镇江市第一人民医院省级重点科室

镇江市第一人民医院心胸外科成立于1955。是江苏省最早的心胸外科专业之一,也是江苏无锡常州镇江心胸外科数量最多的专业之一。截至目前,已实施心胸大手术2万余例。经过几代人的不懈努力,1997被镇江市卫生局认定为镇江市心胸外科中心,1999被认定为镇江市重点学科,2006年5438+0被江苏省卫生厅首批认定为省级临床重点专科。2004年经江苏省卫生厅批准成立中德(江苏)心脏中心。在商业上取得了优异的成绩。心血管外科已经成为镇江的一大特色专业,在省内享有很高的声誉。心脏瓣膜置换术800余例,单瓣置换手术成功率97.8%,处于省内领先水平。还开展了法洛四联症根治术、右心室双出口矫治术、三尖瓣闭锁手术治疗、Ebstein畸形矫治术等各种复杂心脏疾病的手术治疗数百例。主动脉根部扩大置换术、马凡氏综合征的Bentall手术、IHSS手术治疗、单个房间隔、COX迷宫加瓣膜置换术等。其中30余项手术技术填补或达到省内先进水平,Cox maze plus瓣膜置换术获江苏省政府科技成果三等奖。目前,多瓣膜置换术、复杂先天性心脏病的诊治、主动脉瘤切除加人工血管置换术、非体外循环冠状动脉旁路移植术已成为常规手术。心脏移植是挽救终末期心脏病患者生命的唯一有效途径,也是一个地区一个单位整体医疗实力的体现。本科室进行了7例心脏移植和1心肺联合移植,均获成功。

科室在提高医疗技术的同时,也注重不断总结临床经验。在国家级核心医学期刊上发表论文130多篇,其中中文水平占三分之一。这个部门非常重视科学研究。近年来,有3项科研成果获省部级科技成果奖,9项获江苏省卫生厅新技术一、二等奖,9项分别获镇江市科技成果一、二、三等奖。该科拥有50张专科病床和40平方米的专科实验室,设备一流。临床医生11人,其中主任医师2人,副主任医师3人,主治医师3人,住院医师3人,硕士生导师2人,博士生3人,硕士生5人。目前研究生10人。此外,该部门还派遣了5名医务人员到欧洲一流的心脏外科医院学习。镇江市第一人民医院心血管科是镇江地区最早成立的专科。作为镇江市第一人民医院的重点专科,经过几代人的共同努力,终于在2005年通过了省卫生厅的考核,成为江苏省临床重点专科。2008年,心血管内科成为江苏省首家获得介入手术资质的科室,吸引了越来越多的外地患者前来就诊。2009年门诊人次达60839人,出院人数达2207人。自2003年以来,已完成4867例心血管介入治疗。近年来,在各级领导的关心和支持下,学院建设取得了长足的进步。近三年,* * *引进博士3名,其中临床博士1名,基础科研人员2名,硕士3名。聘请美国1学者在实验室工作一年。

人才培养:三年来,我系培养了9名研究生,其中7名已毕业,2名在读。学科带头人张国辉去德国埃森德西德心脏中心3个月,殷春阳去加拿大Sunybrook医院心内科半年,振亚去上海中山医院和上海市第一人民医院心内科各1年。* * *专业医师18人,其中主任医师1人,副主任医师5人,主治医师7人,住院医师5人,医师4人,硕士165438人,其余为本科学历。近三年来,我科购置了主动脉内球囊反搏系统、CARTO三维电生理标测系统、Maquet呼吸机、体外除颤器等设备。BNP和心肌梗死三种快速床旁测量仪。此外,还建立了一个心脏病学实验室。普通床位50张,CCU重症监护室5个。

心内科在全市率先开展心血管疾病的诊治和危重病人的会诊,承担江苏大学医学院诊断学和心血管内科的教学,是心内科研究生培养点,每年招收2至3名研究生,承担全市高级医师的培养。目前学科主要方向为介入心脏病学,包括心律失常、冠心病、先天性心脏病的介入诊疗,已形成起搏与电生理、冠心病与先天性心脏病、心脏瓣膜病四个介入方向的专业群。近年来,本科在介入心脏病学方面做了大量工作,发展迅速,成绩显著。本科在该领域位居省内先进行列,赢得了同行的广泛赞誉。心导管室条件和设备先进,拥有先进的西门子数字减影血管造影x光机、电生理记录分析仪、射频消融仪、心脏程序刺激器、除颤器、CARTO标测仪,可满足各种心脏介入工作的需要。心脏加护病房设备齐全,医护人员训练有素。是我市唯一获得心血管介入诊疗资质的专科。手术数量和种类处于江苏省先进水平,部分项目达到国内先进水平。

