我的膝盖疼。在医院拍了片子，说是轻微长骨刺。医生说吃点药就好了，但是我吃了一个星期的药还是觉得不舒服。
西医学名:骨刺；中医学名:骨痹；英文名骨刺科:外科学-骨科；发病部位:关节；主要症状:疼痛、麻木；主要原因:变性和疲劳；多个群体:中年人、老年人；传染性:非传染性；是否入医保:是；
摘要
骨刺，俗称骨质增生，是中老年人的常见病、多发病。这种病的名称国内外一直没有统一的说法。多发生于45岁以上的中老年人，男性多于女性。经常用腰活动的重体力劳动者和运动员非常容易得这种病。一般以膝、髋、腰椎、颈椎、肘关节等关节最常见。
病因学和病理学
疾病的起因
骨刺属于中医“痹证”范畴，又称“骨痹”。中医认为本病与外伤、劳损、瘀血阻络、感寒湿、痰湿阻络、肝肾亏虚、骨质增生的原因有关。
1.病理:软骨不规则损伤，软骨下硬化，囊肿，边缘骨赘增生，干骺端血流增多，负重区不同程度滑膜炎。
2.组织学:早期软骨表面碎裂，软骨细胞增生，软骨表面纵裂，晶体沉积，软骨修复，骨赘增生；晚期软骨完全破坏，表现为软骨硬化，软骨消失，软骨下局灶性骨坏死。
3.生物力学:关节软骨的延展性、耐压性、抗剪切性、软骨渗透性下降。软骨水分增加，过度肿胀，软骨下骨硬化。
4.生化变化:蛋白多糖的含量(浓度)下降，其分子大小和聚集程度发生变化，胶原纤维的大小和排列以及基质大分子的合成和降解均发生异常变化。
5.营养:骨刺的根本原因是缺乏，主要是应激反应的结果。
病理
骨疣是一种伴随脊柱退化的现象。随着年龄的增长，人体脊柱的结构也会退化。当骨骼与软组织相邻的地方长期受到压力、张力和损伤时，脊柱与脊柱之间的软骨会逐渐失去水分和弹性，导致骨骼发生退行性改变。骨骼的这种退行性改变会导致骨质增生，形成石骨症。此外，重复活动或不适当的运动，往往会导致关节处的骨骼和软组织过度磨损，产生骨刺。
症状
基本症状
骨疣不一定会产生症状，要看是压迫到神经根还是脊柱。如果没有，就不会有不舒服的症状。相反，如果骨刺刚好压迫到附近的神经根或脊柱，就可能出现身体僵硬、疼痛、红肿、麻痹、关节变形、肌肉无力等症状。
人的脊椎在长期反复使用后，容易发生退化。因为年龄的原因，中老年人比一般年轻人更容易长骨刺。然而，随着生活和工作方式的改变，一些工作群体，如家庭主妇、教师、金融工作者、电脑族、工厂工人等。、必须长时间坐着、长时间站立、保持同一姿势或长时间不正确地使用关节的人，可能由于过度使用和使用不当而造成关节部位骨骼和软组织的过度磨损。所以骨刺可以说发生在每个人身上。
人体的关节在长期活动后容易发生病变。骨疣通常发生在活动频繁的关节。因为这些关节长期反复使用，容易磨损、退化。身体容易诱发骨刺生长的地方有颈椎、腰椎、膝关节、脚后跟。此外，手指和手肘也是容易发生骨刺的地方。
骨疣会引起坐骨神经痛、椎间盘突出、腰椎管狭窄、退行性膝关节炎等并发症，导致患者生活不适，甚至影响生活质量。对于轻微的并发症，可以休息或者听从康复老师的建议，做一些理疗来缓解症状。但是，当并发症严重时，需要进一步手术。
常见症状
骨刺比中年更常见。一般认为是由于中年以后身体虚弱、退化；长时间站立或行走并长时间保持某种姿势，由于肌肉牵拉或撕裂、出血、血肿机化，形成棘状或唇状骨质增生；骨刺对软组织造成机械刺激和软组织损伤，外伤后出血、肿胀。
