应用特定的消毒方法进行消毒
物理消毒方法
1.机械消毒一般要用肥皂擦洗,用流水冲洗,可以消灭手上的大部分甚至全部细菌。使用多层口罩可以防止病原体从呼吸道排出或侵入。使用通风装置的过滤器可以隔离手术室、实验室和病房的空气,保护无菌状态。
2.热力消毒包括火、煮沸、流动蒸汽、高温蒸汽、干热灭菌等。它可以凝结和变性病原体蛋白质,并失去正常的代谢功能。
(1)这种方法可以用来焚烧污染物、金属器具、经济价值小的尸体。简单、经济、稳定。
(2)此法用于煮沸耐煮物品和一般金属器具,100℃和1 ~ 2分钟内即可完成消毒,但对孢子需要较长时间。炭疽杆菌孢子需要煮沸30分钟,破伤风杆菌孢子需要3小时,肉毒杆菌孢子需要6小时。金属器械消毒时,加入1 ~ 2%碳酸钠或0.5%软皂等碱性药剂,可溶解脂肪,增强杀菌作用。棉织物用1%肥皂水15l/kg具有消毒去污的功效。物品煮沸消毒时,不得超过体积的3/4,并应浸没在水下。注意留有缝隙,以利于对流。
(3)流动蒸汽消毒相对湿度80 ~ 100%,温度近100℃。物体表面凝结水蒸气释放热能,杀死病原体。当蒸汽冷凝收缩产生负压时,促进外部热蒸汽进入补剂,渗透到物品深处,加速发热,促进消毒。
(4)高压蒸汽灭菌(湿热灭菌)在常压98.066kPa,温度121 ~ 126℃,时间15 ~ 20分钟,可完全杀灭细菌芽孢,适用于耐热、防潮的物品。
(5)干热灭菌干热空气传导差,热容量小,穿透力弱,物体受热慢。灭菌需要160 ~ 170℃,1 ~ 2小时。适用于不能盛水的玻璃容器和金属器具。
不同病原体的耐热性用热死时间来表示。见附表。
3.辐射消毒包括非电离辐射和电离辐射。前者包括紫外线、红外线和微波,后者包括C射线的高能电子束(阴极射线)。红外线和微波主要依靠发热来杀菌。电离辐射设备比较贵,对物品和人体都有伤害,所以用的比较少。目前广泛使用的是紫外线,它可以引起细胞成分的变化,特别是核酸、原生质蛋白和酸,并导致微生物死亡。紫外线的波长范围为2100~3280A ~ 3280a,杀灭微生物的波长为2000~3000A,作用最强的为2500~2650A。除少数例外,真菌孢子最强,细菌孢子次之,细菌繁殖体最弱。紫外线穿透力差,3000A以下的无法穿透2 mm厚的普通玻璃..空气中的灰尘和相对湿度会降低其杀菌效果。水的渗透率随着深度和浊度而降低。但由于使用方便,对药物无损伤,广泛用于空气和一般物品的表面消毒。受照射的人体可引起皮肤红斑、紫外线眼炎和臭氧中毒。因此,人们在使用时应避免或采取相应的防护措施。
阳光照射也依赖于紫外线,但由于大气中的散射和吸收,只有39%能到达地面,所以只适合耐力低,需要长时间暴露的微生物。
此外,除了实验室应用,空气过滤可以在只有通风的建筑中使用,所以一般的消毒工作很难应用。
(2)化学消毒法
根据蛋白质对病原体的作用,可以分为以下几类。
1.凝结蛋白消毒剂包括酚类、酸类和醇类。
(1)酚类主要包括苯酚、来苏儿和六氯酚。它有一种特殊的气味和有限的杀菌能力。能改变纺织品的颜色,使橡胶制品变脆,对皮肤有一定的刺激性,所以除傈僳族外很少使用。
苯酚(石炭酸):无色晶体,有特殊气味,湿时呈粉红色,但消毒力不减。它是细胞质毒素。20℃30分钟可杀灭细菌繁殖型1:80 ~ 1:110溶液,但不能杀灭孢子和抵抗力强的病毒。肥皂能皂化脂肪,溶解蛋白质,促进其渗透,加强消毒效果,但有毒,对皮肤有刺激性,有臭味,不能用于皮肤消毒。
