苯海拉明和地塞米松有什么副作用？会导致肥胖吗？

其他名称有:Benadryl、Konamin、Benadryl、Bid amlne、Bendvla e、Alle d yi、De mistina、Dibendyl、Lens、Diphenhydamine。

标准来源:中华人民共和国药典(2000年版)第二部626页。

分子式和分子量c17h21no HCl，291.82。

性别

白色结晶粉末，无臭，味苦，熔点167 ~ 171℃。易溶于水，溶于乙醇和氯仿，微溶于丙酮，极微溶于乙醚和苯。

药理作用

作为乙醇胺的衍生物，抗组胺作用不如异丙嗪，作用持续时间更短，两种药物的镇静作用相同。它还具有局部麻醉、止吐和抗M胆碱能作用。

(1)组胺作用:可与组织释放的组胺竞争效应细胞上的H1受体，从而停止过敏发作；

(2)镇静催眠作用:抑制中枢神经系统活动的机制尚不明确；

(3)镇咳作用:可直接作用于延髓咳嗽中枢，抑制咳嗽反射。

体内过程

苯海拉明口服后经胃肠道吸收，血药浓度3小时达峰值，持续4 ~ 6小时。经肝脏代谢，通过尿液、粪便和汗液排出，哺乳期妇女一部分还可通过母乳排出。

临床应用

1.皮肤黏膜过敏，如荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性鼻炎、其他皮肤瘙痒症、肛门瘙痒症、外阴瘙痒症、药疹或黄疸，对虫咬、接触性皮炎也有效；

2.急性过敏反应可减少因输血或血浆引起的过敏反应；

3.防治晕动病和晕船有很强的止吐作用，也可用于防治放射病、术后呕吐和药物性恶心呕吐；

4.用于帕金森病和锥体外系症状；

5.镇静，用于催眠和术前给药；

6.牙科局麻，当患者对常用局麻药高度过敏时，可用1%苯海拉明溶液作为牙科局麻；

7.止咳平喘作为一种非成瘾性的止咳药物，适用于治疗感冒或过敏引起的咳嗽，但其止咳效果尚未得到证实。

8.、薛、陆等报道每天睡前服用苯海拉明50mg，连续服用10 ~ 14天，治疗氯氮平引起的流涎是安全有效的。

需要注意的事项

1.支气管哮喘患者服用苯海拉明后，可能会使痰液粘稠，不易咳出，加重呼吸困难，应引起重视。

2.低血压、高血压、其他心血管疾病、甲亢和青光眼患者慎用。

3.早孕妇女、哺乳期妇女、新生儿和早产儿禁用。

4.长期使用本品可能引起溶血或造血功能障碍，尤其是长期注射。

5.虽然抗组胺药是抗过敏药，但也可能引起过敏。苯海拉明已引起过敏性皮疹，因此如果患者在用药期间出现皮疹，应停药或改用其他抗组胺药。

6.苯海拉明如与催眠、镇静、抗精神病药合用应避免，或同时饮酒可加重中枢抑制。

7.抗组胺药物通常有快速反应(快速过敏反应)，或耐药反应。比如习惯性过敏患者使用苯海拉明，初期疗效往往非常显著，但随着用药时间的延长，效果逐渐下降。当出现这种耐药反应时，宜尽早改用其他种类的抗组胺药，以免耐药性发展影响疗效。

8.过量服用可引起嗜睡、心悸、肌肉震颤、视力模糊、精神错乱甚至抽搐。应采取洗胃、供氧、控制惊厥等措施。

9.老年人服药后容易出现长期停滞或头晕。

10.在肾衰竭的情况下，应延长给药间隔。本品的止吐作用可使某些疾病难以诊断，如阑尾炎和某些药物性中毒。

11.本品可影响神经肌肉接头的传导，重症肌无力患者禁用。

反作用

1.最常见的有:嗜睡、注意力不集中、乏力、头晕、眩晕、共济失调、恶心、呕吐、食欲不振、口干等。

2.罕见的有:气短、胸闷、咳嗽、肌张力障碍等。有报道称，服用该药后可出现咬紧牙齿和喉痉挛、过敏性休克和心律失常。过量使用会导致急性中毒和精神障碍。

药物过量及其治疗

本品毒性主要是先抑制中枢神经系统，再兴奋中枢神经系统，最后产生衰弱性抑制，严重程度依剂量而定。一旦发现误服或过量服用本品，应立即送医院急救。

表现为厌食、恶心、呕吐、便秘或腹泻、口渴、尿频或排尿困难、血尿、听力障碍、视力模糊、运动障碍、呼吸浅、心动过速、发热、胸骨下疼痛；严重者可出现抽搐、昏迷、心脏抑制和呼吸麻痹。

抢救时应立即送医院进行催吐、洗胃、导泻、静脉输液、吸氧和对症治疗。对于处于兴奋期的患者，除抽搐外一般不使用镇静剂，以免引起中枢抑制。惊厥时可给予10%水合氯醛溶液10 ~ 15 ml进行保留灌肠或静脉注射硫喷妥钠。出现抑制时，不应使用中枢兴奋剂。对于深度抑制者，特别是呼吸受到影响时，应酌情给予呼吸兴奋剂，但应严密观察，防止抽搐。