1.颈椎骨刺症状:临床表现:颈部感觉强烈，活动受限，颈部活动有喀嚓声，疼痛常放射至肩部和上肢，手、手指麻木、触电，颈部活动可加重。涉及不同部位的不同病变会导致不同的症状，可导致后期瘫痪。严重的颈椎骨质增生还会引起颈椎病高血压、心脑血管疾病、胃炎、心绞痛、吞咽困难等。
2.腰椎骨刺症状:临床表现:最常见的部位是腰3和腰4。临床上经常出现腰及腰部软组织疼痛、胀痛、僵硬、乏力，甚至有限的弯曲。如果邻近的神经根受到压迫，可引起相应的症状，如局部疼痛、僵硬、后根神经痛、麻木等。如果压迫坐骨神经，可引起坐骨神经痛，导致患肢严重麻木、灼痛、抽痛、弦痛，并辐射至整个下肢。
3.膝关节骨质增生症状:临床表现:起病缓慢者初期膝关节疼痛不严重，但有持续性钝痛，气温下降时疼痛加重，与气候变化有关。早上起床后开始运动，长时间行走，剧烈运动或久坐，膝关节疼痛僵硬，但稍活动后好转，上下楼梯困难，下楼时膝关节发软易摔倒。下蹲时，疼痛僵硬。严重时关节酸痛，一瘸一拐。风湿病患者关节红肿、变形，功能受限。屈伸活动有喀嚓声。部分患者可见关节积液，部分有明显肿胀和压迫。
4.足跟骨刺的症状:临床表现:其症状为足根压痛，足底疼痛，上午重下午轻，起床下地第一步疼痛难忍，时轻时重，行走时脚跟不敢用，有石击和针刺的感觉。运动后症状减轻，跟骨处有长骨刺，多见于中老年人。
诊法
医院诊断
要诊断是不是骨刺，可以去医院拍个x光片(CT片没必要)。
自我诊断
从个人感觉来判断。骨刺多发生在颈椎和腰椎，也有发生在手指、膝盖和脚后跟的。颈椎增生在头部和上肢有症状，也可能影响全身，尤其是上肢。颈椎这部分没有明显症状，但上肢症状明显。一般增生发生在一侧(左或右)，可出现一侧至上臂、下臂至手指的肌肉疼痛、肿胀、麻木。
当右臂出现这种症状时，如果头部向右倾斜，此时症状会加重。肌肉中的症状与天气变化无关，只与活动有关。当增生部位在腰部时，其症状不在腰部，而是从臀部的坐骨神经开始，沿着坐骨神经反射到足跟，尤其是小腿肌肉。这说明是骨质增生压迫神经引起的，基本可以确诊。如果出现在局部某点，特别是只出现在关节处，就不应该视为增生(膝关节增生除外)，最好先做风湿检查。
其他肌肉部位的疼痛与骨刺引起的疼痛不同。其他疼痛可同时出现红肿发热症状，而骨刺疼痛不产生任何其他症状，只是肿痛，时重时轻，病程长，多年来越来越重。
护士
情感护理
该病因肾气不足，气血瘀滞，内外阴阳失调，导致疼痛，不能活动自如，反复发作，易使患者产生焦虑情绪，对治愈疾病失去信心，直接影响治疗效果。护士要热情，让患者充分了解治疗原理和护理要点，使其消除顾虑，稳定情绪，树立战胜疾病的信心。能积极配合治疗，积极增强功能锻炼，争取早日康复。
饮食护理
中医说脾胃是后天之本，饮食与疾病密切相关。饮食失调影响人体气血生成，导致气血不足，筋骨失养。治疗期间用了很多活血通络的药物。应指导患者多吃蔬菜、水果和含粗纤维的食物，常吃坚果，注意营养补充，避免辛辣刺激性食物，禁烟禁酒，养成良好的饮食习惯。
需要注意的事项
治疗室内注意保暖，护理过程中保护好患者暴露部位，避免感觉寒冷。熏蒸的温度要适合患者的皮肤。特别指出，老年人皮肤敏感性降低，在治疗和护理过程中应注意避免烫伤。
预防