来苏:由47.5%甲酚和钾皂制成。红褐色,溶于水,有去污作用,其杀菌力比石炭酸强2-5倍。一般是2 ~ 5%的水溶液,可用于喷洒、擦拭、浸泡容器、洗手等。细菌繁殖型10 ~ 15分钟可被杀死,但对孢子作用较差。
六六六:是一种双酚化合物,微溶于水,易溶于醇、酯、醚。加入碱或肥皂可促进溶解,毒性和刺激性较小,但杀菌力较强。主要用于皮肤消毒。用2.5 ~ 3%六氯酚皂洗手,可使皮肤细菌减少80 ~ 90%,有报道称可引起神经损伤,不宜长期使用。
(2)酸能杀死细菌繁殖体和孢子。但容易损坏物品,一般不用于室内消毒。5%盐酸可消毒洗涤器皿和水果,15%盐在2.5%溶液中可消毒皮毛和皮革,10l/kg可在30℃加热40小时。乳酸常用于空气消毒。100m3空间熏蒸30分钟可杀灭葡萄球菌和流感病毒。
(3)75%浓度的酒精酒精能快速杀灭细菌繁殖型,但对一般病毒作用较慢,对肝炎病毒作用不确定,对真菌孢子有一定杀灭作用,对孢子无影响。用于皮肤消毒和体温计浸泡消毒。因为不能杀死孢子,所以不能用于手术器械的浸泡消毒。异丙醇比乙醇杀菌效果更好,可以通过肺部吸收导致麻醉,但对皮肤无害,可以代替乙醇使用。
2.溶解蛋白消毒剂主要是碱性药物,如氢氧化钠、石灰等。
(1)氢氧化钠为白色结晶,易溶于水,杀菌力强。2 ~ 4%溶液可杀灭病毒和细菌繁殖,10%溶液可杀灭结核分枝杆菌,30%溶液可在10分钟内杀灭孢子。由于其强腐蚀性,很少使用,仅用于杀灭炭疽孢子。
(2)石灰(CaO)遇水能产生高温,溶解蛋白质,杀死病原体。常用10 ~ 20%石灰乳消毒排泄物,用量必须是排泄物的两倍,搅拌后作用4 ~ 5小时。20%石灰乳用于炭疽污染场所消毒,每4 ~ 6小时喷一次,连续喷2 ~ 3次。刷两遍墙可以杀死结核杆菌。由于其不稳定的性质,在使用时应新鲜配制。
3.氧化蛋白消毒剂包括含氯消毒剂和过氧化物消毒剂。因其具有较强的消毒作用,目前广泛应用于医疗防疫工作中。
(1)漂白粉应用最广。主要成分是次氯酸钙[Ca(ClO)2],它含有25 ~ 30%的有效含量。它在自然界不稳定,可被光、热、湿度和CO2分解。因此应密封保存在避光干燥处,保存时间不超过1年。次氯酸是一种有效成分,可以渗透到细胞内,氧化细胞酶的硫和氢基因,破坏细胞质代谢。酸性环境下强力快速杀菌,高浓度可杀灭孢子,粉剂用于粪便、痰液、脓液等消毒。每升加入200克干粉,搅拌均匀,放置1 ~ 2小叶,每升尿液加入5克干粉,静置10分钟。10 ~ 20%乳液可用于喷涂厕所、污染车辆等。如果存放时间较长,应测量实际有效氯含量,并对用量进行修正。漂粉精的粉剂和片剂可含60 ~ 70%有效氯,使用时可按比例减量。
(2)氯胺T是一种有机氯消毒剂,含有效氯24-26%,比较稳定。密封1年后,只有0.1%的有效氯流失。微溶于水(12%),刺激性和腐蚀性较小,比次氯酸慢。0.2%1小时可杀死细菌繁殖型,5%2小时可杀死结核分枝杆菌,杀死孢子需10小时以上。各种铵盐能促进其杀菌作用。1 ~ 2.5%溶液对肝炎病毒也有作用。前1 ~ 2小时内必须配制好活性液,时间过长会降低杀菌效果。
