我是一个13的女孩，但是7岁左右就长雀斑了。这是先天的还是后天的？怎么治疗最好？
一、雀斑是什么？
很多人都知道雀斑，但不知道为什么叫雀斑。和麻雀有关系吗？没错，名字确实和麻雀有关。确切的说，和麻雀蛋有关系。见过麻雀蛋的人应该知道，为什么脸上的斑点叫雀斑。准确地说，雀斑俗称“雀”，由来是“如果芝麻撒在脸上，像雀蛋的颜色”，所以叫雀斑。民间叫法很多，比如“苍蝇屎”“土斑”“蚕沙”(山西)。
【皮损特征】(表现特征)
色素斑呈点状、圆形、椭圆形或各种不规则形状；最常见于面部，尤其是鼻子和脸颊周围。它有针尖到米粒那么大，直径一般在2毫米以下，从浅棕色到深棕色不等。有几十个，几百个，大部分都是密集分布的，但是相互之间并不整合。隔离布散在面部周围，严重者还可见于身体暴露部位，如手背、颈部、耳朵、耳腔、肩部、手臂等。大部分是对称的。
1.一般5-10岁的孩子明显是女性多于男性，也可以发生在青春期的女孩身上。成年后(20岁以后)，大部分斑点静止，停止发育。
2.雀斑的颜色，雀斑的数量取决于遗传，光照强度，年龄，地域，种族，职业，工作环境，甚至和心情不同，睡眠是否充足也有一定的关系。不过这些关系中，主要还是和雀斑的基因有关。
二、雀斑的成因？
“雀斑”是基因造成的。
“雀斑遗传基因”基底层的酪氨酸酶在紫外线的照射下活性增加，形成黑色素，既是雀斑也是基因斑。它是胎儿时期与生俱来的固定体。遗传性雀斑可分为明显斑和隐形斑。明显的斑点在6-12岁开始形成，在18岁达到高峰。大部分隐形斑出现在怀孕后的脸上，这也是为什么有人把雀斑分为先天性雀斑和后天性雀斑。其实孕妇怀孕后内分泌会发生很大的变化，会刺激隐藏的雀斑爆发出来，并不是说自己的雀斑是后天形成的。只要雀斑是基因造成的。雀斑的遗传有返祖现象的特点，这也是为什么有的父母没有雀斑，孩子有雀斑的原因。虽然父母一方或双方的雀斑没有出现，但是父母一方或双方的雀斑遗传基因遗传给了子女。
三、雀斑的病理结构
人体皮肤基底层散布着一定的黑色素细胞，不断产生黑色素，起到抵御宇宙中各种射线(主要是紫外线)对人体的伤害的作用。因为皮肤中黑色素含量不同，所以有黑种人，黄种人，白种人。雀斑斑是由基因遗传突变的黑色素细胞形成的。突变的黑素细胞比普通黑素细胞大，树突也更多更大。树枝状突起充满黑色素，皮肤表面出现黑斑。突变的黑素细胞就像海葵的母亲，树突就像海葵上的许多触角。激光、冷冻、研磨等物理祛斑方法都是通过机械作用破坏雀斑的皮下结构来达到目的，但黑素细胞分散在皮肤的基底层。如果损伤太深，达到并超过基底层，受损部分无法正常修复，就会形成疤痕。所以这些物理方法只敢伤害基底层以上的表皮，也就是只破坏枝干关窗户，或者只刺黑色素细胞。这就像切掉一只海葵的一些触须，或者只是刺伤海葵的母亲，但海葵很快就会修复伤口，长出新的触须。如雀斑，即突变的黑色素细胞长出新的树突，树突内充满黑色素。皮肤上又出现了雀斑。美容祛斑的原理是利用氢醌及其衍生物阻止氨基酸转化为黑色细胞产生黑色素。一般的祛斑化妆品也含有一定量的皮肤剥离剂，促进表皮尽快更新，从而达到祛斑的效果，淡化斑点的颜色。但由于雀斑的病理结构和成因与其他斑点不同，很多对雀斑有明显作用的化妆品对雀斑的作用很小。