学术上,“心肌桥对冠状动脉血流和动脉粥样硬化影响的研究”项目获2003年上海市临床成果二等奖;“心肌桥临床诊疗”项目获2004年江苏省卫生厅医疗新技术引进奖二等奖;“心肌桥在动脉粥样硬化和缺血性心脏病中的意义”项目获2004年教育部科技进步二等奖;“心肌桥对冠状动脉血流动力学影响的实验研究”项目获2006年镇江市科技进步二等奖。

目前,“抗RAAS药物不同组合治疗扩张型心肌病的疗效及机制研究”已获得镇江市卫生局重点人才培养课题。“氟伐他汀和卡维地洛治疗扩张型心肌病的疗效及机制研究”得到了江苏省人事厅“六大人才高峰”的支持。“氯沙坦对急性冠脉综合征胰岛素抵抗和血管内皮功能的影响”是江苏省卫生厅重点实验室开放项目,第二负责人。“骨髓间充质干细胞移植对扩张型心肌病心力衰竭大鼠心肌细胞凋亡的影响及其机制”是镇江市科技局的研究项目。“骨髓干细胞移植治疗扩张型心肌病的基础与临床研究”和“心肌桥对冠状动脉血流和动脉粥样硬化的影响”两个课题通过了市科技局组织的科研鉴定。论文《心肌桥对冠状动脉内皮细胞形态及动脉粥样硬化的影响》获镇江市优秀论文一等奖。在省级以上杂志发表学术论文近30篇。在国际学术会议上发表论文10篇。参与撰写专著3部。近年来,组织和主持了两次市级学术活动和一次省级继续教育项目。

为学科建设、人才培养和事业发展做出突出贡献。先后带教研究生15人,其中10人获得硕士学位,多名被评为江苏大学优秀研究生。2009年被评为“优秀研究生导师”。另外还引进了三个博士,两个硕士。目前,该系已形成一支以研究生为主体的高素质、高水平的学术队伍。2005年,该科建成江苏省临床重点专科。镇江市心血管病研究所成立于2006年:2008年,该科成为江苏省第一个获得介入手术资质的科室。在管理上,先后带领和指导全科医务人员撰写和发表论文近50篇,实现了心内科工作质和量的飞跃。镇江市第一人民医院神经外科创建于1977。经过几代人的不懈努力,于1999被镇江市卫生局认定为镇江市重点专科,2006年被江苏省卫生厅认定为省级临床重点专科。目前,该系业务成绩突出,已成为镇江一大特色专业,在全省享有较高声誉。其中各类颅脑损伤的抢救水平和抢救设备处于市内领先水平,可开展各类脑和脊髓肿瘤。此外,该科还开展了大量新技术、新项目,其中填补我市空白的项目有20余项,如高颈段脊髓肿瘤切除术、口咽部齿状突切除术、三叉神经和面神经始端微血管减压术、超选择性动脉插管化疗等。本科室尤其擅长介入放射治疗,动脉瘤、动静脉畸形、蛛网膜下腔出血等脑及脊髓血管性疾病的治疗达到省内先进水平(全市只有本科)。此外,该科还开展了大量高难度手术,多个项目处于省内领先水平,如脑干肿瘤切除术、舌下神经瘤切除术、巨大脑室内肿瘤切除术、全颅鼻沟通瘤切除术、颅底肿瘤切除术、脊髓内巨大肿瘤切除术、超选择动脉内溶栓术等。

在提高医疗技术的同时,科室还注重不断总结临床经验,开展大量科研工作。近年来,该部门开展省市科研项目20余项,其中镇江市科技进步二等奖3项、三等奖2项,1科技成果国家专利2项。在省级以上杂志发表学术论文100余篇,其中中文级杂志20余篇,3篇获国家优秀论文奖。该科现拥有40张专科病床、伽玛刀治疗中心、重症监护室和神经外科实验室。其中重症监护室床位7张,神经外科实验室40平方米,设备一流。临床医生12人,其中主任医师3人(教授2人,副教授1人),副主任医师2人。主治医师4名(含研究生3名),住院医师3名(均为研究生),硕士生导师2名,博士生1名,目前有5名研究生在教。镇江市第一人民医院血液科自1975成立以来,经过几代人的不懈努力,已经能够快速、准确地对常见、罕见、疑难的血液病进行诊断和治疗。许多项目处于国内或省内先进水平,部分项目达到国内领先水平。整体实力在镇江处于领先地位,在全省有较高的知名度。1997被评为“镇江医学临床重点专科”,2009年被评为“江苏省临床重点专科”;专业实验室于2003年被评为“镇江市实验血液学重点实验室”,并保留至今。