(3) SOD。二氯异氰尿酸钠是一种广泛使用的有机氯消毒剂,含氯量为60 ~ 64.5%。它具有高效、广谱、稳定、高溶解性和低毒性的优点。水溶液可用于喷洒、浸泡、搓泡,也可使用干粉直接消毒污染物,处理粪便等排泄物,用法与漂白粉相同。直接喷洒在地面上,用量为10 ~ 20g/m2。与多聚甲醛干粉混合点燃,气体可熏蒸消毒,可与92号混凝剂混合(以氢氧化铝为基础,用铁粉、硫酸、双氧水等合成。)以1: 4的比例变成“遇水即清”,用于饮用水消毒。也可与磺酸钠混合配制成各种消毒清洁液,如地净美、优氯净等。它能杀死肝炎病毒。
此外,磷酸三钠氯化物和氯溴双氰胺也有同样的效果。
(4)过氧乙酸,又称过氧乙酸,是一种无色透明的液体,易挥发,有刺激性气味。是一种具有同等效果的速效消毒剂,溶于水、乙醇等有机溶剂,有漂白和腐蚀作用,挥发性和刺激性酸性。它是一种高效速效消毒剂,溶于水、乙醇等有机溶剂,具有漂白和腐蚀作用,性质不稳定,遇热、有机物等。0.01 ~ 0.5%,0.5 ~ 10分钟可杀灭细菌繁殖体,1%5分钟可杀灭孢子。常见的浓度为0.5 ~ 2%,可采用浸泡、喷洒、擦拭等方法消毒,气溶胶(5%浓度,2.5 ml)可在密闭条件下进行。
(5) 3 ~ 6%双氧水溶液10分钟即可消毒。10 ~ 25% 60分钟,可杀菌,用于耐热塑料制品、餐具、衣物等的消毒。10%双氧水气体深层喷胶消毒室内污染面;180 ~ 200ml/m3可在30分钟内杀死细菌繁殖体;400ml/m3,60分钟可杀死孢子。
过氧化氢蒸汽(人乳头瘤病毒)消毒技术正迅速成为制药、生物技术和医疗卫生行业生物净化方法的选择,与高压锅相同的生物指标嗜热脂肪芽孢杆菌杀灭率达到6-log。在试运行或停工期间,可使用多种消毒产品和服务对设施进行生物净化。Bioquell采用专利Clarus双循环技术结合PLC程序控制,优化灭菌循环效果。当过氧化氢在房间或舱室表面形成微冷凝时,可以实现生物消毒。在这个阶段,在显微镜下可以看到一层肉眼不可见的亚微米薄层过氧化氢。科学研究证实,这种低温、无残渣的工艺已经开始在蒸汽产生阶段杀死微生物。微冷凝的形成保证了杀灭微生物的最佳条件的形成。当达到凝结点时,减少微生物对数水平(1- log)的时间(D值)最短。从杀菌动力学曲线可以看出,微生物数量急剧下降,随着微冷凝的形成,生物指标的数量曲线由缓变急。
(6)用浓度为1 ~ 5%的高锰酸钾浸泡15分钟,可杀灭细菌繁殖体,常用于餐具、瓜类的消毒。
4.阳离子表面活性剂主要包括季铵盐,凝结蛋白浓度高,抑制细菌代谢的浓度低。具有杀菌浓度高、低毒低刺激、无漂白无腐蚀、无臭、稳定、水溶性好等优点。但杀菌力不强,尤其是孢子,受有机物影响大,配伍禁忌多。国内生产的有新洁尔灭、消毒宁(度米仓)、消毒网,其中消毒宁杀菌力强,常用浓度为0.5 ~ 1.0 ‰,可用于皮肤、金属器械、餐具消毒。不适用于排泄物和分泌物的消毒。
5.烷基化消毒剂
(1)福尔马林是浓度为34 ~ 40%的甲醛溶液,具有很强的杀菌作用。1 ~ 3%溶液可杀灭细菌繁殖,5%溶液可杀灭孢子90分钟。室内熏蒸消毒一般用20ml/m3,同量水10小时,消除孢子污染需要80ml/m324小时。适用于裘皮、人造纤维、丝织物等耐热物品。因其穿透力差,刺激性大,消毒物品要摊开,房子要密封。