第四，因为目前对雀斑的认识还没有系统和权威。包括很多医生对雀斑都只是了解或者是片面的了解，更不要说普通患者对雀斑的了解，所以很多患者在雀斑的治疗上容易走弯路。先说一下关于雀斑的误区。
1，雀斑在哪一层皮肤上？
雀斑的黑色素颗粒位于基底层(生长层)，即表皮的最底层，真皮没有这种黑色素颗粒。如果能在不损伤真皮的情况下，将表皮与真皮准确分离，就能达到“根除”雀斑而不留下任何皮肤损伤的目的。如果祛斑时真皮受损，但愈合期不植皮，后期会形成疤痕，或者形成没有汗腺和皮脂腺，没有毛发和光亮的奇怪皮肤。目前真正能祛斑的技术就是这个过程或者类似的过程(激光、光子、冷冻等。).所以患者要了解皮肤结构。
皮肤结构
表皮
皮肤组织的最外层，其厚度因身体部位而异，表皮在手掌和脚底最厚，在眼睑最薄。它负责细胞自我更新的重要功能，即细胞代谢。表皮从外到内可分为四层。
l角质层
位于表皮的最外层，由扁平的角质细胞组成，如鱼鳞相互重叠，具有防止水分流失的作用。
l颗粒层
它由3-5层扁平细胞组成，细胞内充满厚而不规则的透明角蛋白颗粒，具有折射光线和阻挡阳光中紫外线的作用，异常时会呈厚茧状。
l棘层
表皮中最厚的一层由8-12层多边形细胞组成，淋巴在细胞间流动，可以为表皮提供营养。
l基层
位于表皮最深处，与真皮紧密相连，连接处呈波浪形。基底细胞呈方形或低柱状，具有细胞分裂能力。除基底细胞外，基底层还有黑素细胞。每10个基底细胞中约有一个黑素细胞，呈树枝状。黑素细胞形成黑色素后，通过树突将黑色素颗粒转运到基底细胞或毛发中。
真皮
位于表皮下，是一种致密而有弹性的组织。能为表皮和皮肤附属器官提供营养，对外界机械冲击有缓冲作用。真皮主要由蛋白纤维结缔组织构成，包括胶原蛋白和弹性纤维，使皮肤具有一定的抗拉强度，显得柔韧有弹性。真皮还包括皮脂腺、毛囊组织、神经和向表皮提供营养的毛细血管。
l皮脂腺
皮脂腺开在毛囊内，主要分泌油性物质，即皮脂。一些皮脂腺分布在头部、面部、胸骨和肩胛骨周围的皮肤中。其活跃程度随年龄而异，在青春期最为旺盛。
l汗腺
汗腺分为大汗腺和小汗腺。大汗腺主要分布在身体有毛的部位，腺体多在皮下脂肪中。分泌的物质是含有蛋白质、脂类、碳水化合物和盐类的粘稠乳液，被细菌分解生成挥发性低级脂肪酸等有臭味的物质，从而产生狐臭；小汗腺分布在全身，直接开在皮肤表面。脚底、手掌、额头和腋窝是小汗腺最密集的部位。分泌的汗液主要是水，没有异味，有调节体温的作用。
毛囊组织
包括头发、毛孔和毛囊。头发由角蛋白组成，角蛋白是皮肤的附属物，在管状毛囊中发育。毛发覆盖身体的大部分，起到保护身体皮肤的作用；头发也是皮肤表面的一个开口，与皮脂腺和毛囊相连。它是毛发生长和油脂运输的管道，毛孔的大小与相连的皮脂腺大小成正比。毛囊是毛孔的内部组织，由毛根周围的表皮细胞组成。
真皮
它是从真皮下部延续的一层组织。它由疏松的结缔组织和脂肪小叶组成，其厚度因个体营养和身体部位而异。对外界刺激起到缓冲作用，皮下脂肪是很好的隔热体。
2.有人说雀斑是遗传的，无法根除。看似合理，实则不然。
雀斑是一种常染色体显性遗传的色素沉着斑，是从上一代的遗传基因中获得的。雀斑家族每个人的基因中都有这种雀斑片段，代代相传，但并不是每个人都表现出来。雀斑和人类的五指、肤色、眼睛大小等许多人类遗传特征一样，都是受上一代遗传基因影响的特征性表现。
