甲型流感H1N1疫苗接种知识

目前，甲型流感(H1N1)全球疫情持续不减。目前，北半球已进入秋季，疫情呈快速上升趋势。

从中国内地来看，最近疫情发生了一些新变化。疫情从沿海蔓延到全国，从城市蔓延到农村，从输入性蔓延到本地，从散发病例蔓延到聚集性流行。目前内地已有31个省份发现疫情，报告病例数每天都在上升。最近，严重的案例接连出现。随着疫情的进一步扩大，更多的重症病例甚至一些死亡病例将不可避免。接种疫苗是预防甲型流感(H1N1)流行的有效手段之一。根据世界卫生组织的意见，每个人都应该接种甲型流感疫苗H1N1。

2.我国研制的甲型流感疫苗H1N1的安全性和有效性如何？

国产甲型流感疫苗H1N1是用世界卫生组织(世卫组织)推荐的甲型流感病毒毒株H1N1接种鸡胚，然后培养病毒，收获病毒液，灭活病毒，浓缩，纯化，裂解制成。10疫苗生产企业在7个省开展，13000多名志愿者接种。

根据第一剂疫苗21天的血清学结果，疫苗的血清学效果和安全性达到了世卫组织和欧盟的标准。接种15 &微量；g/0.5mL无佐剂疫苗的阳转率和保护率均在85%以上。

常见的不良反应主要为局部疼痛和红肿，全身不良反应为轻度发热和头痛，与季节性流感疫苗基本相同，未发现罕见的不良反应。

综合分析各种因素，选择15 &；微观；G/0.5mL裂解无佐剂疫苗接种一次。

3.在中国如何接种甲型流感H1N1疫苗？

接种疫苗A (H1N1)可刺激机体产生抗甲型流感(H1N1)抗体，可用于该病毒引起的流感疫情的免疫预防。

接种剂量/剂:15μg/0.5ml，1剂。接种部位:上臂外侧三角肌。接种途径:肌肉注射。甲型流感疫苗H1N1应在2 ~ 8℃避光保存和运输，以防冻结。

接种H1N1疫苗对其他流感无预防作用。接种季节性流感疫苗对甲型流感(H1N1)无预防作用。

卫生部要求，在确保安全的前提下，按照知情同意、自愿免费接种的原则，积极稳妥有序开展预防接种工作。接种人员在接种疫苗前，应当认真核对儿童的预防接种证和卡片，核对受种者的姓名、性别、出生日期和接种记录，确认是否为受种者以及接种的品种。发现原始记录中受术者姓名、出生日期有误的，应当及时更正；对于不属于这种种子的，要说服并向孩子的父母或监护人解释清楚。同时，还应当告知受种者或者其监护人疫苗的品种、作用、禁忌症、不良反应和注意事项，询问受种者的健康状况和有无接种禁忌症，如实记录告知和询问情况。

各级疾病预防控制机构负责组织实施预防接种。接种单位要严格按照《疫苗储存运输管理规定》要求，做好甲型流感疫苗H1N1储存、运输、使用各环节的冷链储存和运输，做好温度监测。

4.甲型流感疫苗H1N1和季节性流感疫苗可以同时接种吗？

世卫组织和美国免疫咨询委员会(ACIP)认为，甲型流感疫苗H1N1和季节性流感疫苗可以同时接种，且接种应在不同部位进行。但由于目前国内外没有两种疫苗的临床试验数据，专家建议，如果需要接种两种疫苗，间隔时间至少要14天。

5.在哪里可以获得甲型流感疫苗H1N1？

甲型流感(H1N1)疫苗接种实行属地管理。请向当地卫生行政部门和疾病预防控制机构咨询，密切关注当地卫生行政部门发布的甲型流感(H1N1)重点人群和接种地点相关信息。

6.哪些人应该先接种甲型流感疫苗H1N1？

接种甲型流感疫苗H1N1应首先确保维护国家安全稳定、社会正常运转和公共服务体系正常运转，然后兼顾各类重点人群，以降低死亡率和发病率，减少流感疫情的危害。

我国重点接种人群的确定主要依据当前疫情的流行病学特征、世卫组织对甲型流感疫苗H1N1的使用建议、我国甲型流感疫苗H1N1的生产供应能力。根据疫情进展和疫苗供应能力的提高，必要时我国将及时调整重点人群范围。

目前我国免疫接种的重点人群:关键岗位的公共服务人员、学生和教师、慢性病患者等。

7.哪些人不能接种甲型流感疫苗H1N1？

以下人群不能接种甲型流感疫苗H1N1:对鸡蛋或疫苗中任何其他成分(包括辅料、甲醛、裂解物等)过敏者。)，尤其是卵清蛋白；患有急性病、严重慢性病、慢性病急性发作、感冒发烧的；格林-巴利综合征患者；未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病；严重过敏体质，对硫酸庆大霉素过敏；3岁以下的人；医生认为不适合接种疫苗的其他人员。