(2)戊二醛的作用类似于甲醛。在酸性溶液中稳定,但杀菌效果差。在碱性溶液中可持续2周,但能强烈提高杀菌效果。因此,通常在2%戊醛中加入0.3%碳酸氢钠来校正pH值进行复配(杀菌效果增强,稳定性可保持18个月。无腐蚀性,具有广谱、速效、高热、低毒等优点,可广泛用于杀灭细菌、芽孢和病毒。不适用于皮肤和粘膜的消毒。
(3)环氧乙烷在低温下为无色液体,沸点为10.8℃,因此在常温下为气体灭菌剂。它的作用是通过烷基化破坏微生物的蛋白质分解。一般施用量为0.4 ~ 0.7 kg/m2,15℃,12 ~ 48小时。当温度提高10℃时,杀菌力可提高1倍以上,在相对湿度为30%时杀菌效果最好。具有活性高、渗透力强、不损伤物品、无残毒的优点,可用于纸张、书籍、布料、毛皮、塑料、人造纤维、金属制品的消毒。由于穿透力强,需要在密闭容器中消毒。避免明火,以防爆炸。消毒后通风,防止吸入。
6.其他人
(1)碘通过卤化作用干扰蛋白质代谢。作用迅速持久,无毒,受有机物影响小。经常有碘酒和碘伏(碘和表面活性剂是无定形的组合)。常用于皮肤和粘膜消毒及医疗器械的紧急处理。
(2)洗必泰是一种双胍化合物。对细菌有很强的消毒作用。可用于手、皮肤、医疗器械、衣服等的消毒。常见的浓度为0.2 ~ 1 ‰。
7.二氧化氯
二氧化氯因其杀菌能力强,对人畜无害,对环境无二次污染而受到人们的青睐。二氧化氯不仅是一种不产生致癌物质的广谱环保消毒剂,而且在杀菌、食品保鲜、除臭等方面也显示出显著的效果。
二氧化氯也可用于漂白。例如,二氧化氯可以代替二氧化氯用于纺织品和纸制品。
杀菌和消毒
(1)消毒饮用水二氧化氯是一种非常有效的净化饮用水的净水剂,包括良好的除臭脱色能力、高效杀菌和低浓度下的病毒杀灭能力。二氧化氯用于水的消毒。当其浓度为0.5-1mg/L时,可在1min内杀灭水中99%的细菌。杀菌效果是氯气的10倍,次氯酸钠的2倍,病毒抑制能力比氯气高3倍,比臭氧高1.9倍。二氧化氯具有杀菌速度快、PH范围宽(6-10)、不受水硬度和含盐量的影响、杀菌时间长、能有效消除原生动物、孢子、霉菌、藻类和生物膜、不产生氯酚和三卤甲烷、氧化多种有机化合物,从而降低水的毒性和致突变性等特点。
⑵消毒空气中含有大量可致病的细菌,尤其是餐饮场所和食品加工厂的空气。微生物的种类和数量众多而复杂。紫外线杀菌被广泛用于这些微生物,但由于室内空气相对湿度较高,紫外线杀菌效果并不理想。二氧化氯制剂杀菌能力强,分解快,无残留,非常适用于餐饮业和食品加工业的空气喷雾杀菌消毒。此外,春秋两季是感冒、气管炎等传染病的多发季节。二氧化氯可用于环境消毒,不仅能杀灭病原微生物,还能消除异味,净化空气。因此,二氧化氯是预防SARS的理想环境消毒剂。
(3)厨房用具、食品机械设备的消毒。如厨具、食品机械设备、容器等。消毒不彻底,很容易污染食物,导致食物中毒。用二氧化氯消毒厨房用具、食品机械设备、容器等。,能杀灭大肠杆菌、金葡萄球等。
(4)在医学领域,二氧化氯用于口腔漱口可有效控制牙龈炎、牙菌斑细菌和口臭,用于坐浴或洗漱可预防多种疾病,等等。1998抗洪救灾期间,战士们用二氧化氯消毒液洗脸、坐浴、擦身、泡脚、泡内裤等。,其神奇功能再次得到验证。实践证明,二氧化氯对防治红眼病、皮肤病和除臭有很好的效果。