药物相互作用

(1)本品可暂时影响巴比妥类药物和磺胺醋酰钠的吸收。

(2)与对氨基水杨酸钠合用可降低后者的血药浓度。

(3)能增强中枢神经系统抑制剂的作用。

脱米松

英文名:地塞米松

同义词:氟米松、地米松、爱多康、德龙尼、地塞米松、地塞米松、氟甲泼尼龙等。

化学名:(11β，16α)-9-氟-11，17，21-三羟基-16-甲基孕甾烷。

制造专利:美国专利3，007，923 (1961，实验室。法国。奇米奥其他。)，GerPat 1，113，690 (1961)。Co .)，英国专利869，511(给Upjohn).

地塞米松由Arth和Oliveto在1958合成，Merck & amp；公司生产地塞米松磷酸钠。到目前为止，市场上的地塞米松衍生物已经超过12。

地塞米松的化学结构是在泼尼松龙B环的9α位引入氟原子，在D环的16α位引入甲基；9α氟和16α甲基显著增强其抗炎活性，而16α甲基显著降低地塞米松的水钠潴留副作用。地塞米松与泼尼松龙的临床生物等效剂量比为0.75:5，生物半衰期为36-54小时，属于长效糖皮质激素。

地塞米松和其他糖皮质激素一样，具有抗炎、抗内毒素、免疫抑制、抗休克、应激反应等药理作用，因此被广泛应用于各个科室，治疗多种疾病，如自身免疫性疾病、过敏、炎症、哮喘、皮肤科、眼科等。地塞米松磷酸钠注射液是抢救垂危病人不可缺少的急救药品。近十年来，临床医生使用地塞米松磷酸钠治疗和预防各种中西药引起的药物过敏和治疗病毒性感冒引起的发热，使地塞米松的临床用量逐年增加。至此，中国已成为全球最大的地塞米松市场。

糖皮质激素如地塞米松在应用生理剂量替代疗法时无明显不良反应，大部分不良反应发生在应用药理剂量时，与疗程、剂量、用药种类、用法和给药途径密切相关。常见的不良反应如下:1。长期使用可引起以下副作用:医源性库欣综合征的面容和体态、体重增加、下肢水肿、紫条、出血倾向、伤口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱骨或股骨头缺血性坏死、骨质疏松和骨折(包括椎体压缩性骨折和长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩和低钾血症。胰腺炎、消化性溃疡或穿孔、儿童生长抑制、青光眼、白内障、良性颅内压增高综合征、葡萄糖耐量异常和糖尿病加重。2.患者可能有精神症状:欣快、兴奋、谵妄、焦虑、定向障碍或抑制。精神症状包括易患慢性消耗性疾病的人和过去有精神障碍的人。3.感染是肾上腺皮质激素的主要不良反应。主要是真菌、结核、葡萄球菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌和各种疱疹病毒。4.糖皮质激素戒断综合征。有时患者停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲不振、恶心、呕吐、肌肉或关节痛、头痛、乏力和虚弱。如果仔细检查能排除肾上腺皮质功能减退和原发病复发，可考虑为糖皮质激素依赖综合征。

糖皮质激素地塞米松，俗称“皮肤鸦片”，是化妆品中的禁用成分。消费者使用含地塞米松的化妆品，最初会觉得皮肤明显好了，但长期使用不仅会产生依赖性，还会导致皮炎甚至各种疾病。

中文名:地塞米松

拼音的简称:DSMS

英文名:地塞米松

所属行业:促肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素药物

药品说明:

别名德沙米森；氟甲泼尼龙；氟甲基脱氢氢化可的松；氟米松；地塞米松；甲氟烯醇

地塞米松

药理作用抗炎、抗过敏、抗毒作用强于泼尼松，水钠潴留副作用少，可肌肉注射或静脉注射。

适应症与泼尼松相同。主要用作危重疾病的急救药物，治疗各种炎症和过敏反应。

用量及用法:1。口服:1，每日0.75 ~ 6 mg，分2 ~ 4次。1日的维持剂量为0.5 ~ 0.75毫克。2.肌肉注射(醋酸地曲米松注射液)，1次8 ~ 16 mg，1次间隔2-3周。3.静脉滴注(双硫腙磷酸钠注射液)，每次2 ~ 20 mg，或遵医嘱。4.消炎抗过敏，65438+每天0.5 ~ 3 mg，每天早上一次或上下午两次。

注意事项1。如果大量服用，容易引起糖尿病和库欣综合征。2.长期使用更容易引起精神症状和精神病，有记忆和精神病史者最好不要使用。3.溃疡、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术患者慎用。4.其他注意事项请参见该类药物的“应用注意事项”。

规格1。醋酸地米松片:每片0.75毫克。2.地米索磷酸钠注射液:65438±0mg(65438±0ml)和2mg(65438±0ml)各1支；5毫克(1毫升)。