一、人才梯队

近三年引进研究生2名,送研究生4名,送研究生8名出国培训。博士中,本科及以上学历100%,形成了一支平均年龄不到40岁的博士队伍,由高级3人、中级3人、初级3人组成,其中江苏省有突出贡献中青年专家2人,江苏省“333工程”学术技术带头人,镇江市“169工程”学术技术带头人,江苏省、镇江市。

二、科研成果

近三年申请省科技厅项目2项,省卫生厅重大项目和一般项目1项,市级项目6项,与其他单位合作国家自然基金项目2项;获中国中西医结合学会科学技术三等奖1,省卫生厅新技术引进二等奖3项,市科技进步一等奖1,二等奖2项,三等奖4项;发表各级论文28篇,其中SCI论文8篇,中国系列论文10篇,申报并发表国家发明专利2项。

三、诊疗特点

(1)造血干细胞移植

1998以来,我科在镇江市率先开展了近十例自体造血干细胞移植治疗恶性淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病等恶性血液病。2004年通过亲属间异基因干细胞移植、非亲属供体异基因骨髓移植、非清髓性异基因骨髓移植成功治疗白血病、淋巴瘤等恶性血液病患者6例。2006年开展了自体外周血造血干细胞移植治疗老年血液肿瘤患者,取得了良好的效果,延长了患者的生存期,提高了患者的无病生存率和生活质量。

(二)恶性血液病的治疗

同时引进国外先进的化疗方案治疗急性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、慢性骨髓增生性疾病等。,我们积极为患者探索个体化治疗方案,并根据他们的MICM诊断和各种预后因素制定一整套方案。目前,中、大剂量的MTX和阿糖胞苷联合化疗已被用于治疗难治性和复发性急性白血病。小剂量诱导分化和预激方案治疗老年急性白血病和低增殖性白血病,STl571(格列卫)靶向治疗慢性粒细胞白血病和Ph+急性淋巴细胞白血病,全反式维甲酸联合亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病,MP、VAD、沙利度胺、亚砷酸、万珂、骨膦等药物和方案联合或序贯治疗多发性骨髓瘤。

(3)贫血的诊断和治疗

围绕疾病的克隆性,通过建立染色体核型分析、荧光原位杂交、姐妹染色单体分化染色、N-ras基因突变检测等方法进行克隆分析,对MDS患者的诊断和鉴别诊断起到了重要的指导作用。根据预后综合评估,通过雄激素和环孢素a的选择和应用,MDS的治疗效果有了很大提高。阵发性睡眠性血红蛋白尿症和自身免疫性溶血性贫血可通过流式细胞术、CD55和CD59表达、Ham′s试验、流式细胞术网织红细胞试验、Coomb′s试验和游离血红蛋白试验得到正确诊断和治疗。

血液疾病的分子诊断

是全省较早开展白血病常规MICM诊断的少数单位之一,极大地提高了白血病患者的诊断准确率、治疗反应和预后判断水平,为镇江及周边地区各级医院血液科同仁提供了良好的支持和服务。2001血液科在全省率先采用多重巢式RT-PCR技术同时检测急性白血病29个相关融合基因,发现多种基因异常,弥补了染色体核型分析的不足和灵敏度低的缺陷。同时检测肿瘤相关基因,如端粒酶活性、P53、P73、N-ras、Bcl-2、TCRγ、IgH、MLL、Jak2、Flt3、C-KIT基因重排等。,对于白血病和淋巴瘤的诊断和分型、指导治疗和判断预后具有重要意义。此外,利用与该基因紧密连锁的微卫星CA-13、CA-22和微卫星DXS15的多态性,建立了血友病A的基因诊断,大大提高了诊断准确率。多项检测项目达到国内和省内先进水平。

2003年底,国内首次建立了内源参照基因实时定量PCR技术。现在认为国内第一个科室可以同时提供PH染色体阳性白血病P210和P190融合基因的绝对和相对定量结果,结果更加科学、可靠、及时,从而了解初诊时bcr/abl转录本含量,判断患者体内肿瘤细胞载量,监测治疗后微小残留。该技术已通过专家鉴定,达到国内领先水平。2005年获江苏省卫生厅引进医疗新技术二等奖,镇江市科技进步三等奖,国家发明专利。