这些人类的遗传特征被人为修改过，可以改变他们的表现特征，比如手术切除病变组织，杰克逊漂白皮肤美容，当代人造美女割双眼皮等。，而祛斑美容也是如此。当这种人为的改造(医疗行为)在某个人身上成功了，并不意味着这个人的遗传基因发生了变化，他们的后代仍然表现出他们前辈的遗传特征，因为他们的基因没有发生变化。
确切的说，“无法治愈”是指目前的科学无法解决雀斑基因代代相传的问题，而不是人工改造后恢复原有的特征(复发)。请问外伤缺的手指还能长出来吗？发炎的阑尾切除后还能长出来吗？答案是否定的，然而它的后代依然完整地展现了五指和阑尾的遗传特征。雀斑也是。
给长雀斑的人祛斑早已是既成事实然而目前还无法在基因层面阻断雀斑的代代相传。
最近，中国科学家将人类的雀斑致病基因锁定在4号染色体长臂的32-34区域。这意味着以后可以从基因层面彻底根除雀斑。雀斑的根除指日可待。但是真正从基因上摆脱雀斑还有很长的路要走。
3.应与雀斑相区别的六种疾病
虽然雀斑很容易识别，但是有些斑点很容易和它们混淆。
1，颧部棕蓝色痣；黑灰色斑点对称分布在颧部，边界明显，数量约为10-20，多见于女性。美容院叫真皮斑或者颧骨痣。原因尚不清楚。
2.雀斑痣；发病年龄在一两岁左右，颜色比雀斑深，与日晒无关，夏冬季无变化，任何部位均可发生。病理学显示黑素细胞数量增加。正常情况下，密度一般。
3、着色性干皮病；雀斑样色素斑周围有毛细血管扩张，色素斑大小、深浅、分布不一。有萎缩斑，对光敏感突出。
4.脸中间有雀斑痣；少见，常于一岁左右发病，褐色集中于面部中央，伴有其他畸形，如癫痫、智力低下等。
5.色素沉着-肠息肉综合征；色素斑呈黑色，口腔和颊粘膜常见，不受日光影响，常伴有息肉。
6、黄褐斑；浅棕色至深棕色色素斑对称分布于面部，不累及眼睑和口腔。边缘清晰或扩散，有时蝴蝶翅膀。育龄期女性更常见。
4.雀斑和血液有关系吗？
在色素性疾病门诊中，我们经常会遇到这样的问题:雀斑与血液有关，无法去除。
这种说法不科学。换句话说，这是一个古老的民间传说。
雀斑明显是遗传的。女性更突出，长雀斑的男性也不在少数。一般来说就是喜欢高个子矮个子大眼睛小眼睛肤色。是由父母基因决定的。和血缘没有关系。
5.雀斑和内分泌无关。
关于雀斑这种我们熟悉的人体“特征”，有一些令人费解的说法，比如‘雀斑是内分泌引起的，要很长时间才能治好’，‘雀斑分为先和后天两种，后天是内分泌失调引起的，治好了就要内外兼治’。这些说法都是不科学的，都是民间传言或者一些医疗美容机构的误导。甚至一些正规医疗机构的医生也这么认为。看看那些目前口服销售的祛斑产品，会误导患者:雀斑是内分泌失调引起的。所有这些误导和谣言，对于雀斑患者来说，都是深植于心的。这些因素影响了他们的治疗方向，很容易走弯路，上当受骗。
雀斑是遗传病，是先天性的。只是这个病的发病年龄不是天生的，而是稍微晚一点，大概7-8岁。众所周知，内分泌失调通常发生在怀孕或分娩后。
雀斑的发病年龄多在7-8岁。孩子脸上长了多少雀斑，说这是内分泌失调引起的？你可能认为今天是愚人节。
6.祛斑后脸会变白吗？
脸的肤色是天生的，任何方法都改变不了。
在某些情况下，皮肤确实会变色，比如晒黑、剥死皮(角质层)处理、使用某些药物等等。然而，这些都是暂时的。停止这些外界因素后，皮肤很快就会恢复原来的颜色，如果使用那些激素类产品，会有一些副作用。