8.孕妇和哺乳期妇女可以接种甲型流感疫苗H1N1吗？

虽然世卫组织和美国疾控中心都将孕妇列为接种疫苗的高度优先对象，但目前中国还没有将孕妇列为接种对象。主要是由于缺乏孕妇接种甲型流感H1N1疫苗的临床试验数据，孕妇接种甲型流感H1N1疫苗的风险不确定，同时孕妇一直被列为我国季节性流感疫苗的禁忌人群。对于哺乳期女性来说，人类接种疫苗后是否进入母乳还没有相关的研究数据，所以要充分权衡利弊后再决定是否使用该产品。

卫生部将密切关注国内外疫苗临床试验进展，适时组织专家论证，提出孕妇和哺乳期妇女疫苗使用策略。

9.基础慢性病患者可以接种甲型流感H1N1疫苗吗？

一方面，有明显基础疾病的患者，特别是有呼吸道、心脑血管等慢性疾病的个体，患甲型流感(H1N1)后会加重原有基础疾病，疾病和死亡负担较重，应作为甲型流感(H1N1)的重点接种对象；另一方面，患有基础疾病的人，如患有严重慢性疾病或处于慢性疾病急性发作期的人，不应接种疫苗。因此，对于患有慢性疾病的个人，是否应该接种疫苗应考虑当地流感疫情的严重程度、病情的严重程度和接种疫苗的风险，在咨询当地临床医生或接种人员后再做决定。

10，如何确定接种疫苗的重点区域？

在疫情严重、人口密集、人口流动性大的地区，应优先接种甲型H1N1流感疫苗。疫情严重程度主要由甲型流感(H1N1)监测结果、聚集性病例数和发病人数决定。各地预防接种重点地区应由省级卫生行政部门组织专家按照上述原则确定。

接种疫苗后如何有效预防严重不良反应？

接种工作人员应严格按照操作规范进行接种。接种前，应向受种者的监护人告知疫苗的品种、作用、禁忌症、不良反应和注意事项，并询问受种者的健康状况；无禁忌症的对象知情同意后方可进行接种；接种时，要严格执行预防接种安全注射，接种后就地观察30分钟。

针对甲型流感疫苗H1N1的异常反应，我国在预防接种常规异常反应的基础上，制定并发布了专项监测方案，强化了不良反应监测体系、疫苗不良反应事件处理机制和预防接种工作紧急停止机制。

流感疫苗12和甲型流感疫苗H1N1有哪些不良反应？

裂解疫苗的成分没有传染性，不会引起甲型流感H1N1。

以下不良反应中:“常见”:指发生率1%-10%(含1%)；“偶有”:指发生率为0.1%-1%(含0.1%)。

局部不良反应:常见疼痛；偶尔红，肿，痒。

一般不良反应:常见发热、乏力、头痛、头晕、恶心；偶尔喉咙痛、肌肉痛、咳嗽、腹痛、关节痛、活动异常(活动减少/增加)、口干、食欲不振、腹泻、过敏、胸闷。

以上不良反应以轻度为主，主要发生在接种后24小时内。

中国及其他国家尚无甲型流感疫苗H1N1的严重不良反应和罕见不良反应信息。专家推测，甲型流感疫苗H1N1的严重不良反应应该与季节性流感疫苗类似。

根据文献记载，接种季节性流感疫苗后可能出现罕见的不良反应，如休克、血管炎样一过性肾功能损害、神经系统疾病，如脑脊髓炎、神经炎、神经痛、感觉异常、惊厥、一过性血小板减少、格林-巴利综合征等。

13.中国流感疫苗接种有“停”机制吗？

国家明确建立了甲型流感疫苗接种“停”机制。发现有下列情形之一的，县级疾病预防控制机构应当向同级卫生行政部门报告，县级卫生行政部门应当立即通知县级食品药品监督机构，作出暂停相关预防接种的决定，并报告上级卫生行政部门:

——疑似预防接种异常反应发生率高于预期或呈明显聚集性分布；

-格林-巴利综合征和其他严重的神经系统疾病；

-发生死亡和残疾等严重事件；

——对社会有重大影响的群体性反应或事件。

市级卫生行政部门应当立即组织由流行病学、免疫规划、药品不良反应监测、临床等领域专家组成的专家组，对县级卫生行政部门报告的疑似预防接种不良反应相关数据进行调查和论证。不能排除疫苗质量问题，或者异常反应发生率明显高于预期，或者无法得出结论的，应当向省级卫生行政部门提出停止接种的建议，并通报同级食品药品监管部门。对被认定为预防接种实施失误、偶合症或心因性反应的，要及时取消暂停，妥善处理。

