纠正偏瘫患者异常步态的正确方法是什么?
1.足下垂步态
足下垂是指摆动期踝关节背屈不足,常与内翻或外翻同时存在。
校正方法:
①胫骨前肌肌力训练:坐位、踮脚。根据患者的情况,可以在脚背放置沙袋进行抗阻训练。
②奇迹学步车可用于抑制小腿三头肌的紧张,提高胫骨前肌的肌力和运动控制能力,可治疗当时的足下垂和足内翻。
2.膝盖过伸
一侧膝关节的无力可导致对侧代偿膝关节的过伸;小腿三头肌痉挛或挛缩引起的膝关节过伸;膝关节塌陷步态时采用膝关节过伸补偿;股四头肌肌力不足或支撑伸膝肌痉挛;躯干向前弯曲时,重力线落在膝关节中心的前方,促使膝关节向后伸展以保持平衡。
校正方法:
奇迹助行器直接作用于虚弱的股二头肌,使肌肉主动运动,增强肌肉力量,实现屈膝,使患者在行走时正确屈膝,持续主动锻炼肌肉,恢复日常生活自理能力和正常行走能力。
3.臀中肌步态
典型的双侧臀肌无力的步态特征:行走时上身左右交替摆动,形似鸭步,故又称鸭步。
校正方法:
1.加强臀中肌的肌肉力量训练,如侧踢、阻力侧踢;
2.一侧上下楼梯的训练,如果是一侧肌无力,患腿先上楼梯,健腿先下楼梯;提升骨盆训练等。
3.站姿调整训练,应在矫正镜前训练调整姿势,包括单腿站立,躯干保持稳定不动;
4.侧步(横向)行走训练。在开始横向训练时,病人可以背靠墙壁行走,以增加安全性。随着患者能力的提高,可以在活动平板上进行横向训练,逐渐加大坡度和速度。
转圈步态
指一肢正常,另一肢因各种疾病而瘫痪的步态。
其典型特征是患侧膝关节僵硬,踏步时活动范围缩小,患侧足下垂、内翻。为了使瘫痪的下肢向前迈步,对患侧进行骨盆上提、髋关节外展和外旋的代偿,使患侧下肢通过外侧划出一个半弧形,患侧下肢向前旋转。
纠正方法;
奇迹学步车坚持佩戴可以增加肌肉力量,肌肉不会萎缩,而且膝关节会弯曲,踝关节会弯曲不会下垂,走路时甩腿不会画圈。
5.剪刀步态
是典型的痉挛性脑瘫步态。由于髋关节内收肌痉挛,行走时下肢向前内侧迈步,内膝经常碰撞,脚尖着地,呈剪刀差步或交叉步,交叉严重时行走困难。
纠正方法;
助行器通过松紧带固定在偏瘫患者的腿上,可以模拟正常人行走时发出的脑神经信号,同时智能控制患者的肌肉补充行走的确切力量;同时反馈回患者的大脑病灶区,重塑新的大脑功能区,最终实现患者行走自如,恢复健康。