真正的祛斑产品和技术，祛斑的目的是去除它，让它原来的雀斑和周围没有斑点的皮肤一样。而不是说一边祛斑，一边让脸变白。除非是一些暂时的行为。
7、除雀斑色素沉着
激光、光子、研磨、化学、超低温、高频、电离等方法。在恢复期，大多会有不同程度的云色素沉着。原因是多方面的，可能与自剥痂皮、过度日晒、潜在的黄褐斑、皮肤质地偏黑、亚洲人种等有关。这种色素沉着的过程与外伤或炎症后皮肤色素沉着的一过性加深非常相似，即祛斑和刺激色素细胞暂时性活动，产生大量色素颗粒的过程。
好在这个过程是暂时的，最快在疗程结束后一个月消退。大部分3-6个月自行消失，极少数能坚持一年，也没有终身退的先例。目前还没有科学证明有效的方法来加速这种色素沉着的消退。
一旦发生色素沉着，除了严格避免阳光直射(遮阳伞和遮阳帽)和使用全光谱防晒霜外，视黄酸表面涂层作为祛斑淡斑的首选，具有良好的治疗和安慰剂效应。长期使用安全，无副作用。
治疗前无法预测是否会出现色素沉着，但年龄较大、肤质较黑、雀斑伴有一点黄褐斑、颧痣的客户要慎用。
最难的是，在云状色素沉着消退的同时，黄褐斑、颧骨痣生长。客户经常说“以前没有”。其实就像同时治疗胃病和肾病一样。世界上很多事情都是巧合。治疗前的解释容易让客户理解，治疗后的解释往往无效。有人说，把色素沉着当成一门科学而不是一门艺术是有道理的。
8.雀斑很难治疗，也很容易治疗。
对于“雀斑”，是目前医美领域的一个难题。因为它的发病与遗传基因有关，而与遗传基因有关的疾病一般很难治疗。雀斑是一种顽固的色素性皮肤病。很多祛斑方法只能淡化，有的也能去除，但短时间内会复发(反弹)。所以一般认为雀斑是不能去根的，只能淡化。所以雀斑是医美行业相当头疼的问题。
a、既然如此，为什么说雀斑好治？
雀斑的成因是由雀斑基因决定的，其病理成因简单，因此研究和治疗具有针对性。这样，如果能出现一种有效的祛斑产品，其治疗具有普遍意义，即不会出现对一个人有效而对另一个人无效的情况。这里有必要看看另一种常见的皮肤色素障碍:
黄褐斑！
【病因病机】黄褐斑的发病机制非常复杂，病变部位黑素细胞功能活跃，但真正改变黑素细胞功能的原因尚不清楚。本病多见于夏季和华南地区，提示日光是重要致病因素之一。290-400 nm的紫外线照射可增强黑素细胞活性，引起色素沉着，涂抹防晒霜可缓解病情。另一个常见的原因是内分泌异常。约20%服用口服避孕药的女性可出现黄褐斑。怀孕期间，体内过量的雌激素和孕激素可刺激黑色素细胞，促进黑色素生成，面部出现黄褐色斑点，也称妊娠斑，产后可逐渐消失。此外，慢性肝病和慢性消耗性疾病如结核、肿瘤等患者也可出现黄褐斑。黄褐斑也有遗传背景。此外，这种疾病在女性中的流行也可能与化妆品的使用有很大关系。
因为黄褐斑的发病机制是多样的，治疗黄褐斑比治疗雀斑要困难得多。
b、什么雀斑好治？