省级卫生行政部门应当组织省级专家组对市级卫生行政部门提交的材料进行调查论证，并作出停止接种或者取消暂停接种的决定。处理结果应及时报告卫生部，并通报国家美国食品药品监督管理局。卫生部将视情况向全国通报暂停接种疫苗情况，并组织专家为各地调查处理工作提供技术支持。

14.除了接种疫苗，还有其他流感防控措施吗？

目前我国对甲型流感(H1N1)的防控措施仍是综合措施。实施策略是:“加强预防措施，严格控制社区传播，加强重症救治，降低疫情危害。”接种疫苗只是预防措施的一个重要方面。加强学校等集体单位的疫情监测、医疗救治和疫情防控仍然十分重要。对于广大群众来说，减少或避免到人多拥挤的公共场所，在公共场所戴口罩，注意室内开窗通风，勤洗手，注意个人卫生等有效措施仍应坚持。

15，我国甲型流感疫苗的种类有哪些？

中国是世界上第一个批准甲型流感疫苗H1N1上市的国家。目前，国家美国食品药品监督管理局批准上市的甲型流感疫苗(H1N1)为不含佐剂的15 μ g裂解疫苗，注射形式。截至目前，批准上市的疫苗由以下8家企业生产:北京科兴生物制品有限公司、华兰生物疫苗有限公司、长春长生生物科技有限公司、上海生物制品研究所、北京天坛生物制品有限公司、江苏沈雁生物科技有限公司、浙江天元生物制药有限公司、长春生物制品研究所等。国产甲型流感疫苗(H1N1)采用世界卫生组织推荐的甲型流感病毒株(H1N1)。疫苗的生产工艺与往年季节性流感疫苗基本相同，需要鸡胚培养、病毒灭活、纯化、裂解。

可以买16和A型H1N1流感疫苗带走吗？

你不能。

根据我国控制甲型流感(H1N1)疫情的需要，本次甲型流感(H1N1)疫苗由政府采购，国家调配，优先用于重点人群，个人不能自行购买。

受种者应当在卫生行政部门批准的接种单位接种。根据《预防接种工作规范》的要求，接种后受种者应在接种单位观察30分钟。一旦受试者出现可疑不良反应，可迅速有效处理；因为疫苗需要在2-8℃保存，加热后容易降低疫苗的有效性，形成无效接种。

17、3岁以下儿童可以接种甲型流感疫苗吗？

目前没有。国家医药品监督管理局批准的甲型流感疫苗H1N1适用于3岁以上人群。甲型流感疫苗H1N1在我国的临床试验仅在3岁以上人群中开展。目前没有3岁以下儿童接种甲型流感疫苗H1N1的安全性和有效性的数据。

流感疫苗18与流感疫苗A (H1N1)和季节性流感疫苗的注射部位和方法有什么区别？

甲型流感疫苗H1N1的注射部位和方法与季节性流感疫苗相同，均注射于外侧上臂三角肌。详见各厂家甲型流感疫苗H1N1和季节性流感疫苗使用说明书。

19.出国的人去哪里打甲型流感疫苗？

目前出国的人没有专门的接种点。在我国，接种甲型流感疫苗H1N1的重点人群主要是关键岗位的公共服务人员、学生和教师以及慢性病患者。境外人员属于上述重点人群的，应当根据省级卫生行政部门的安排，到规范化接种单位进行接种。

根据《国际卫生条例》和我国《国境卫生检疫法》的规定，出国人员到国外传染病流行地区需要接种疫苗或服用预防药物。目前全球流行甲型流感(H1N1)，但甲型流感(H1N1)疫苗不属于《国际卫生条例》要求的疫苗。

20.甲型流感疫苗H1N1是否给幼儿园小朋友接种？免费还是自费？

现阶段甲型流感疫苗H1N1由政府采购调配，暂不接受自费接种。是否给幼儿园儿童接种疫苗，将由省级卫生行政部门综合考虑疫情、疫苗供应、儿童年龄(3岁以上儿童可接种)等因素决定。

21.国家机关、外企等单位可以购买甲型流感疫苗H1N1进行集体接种吗？

目前，我国甲型流感H1N1疫苗的接种策略是重点岗位的公共服务人员、学生和教师、慢性病患者等重点人群优先接种。无论什么单位、什么部门的工作人员，只要属于重点接种人群，省卫生厅都会根据疫情控制的需要，有计划地对其进行接种。

