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药品名称:格列齐特英文名:Gliclazide中文别名:Dymecon、甲磺隆脲、甲磺隆双环醇、格列齐特、优达灵、莱克胺、甲磺隆脲药品类别:胰腺激素等影响血糖的药物英文别名:Diamicron、Dramion、Nordialex规格:片剂,每片80mg。

编辑这一段的药效学和药代动力学

促进胰岛B细胞分泌胰岛素,前提是胰岛B细胞具有一定的合成和分泌胰岛素的功能;通过提高门静脉胰岛素水平或直接作用于肝脏,抑制肝脏糖原分解和糖异生,减少肝脏葡萄糖的产生和输出;也可能增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用(可能主要通过受体后作用)。所以总体效果是降低空腹血糖和餐后血糖。吸收快,口服后2 ~ 6小时血药浓度达峰值,持续时间可达24小时。T1/2为10 ~ 12小时,主要通过肝脏代谢失活,第二天可排出98%。本品口服吸收迅速,血药浓度达峰时间为2 ~ 4小时,血浆蛋白结合率为85% ~ 87%,作用维持时间为2~4h,血清半减期为10 ~ 12小时。这种产物的大部分在体内被肝脏代谢成无活性的代谢物。给药后59%在1天内经尿液排出,少量经粪便排出,95%在5天内经肾脏排出。

编辑本段的药理作用

本品为第二代磺酰脲类口服降糖药,对正常人和糖尿病患者均有降血糖作用。其降血糖强度介于甲磺隆和格列本脲之间。本品主要直接作用于胰腺,促进Ca++向胰岛β细胞的转运,刺激胰岛素分泌。同时还能改善周围组织葡萄糖的代谢,从而降低血糖。?

此外,本品可抑制血小板中磷脂释放花生四烯酸,从而减少血栓烷(TXA3)的合成,抑制各种凝血因子(如ⅴ、ⅷ、ⅺ),提高纤溶酶原激活剂水平,促进纤维蛋白溶解。动物实验还发现,这种产品可以降低血浆胆固醇、甘油三酯和脂肪酸的水平。

编辑此指示

适用于单纯饮食控制效果不理想的轻中度非胰岛素依赖型糖尿病。患者的胰岛B细胞有一定的分泌胰岛素的β细胞。

是的,没有严重的并发症。主要用于饮食控制无效,成年后无酮症倾向的轻中型糖尿病。还能改善糖尿病患者眼底病变及代谢和血管功能紊乱。对于单用不能控制的患者,可与双胍类口服降糖药合用,与胰岛素合用治疗胰岛素依赖型糖尿病,可减少胰岛素用量。

编辑本段不良反应及处理。

偶有轻度恶心、呕吐、上腹痛、便秘、腹泻、红斑、荨麻疹、血小板减少、粒细胞减少、贫血等。,大部分是格列齐特。

停药后数字消失。严重肝、肾功能不全者禁用。对磺脲类药物过敏者禁用。ⅱ型糖尿病患者在感染、创伤、手术等应激状态下,以及出现酮症酸中毒和非酮症高渗性糖尿病昏迷时,应给予胰岛素治疗。不适合I型糖尿病患者。与非甾体抗炎药(尤其是水杨酸盐)、磺胺类、双香豆素类抗凝药、单胺氧化酶抑制剂、受体阻滞剂、苯二氮卓类、四环素、氯霉素、二环己基哌啶、氯贝特、乙醇等药物合用时,应减少剂量,以免发生低血糖。与抗凝药物联用时,要经常做相关凝血检查。当该药剂量过大、进食过少或剧烈运动时,应注意预防低血糖反应。

编辑药物相互作用这一段

与噻嗪类利尿剂、肾上腺皮质激素和雌激素制剂合用可能会减弱本品的降糖作用。氯霉素,双香豆素,乙醇

帕特森、羟丁氮酮、氯贝特和磺胺嘧啶吡唑可抑制本品的代谢,增强降糖作用,甚至可能引起低血糖反应。阿司匹林、保泰松和磺胺嘧啶可与本品竞争与血浆蛋白的结合,从而增强本品的降血糖作用。与非甾体抗炎药(尤其是水杨酸盐)、磺胺类、香豆素类抗凝药、单胺氧化酶抑制剂、b受体阻滞剂、苯二氮卓类、四环素、氯霉素、二环己基哌啶、氯贝特、乙醇等药物合用时,应减少剂量。

编辑本段的用法和用量

开始时口服80mg,一次在早餐前或早餐前和午餐前,或40mg,一天三次,饭前,必要时7天后每天测量乙醇。

增加80mg。一般每日剂量为80 ~ 240 mg,每日最大剂量不超过320mg。制剂和规格:格列齐特片80毫克。口服,一次80mg,起初每日两次,连服2-3周,以后视病情增减剂量,每日剂量范围80-240mg。可以改变血象。用药期间定期查血象。青少年糖尿病、糖尿病酮症、糖尿病昏迷等。都需要注射胰岛素,不能单独使用本品。口服后,剂量为每日160mg,起初一般为每日80 ~ 160 mg,以后可根据病情增加至每日240 ~ 320 mg,分两次或三次服用。如果胰岛素换成本品,如果原剂量较大(约20 ~ 30IU),在1日胰岛素减半,加用本品,之后根据病情逐渐减量。服药期间要定期查血糖、尿糖,以便调整治疗方案。

编辑本段的功能和目的

第二代口服磺酰吉尔斯类降糖药,口服后2-6小时达高峰,t1/2约为10-12小时,主要由肾脏排泄。对成年糖尿病患者有降血糖作用,能降低血小板粘附,降低血浆比粘度,减少ADP诱导的血小板聚集,改善甲皱微循环。血小板

此外,实验证明本品能减少胆固醇堆积,降低主动脉内三磷酸甘油和脂肪酸的血浆浓度。因此,两者结合不仅可以治疗糖尿病代谢紊乱,还可以预防血管疾病,改善视网膜病变和肾功能。可用于成人糖尿病、糖尿病伴肥胖或血管疾病。

编辑此段落的注意事项

1.孕妇禁用。2.服用此药期间,您应经常检查格列齐特的血象。

3.肾功能不全患者慎用。4.青少年糖尿病、糖尿病酮症、糖尿病昏迷等。都需要注射胰岛素,本品不能单独使用。