雀斑不是单纯的皮肤病吗？雀斑还分类吗？当然不是，但不可否认的是，雀斑也是多样的。有的人满脸都是雀斑(多达几百颗)，有的人只有几颗雀斑(最少一两颗)。有的人雀斑很重；有些人有淡淡的雀斑。不仔细看，你不会知道她原来有雀斑。有时候，同一个人一会儿雀斑明显，一会儿雀斑颜色变重。这样，有些人在治疗雀斑的时候就容易出现一些问题:比如治疗的时候，有些雀斑是隐藏的，所以过一段时间又出现了，然后患者认为治疗效果不好等等...但是这里要说的重要一点是，很多雀斑患者认为浅色雀斑比深色雀斑更容易治疗！其实这种认识是被误解的，至少目前是这样的(鉴于目前的治疗现状)。这里打个比方:拿一张印着清晰字的报纸，再找一张薄薄的白纸盖在上面，字就模糊了。斑和报纸上的字一样。斑点越重，斑点越淡，斑点越深。越浅越容易摆脱，越深越难摆脱。所以了解雀斑和治疗雀斑的人都喜欢治疗颜色较深的雀斑。所以在雀斑的治疗上，浅色雀斑的不如深色雀斑的好。但是很多人(包括医学美容专业人士)都想当然的认为很淡的雀斑很好治疗。
目前治疗雀斑的方法有哪些？
现在市场上有许多声称治疗雀斑的方法。但有代表性的有以下几种。值得一提的是，雀斑是遗传造成的，所以除非基因科学发展到从基因上根除雀斑，否则雀斑只能通过外用产品来缓解(化妆品)和消除(药物手术)。但是要说吃点祛斑的东西就能祛斑，那只是掩耳盗铃。
a、目前为了让雀斑快速有效的从脸上消失，最常见的代表方法和选择就是医用激光。其他几种快速祛斑的原理也差不多或者相同。选择激光器时也要小心。很多患者不了解，其实激光有很多种(激光包括氦氖激光、氩离子激光、二氧化碳激光、掺钕激光、染料激光、铜蒸气激光、红宝石激光、氢激光、倍频激光和10多种医用激光。它是根据光辐射作用于皮肤时的热效应、机械效应、光化学效应和电化学效应原理，通过烧灼、碳化、气化、凝固等方式作用于相关病理组织，使生物组织酶失活，蛋白质变性。如果想用激光祛斑，就要选择高科技的开Q激光，不要用其他激光。但问题是，如果要选择高科技的调Q激光器，费用一般在4000-6000元，普通人难以承受。
b、目前国内外应用最广泛的祛斑化妆品(高、中、低)。中国最有影响力的人是“白医生”！但祛斑化妆品大多含有违禁化学物质，如对苯二酚、漂白剂、铅汞、剥离剂等。短时间内有效。但只能淡化雀斑，长期使用对皮肤有害。由于其广告规模巨大，购买方便，价格低廉，所以仍然拥有众多用户。另外，因为是机械漂白，虽然黄褐斑、雀斑、晒斑、老年斑甚至痘印的成因不同，但是一款产品可以用于多种斑。褪色的雀斑有时会让患者尴尬(这些话不用文字患者也能听懂...)
c、目前国内还没有专门祛斑的国药准字药。目前市面上有几款祛斑中药准字产品。但治疗范围包括黄褐斑、雀斑、晒斑、老年斑、皮肤色素沉着，甚至痤疮、痤疮色素沉着。有一个问题:斑疹和斑疹的成因不同，即使同一种斑疹(黄褐斑)和斑疹、痤疮的成因不同，但一种药能治疗这么多，通过口服对其他斑疹有作用是已知的，但对遗传引起的雀斑的作用应该是未知的。而且根据疗程来看，疗程长，费用也不低，费用一般在1000-2000元不等，而且往往还有后续费用。
雀斑会对患者产生什么影响？(针对雀斑较多的人)
“性格会变得内向，心思比较敏感，不喜欢(不由自主地)和陌生人交往(喜欢待在熟人的圈子里)，说话会脸红，眼神会低垂，不敢看人，尤其是面对异性的时候，眼神总会不自然地飘走！”有一个礼仪问题，就是和人交流的时候要看人(脸的三角区)，雀斑的主要部位之一在鼻梁上。所以，长雀斑的人，不知道要比普通人多承受多少尴尬的事情，多承受多少内心的煎熬！患者尝试各种方法去除雀斑，而且由于雀斑主要是一种发生在面部影响美观的遗传性皮肤病，会对其患者心理造成很大压力。另外，雀斑多在青年时期，一般最早从5岁开始。