22.肾病综合征患者可以接种甲型流感疫苗H1N1吗？

甲型流感疫苗H1N1的禁忌症为急性病、严重慢性病、慢性病急性发作期，因此肾病综合征患者处于急性发作期或程度严重者应禁止接种。轻微病例应在临床医生的指导下慎重决定。

23.如果对季节性流感疫苗过敏，可以打甲型流感疫苗H1N1吗？

我不能。普通季节性流感疫苗的生产工艺与甲型流感疫苗H1N1基本相同，因此对普通季节性流感疫苗过敏的人群不能接种甲型流感疫苗H1N1。

因为制备季节性流感疫苗和甲型流感疫苗H1N1的过程需要鸡胚培养、灭活、裂解、纯化等过程，疫苗中必然会有微量的卵清蛋白、甲醛、裂解剂等物质，所以对疫苗任何成分过敏者应禁止接种甲型流感疫苗H1N1。

24.我过去有过敏史。可以接种甲型流感疫苗H1N1吗？

有鸡蛋过敏史、疫苗接种过敏史等严重过敏史者，禁止接种甲型流感疫苗H1N1。有其他过敏体质者，应在临床医生指导下慎重决定是否接种甲型流感疫苗H1N1。接种疫苗前，受种者应告知接种医生自己的健康状况和过敏史。

25.我过去有惊厥史。可以接种甲型流感疫苗H1N1吗？

惊厥是小儿常见的急症，可分为热性惊厥和热性惊厥。如果是热性惊厥，且不在发病急性期，可在临床医生指导下接种甲型流感疫苗H1N1。如果是热性惊厥，看医生后要明确是否与神经系统疾病有关。例如，与神经系统疾病有关的人不能接种甲型流感H1N1疫苗。

26.医疗废物处理单位人员能否优先接种甲型流感疫苗H1N1？

医疗废物处置单位人员不属于甲型流感疫苗H1N1优先接种人群，具体人群由省级卫生行政部门确定。

除了接种疫苗，还可以采取其他防护措施预防甲型流感(H1N1)。比如经常用肥皂和清水洗手；戴口罩；感染甲型病毒(H1N1)后最好在家休息，避免传染给他人。咳嗽流鼻涕时要注意用纸巾捂住口鼻，将污染的纸巾扔进垃圾桶。如果没带纸巾，就用臂套盖住。

27.私人诊所可以进行甲型流感疫苗接种吗？

私人诊所希望开展甲型流感疫苗接种服务的，必须获得县级以上卫生行政部门的批准。

按照规定，接种疫苗应当在接种单位进行。接种单位由县级以上卫生行政部门指定，并应具有医疗机构执业许可证。预防接种人员是经预防接种专业培训和考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生，具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施和设备。

28.接种季节性流感疫苗对预防甲型流感(H1N1)有效吗？

目前没有文献证明季节性流感疫苗可以预防甲型流感(H1N1)。

2009年流行的甲型流感病毒H1N1是一种全新的病毒，人普遍易感。季节性流感疫苗和甲型流感疫苗H1N1使用不同的病毒株，没有研究证明两种疫苗之间存在交叉预防。建议除接种甲型流感H1N1疫苗外，还应接种季节性流感疫苗。

29.肺炎疫苗预防甲型流感(H1N1)有效吗？

接种肺炎疫苗不能预防甲型流感(H1N1)。

肺炎疫苗的主要成分是纯化的肺炎球菌荚膜多糖。接种肺炎疫苗只能预防肺炎球菌引起的感染，不能预防甲型流感病毒H1N1引起的流感。

但由于重症流感患者可并发肺部感染，接种肺炎疫苗可降低并发肺部感染的发生率。流感流行季节前，建议接种肺炎疫苗。

30.甲型流感疫苗H1N1与狂犬疫苗的间隔时间应该是多久？有顺序吗？

被狗、猫等动物咬伤后，应立即接种狂犬病疫苗。

如果需要接种甲型流感疫苗H1N1，至少应在狂犬疫苗全程接种完成后14天。接种甲型流感H1N1疫苗后被狗、猫等动物咬伤的，也应立即接种狂犬病疫苗。

31.如果打算接种季节性流感疫苗、甲型流感疫苗H1N1和肺炎疫苗，应该如何接种？

目前季节性流感疫苗、甲型流感疫苗H1N1和肺炎疫苗均为灭活疫苗，不会干扰免疫反应或增加副作用发生率，但不建议同时接种三种疫苗。如果同时接种任意两种疫苗，要选择不同的部位。如果两种疫苗不能同时接种，间隔至少要14天。

32.接种甲型H1N1流感疫苗有哪些注意事项？

接种当天不要洗澡，不要剧烈运动，多喝水，多吃水果和清淡饮食，避免辛辣食物。