1959古巴革命前，古巴的医疗水平并不落后，但医疗资源的利用却极不平衡。拥有22%人口的哈瓦那拥有全国60%的医院和80%的床位，而农村只有一家医院，群众看不起病的现象非常严重。古巴革命胜利后的几年，全国有一半的医生失业，医务人员大量存在。美国从65438年到0962年全面封锁古巴后，美国切断了对古巴的所有药品和医疗设备的供应。古巴通过扩建医学院等措施加大医学人才培养力度，为广大农村和基层建立了卫生部统一领导下的医疗卫生体系。到1974年，经过15年的努力，古巴在医疗卫生领域摆脱了困局。医生人数上升到10000多人(革命前是6000人)，消灭了脊髓灰质炎、疟疾、白喉三种重要传染病。人均寿命从革命前的55岁提高到70岁，婴儿死亡率从60‰下降到28.9‰。当然，古巴成功的关键是国家投资的增加。从1958到1968，古巴的公共卫生预算支出增加了10倍。至今，古巴仍然实行真正彻底的免费医疗。如果需要住院，不仅没有治疗费、手术费、药费，甚至连床位、餐费都是免费提供的。医院还根据病人的特殊情况准备了特殊的饭菜，家属也有了休息的地方。

即使在经济困难时期，古巴政府仍然坚持为医药和生物技术提供政治和财政支持。2011公共卫生服务预算占国内生产总值的10.0%。④仅在生物技术方面，过去20年，古巴政府在生物技术研发方面的投入约为1亿美元。目前，古巴生物技术产业持有约1200项国际专利，在全球50多个国家销售医药产品和疫苗。出口大幅增长，每年带来上亿美元的外汇收入。目前，古巴正在进行60多项临床试验，研究90多种新产品。这些数字预计还会增加。对卫生生物技术的关注带来了巨大的好处，为治疗在低收入和中等收入国家猖獗的疾病生产了更廉价的药物。