随着年龄的增长，20岁左右雀斑会逐渐增多并停止出现！年轻只有一次，这些人也特别注重自己的形象，所以患者，尤其是严重的患者，会对自己的朋友，配偶，事业造成很大的影响，也让这些人的心理压力比普通人更大！雀斑严重的患者甚至容易焦虑抑郁！其中需要面试深造的同学或者从事市场营销、销售、公关、广告等工作的同学会更加关注和担心雀斑对自己未来的影响！这里要说的很重要，尤其是雀斑严重的患者，对男女之间的爱情影响很大，以至于患者在爱情中一次次受挫，或者说是一次次被打击。爱美的女生或者注重外表的男性，都是这个斑的苦主。年轻人应该是最有活力和自信的一代，但是雀斑慢慢把患者的自信推向深渊！当然，没患过这种病的人往往感受不到患者所经历的异常思维和感受，这让他们苦不堪言！！！
治疗雀斑的无奈，治疗黄褐斑的淡定！
意思是黄褐斑比雀斑更容易治疗？不，这是给病人的。雀斑的常见发病年龄在18岁之前，18岁左右达到高峰。这个年龄段主要是学生(期)。虽然担心自己的雀斑，但是因为还是靠父母的经济来源生活，没有大的资金来源。所以一般还是买几十块钱的祛斑霜和祛斑洁面乳比较好，希望能祛斑。很多雀斑患者即使知道祛斑没有用，也一直在购买和使用这些东西，因为这只是一种行为条件反射，一种习惯。至于去美容院或医院寻求雀斑治疗的同学，除非有家人支持，否则在没有经济能力之前，只能让雀斑陪伴。更有甚者，因为有雀斑的返祖现象，很多父母没有雀斑，孩子却有。这种情况下，家长很容易忽视孩子对雀斑的感受，而不是过多关注。也就是说，对于雀斑患者本身来说，“雀斑”可以说是一种不雅的皮肤病，是雀斑的一种特殊心理。很多长斑的人很少找父母治疗。一般都是靠自己去找或者咨询祛斑的产品和方法。但是市面上祛斑的产品和方法太过无序，能让患者满意的产品和技术少之又少。所以，这些可以说是年轻没有经验的学生，一次又一次遭遇无奈。
我们来看看关于黄褐斑的情况:黄褐斑的发病年龄一般在20岁以后。这时候的女性一般都有一定的经济基础和社会经验。所以治疗费用几千元，一般都可以承受。所以有时候对于他们来说，钱不重要，只要能去黄褐斑就行。所以，能不能祛斑，需要多少钱，可以自己决定。总的来说，这个群体的思维比较成熟，相对来说，面对黄褐斑，心理承受力会从容很多。
男性朋友也长斑！
很多人认为斑是女性的“专利”，与男性无关。其实并不是。雀斑在男性中的发病率也相对较高。据统计，78%的男性患有雀斑，这个绝对数字也是相当可观的。很多男人为此非常痛苦，于是说:“可悲的是，我是男人，怎么会有斑！”但是因为雀斑是遗传因素造成的，所以没有办法，除非从基因上解决雀斑。一般来说，只要男人说自己有斑，基本上可以说是雀斑。但遗憾的是，似乎祛斑的市场忽略了男性朋友。题外话:其实男人也很爱面子。商家细分这个市场，占领它也是一个不错的选择。
在中国发现引起雀斑的基因；
被称为“脸上的小数点”——被雀斑困住的爱美男女将有新的希望。据健康报报道，安徽医科大学皮肤病研究所近日将导致人类雀斑的基因定位在4号染色体长臂的32-34区域。这意味着雀斑将在基因层面被“消灭”。
这一科研成果已发表在美国出版的皮肤病学领域最权威的国际刊物《皮肤病学研究杂志》上。雀斑是一种常染色体显性遗传性色素沉着斑。目前临床常用脱色剂、冷冻、激光治疗，但可能形成疤痕或色素沉着。据悉，这是世界上首次在染色体上发现雀斑基因。