预防原则
骨刺老人最关心的一个问题是:得了这个病以后能不能运动，怎么运动？
肯定而负责任地回答:骨刺患者也需要运动，但这种运动一定要“适度”，不能太剧烈。在实践中，很多骨刺患者没有任何症状，这大多与他们经常劳动和锻炼有关。经常锻炼，参加体育锻炼的人，可以使骨骼强壮，即使患骨刺，痛苦也要严重得多。不运动的人，肌肉供血不足，往往会因缺乏营养而导致肌肉萎缩，肌肉内弹性下降，特别容易长骨刺，而且一旦感染，其痛感强烈。
注意防寒
恢复期需要避免潮湿、寒冷等环境因素的刺激，因为这些不良环境因素可诱发关节、肌肉、神经等组织的炎症。如果患者长时间以某种姿势工作，休息时要注意改变姿势。
日常保健
急性期
(1)急性期疼痛加重，应尽量减少患侧关节的活动。患者可以适当卧床休息，通过休息减少对患侧关节的机械刺激，既有效防止了症状的加重，又为炎症的消散创造了良好的条件。需要尽早服药，通过内服和外用药物综合治疗控制病情发展。
恢复期
(2)恢复期要避免潮湿、寒冷等环境因素的刺激，因为这些不良环境因素可诱发关节、肌肉、神经等组织的炎症，也要避免过度劳累，会刺激关节及周围组织再次发炎，导致疾病复发。另外，可以适当增加户外活动和锻炼，避免长时间卧床休息。比如长期以某种姿势工作的患者，在工间休息时要注意改变姿势。
饮食注意事项
均衡饮食
均衡饮食多吃富含抗氧化剂的食物，如芒果、木瓜、甜瓜、葡萄、橙子、菠萝、香蕉、草莓、番茄、卷心菜、土豆等，生物类黄酮可防止自由基的破坏，减缓炎症反应，加速运动损伤的恢复，加强胶质的形成。
快的
老年人应控制饮食，保持适当的体重，避免肥胖。临床发现，肥胖患者通常膝关节有骨质增生，治疗时间较长，恢复较类似病情、标准体重者缓慢。原因很简单，就是肥胖患者的体重增加了膝关节的负担，关节的磨损和损伤更大。均衡饮食和保持体重是预防骨质增生的重要环节。
误解
误区一
关节肿痛是骨刺“扎”造成的:有人认为骨刺是指甲、竹刺等深入组织的骨端，这是错误的。只有长时间刺激骨质增生，骨刺周围产生无菌性炎症，才会引起疼痛等症状。
误区二
骨刺越大，关节肿痛越厉害:临床上经常看到有的患者双膝都有骨刺，一侧很大，但疼痛很轻，甚至不痛；另一边的骨刺很小，但是很疼。这是因为大骨刺没有引起骨刺周围的无菌性炎症，而小骨刺引起了。所以骨刺的大小和疼痛程度没有直接关系。
误区三
多运动不会导致骨刺:这种理解只对了一半。实验表明，长期超负荷运动或劳动不仅会加重关节面的磨损，还会对关节产生高应力，刺激骨改建，加速骨刺和软骨下硬化的形成，加重软骨退变。另一方面，适当正确的运动和劳动可以预防或治疗骨关节炎。所以运动和劳动是一把双刃剑。
误区四
特效药可以消除骨刺:骨刺的成分和正常骨组织是一样的，一些所谓特效药吹嘘自己可以溶解或去除骨刺，完全是假的。虽然骨刺不能消除，但炎症可以消退。只要消除了炎症，疼痛就减轻了。所以治疗骨质增生的关键不是消除骨刺，而是“永久”消除骨刺引起的炎症。
神话5
手术治疗优于保守治疗:手术虽可去除骨刺，但应限于少数压迫神经、血管、脊髓，造成严重功能障碍，保守治疗无效的骨刺。因为手术本身就是一种创伤，会对部分患者造成无菌性炎症，甚至更快刺激骨质增生。高达40%的患者会在15年后出现骨刺。所以手术切除不一定能切到根。