这是男人过了50岁最应该注意的健康问题！

作者/资深医学媒体人紫琳

受访专家:北京大学第一医院泌尿外科副主任医师张峥。

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“好莱坞女星安吉丽娜·朱莉在2013年通过基因检测发现自己携带BRCA1基因，增加了患乳腺癌和卵巢癌的风险，母亲死于卵巢癌，于是她做出了一个大胆的决定，进行了预防性双侧乳腺切除手术。

但是今天，我要告诉你，安吉丽娜·朱莉发现的这个基因并不是女性的专利。这种基因突变发生在患有乳腺癌和卵巢癌的女性，以及患有前列腺癌的男性。

前列腺癌是男性生殖系统最常见的肿瘤之一，其发病率居欧美男性肿瘤之首。

据《2015年中国肿瘤登记年报》显示，前列腺癌的发病率在全国排名第九，而且还在明显上升，而且70%的患者发现时并不早，因为前列腺癌早期无症状，晚期通常出现排尿困难、血尿、骨痛等症状。

但是为什么前列腺癌越来越多？你真的没有办法早点发现吗？不一定！男人要了解你的“生命腺”，因为它真的太重要了！

前列腺癌有三宗罪。

Sin 1:吃得太“好”

贫困农村地区前列腺癌的发病率还是比较低的，10万人中大概只有2%-3%的人会得。

然而，在欧美和经济发达地区，情况并非如此。美国的前列腺癌发病率实际上占世界第二，中国的北京、上海、广东等大城市的前列腺癌发病率也在逐年上升。原因之一是发达经济体大家吃的太好了。

高脂肪高热量的食物几乎是餐桌上的必需品。以前大家都认为这种饮食习惯会导致“三高”，但没人知道这种饮食习惯也可能导致前列腺癌。

有一些关于饮食和前列腺癌之间关系的有趣研究。日本人移民美国后，饮食习惯改变了，像美国人一样吃高脂肪高热量的东西。后来，医学专家对这些日本移民到美国的人进行了随访，发现他们的前列腺癌发病率也增加了。

原来很多人都说吃点维生素E、硒、番茄红素可以预防前列腺癌，但是至今没有足够的证据。

原罪二:遗传基因

西方前列腺癌发病率比东方高100倍，这也和遗传有关。如果一级亲属(兄弟或父亲)患有前列腺癌，其患前列腺癌的风险将增加1倍以上。如果有两个或两个以上的一级亲属患有前列腺癌，他患前列腺癌的风险会增加到5倍，达到11倍。

BRCA1基因突变可使前列腺癌风险增加3.8倍，BRCA2基因突变可使前列腺癌风险增加8.6倍。

原罪三:年老

前列腺癌有一个特点:年龄越大，越容易生病。50 -80岁是高发年龄，有些男性到了90岁还会得前列腺癌。近年来，我国人口老龄化问题非常严重，所以人口老龄化也是前列腺癌高发的一个原因。

我是高危人群，应该怎么检查？

2015年，中国前列腺癌发病人数预计为5.3万人，死亡人数预计为2.5万人，美国分别为22万和2万人。也就是说，我国患者死亡率接近50%，而美国患者数量远多于我们，但死亡率不到10%。

为什么国内大部分患者发现得晚？因为前列腺癌早期没有任何症状，只有通过筛查才能及时发现前列腺癌。现在有一种简单无创的方法可以早期发现前列腺癌。

前列腺癌早期发现有两大法宝:

1，直肠指检

在这种方法中，医生用食指触摸前列腺的光滑度。如果前列腺上有结节，需要进一步检查。

2.肿瘤标志物

以前都说一滴血查癌症不靠谱，但是有一种肿瘤标志物叫PSA，特异性很高。一旦这个指数上升，就要高度警惕前列腺癌的发生，做进一步的检查。

专家提示:

男性从50岁开始就要重视前列腺健康，每年都要接受专门的前列腺癌筛查。直肠指检和肿瘤标志物PSA检查是筛查前列腺癌最基本的两项检查，一般一年检查一次。如发现异常，应遵医嘱穿刺活检进一步确诊。

那么要不要做基因检测呢？NCCN指南建议，至少有一名近亲在50岁及以下患有卵巢癌或乳腺癌；或者两个亲戚有乳腺癌，卵巢癌，前列腺癌。在这种情况下，检测BRCA1/2基因可以对有家族史的人起到预警作用。如果发现自己确实携带这种基因，但目前没有患病，那么应该在45岁开始进行前列腺癌筛查，及时发现问题，进行早期干预。

有人可能会说，那我们就学学女演员安吉丽娜·朱莉吧。如果通过基因检测找到了致癌基因，我做预防性切除手术岂不是很安全？

但是，你不能这样做，因为前列腺的作用非常重要，它主要负责性活动时的排尿和射精。剪了会对生活造成很大影响，所以除非万不得已，不建议剪。

我们无法改变遗传和年龄的因素，所以远离高脂肪和高热量的饮食习惯，均衡饮食对于前列腺癌的预防也很重要。

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