我母亲的糖尿病导致脚趾溃烂。我该怎么办?
那么糖尿病足出现后,有必要截肢吗?当然不是。没有办法截肢,药物治疗是延缓血管疾病发展的主要措施。但如果药物作用不大,血管手术的方法也有一定效果。
既然糖尿病足是足部供血不足造成的,那么通过人工搭桥给足部引血就不能解决吗?是的,这是一种传统的外科手术方法,外科医生经常使用多年。搭桥时一定要跨过病变狭窄的血管,从大腿根部到脚踝,否则会影响远处的血液供应。一般来说,桥建得越远,保护远端肢体的效果越好。造桥是建筑,材料从哪里来?最容易想到的就是人造血管。经过多年的应用,发现人工血管近距离应用效果良好。如果太长,内部血栓导致梗阻的概率很大。膝关节交叉的地方,人造血管往往会被挤压堵塞。另一种材料是患者自己的材料,贯穿下肢全长的大隐静脉是最理想的。但是发现大隐静脉也有一些缺点,就是口径比小,血供往往不够大,相当一部分患者大隐静脉本身就有问题,很难获得一条腿的长度。美国波士顿大学的弗里德曼博士将两种材料结合在一起,膝盖以上的一种是人造血管材料,膝盖以下的一种是大隐静脉,称为序贯搭桥手术,既满足了血液供应,又降低了梗阻的概率,在国际上得到广泛应用。在应用中,我们发现二期移植物的连接和远端的连接是手术的关键,所以我们对这两部分进行了改进。两种材料的连接处原本是与人体动脉相连的,但人造血管是与动脉本身相连,再从大隐静脉连接到人造血管,有利于提高局部血流通畅。踝关节远端关节扩大,改变了伴随动脉的静脉血流方向,大隐静脉注射点由一点变为两点,一脚踩两只船,创造了* * *带流出道技术,促进了血液流动。
因为足部恢复了充足的血液供应,趾部溃疡区垂死的细胞和组织很快恢复了活力,溃疡可以很快愈合。病人感觉脚暖和多了,走路小腿也不疼了。对于脚趾或部分足面坏死的情况,当然是不可能复活死人的。但由于血供丰富,坏死区的边缘不会继续向上扩散,正常和异常组织的分界线会越来越明显。最后,坏死的脚趾可以自行脱落,难以脱落时只需手术切除坏死部分,避免了因足而致的高位截肢,充分保留了肢体的功能,对提高患者的生活质量大有裨益。
中国有“放血疗法”,用在患者坏死的皮肤上或皮肤下。
针灸很彻底,使淤血得到释放,坏死组织被带走,足部溃疡会逐渐好转。
一项专利解除了万人疮痛。
阅读技巧
一次偶然的机会,内科医生张萍下定决心研究皮肤疮的医学问题。经过不断改进,她的配方和疗法越来越成熟,并获得了中国专利。于是她转行做专科,现在已经发展成为一家颇具规模的专科医院,为上万名患者解除了病痛。
故事告诉我们,优秀专利成果的出现是偶然的,也是必然的;但是,从专利的产生到实施,获得广泛的利益,更需要有一个平和的心态。
在采访济南皮肤溃疡医院之前,记者已经拿到了一份该医院的资料。厚厚的文件夹里,除了简单的文字材料,剩下的全是皮肤溃疡患者的照片。溃烂的伤口,血肉模糊的肢体,只能用“惨不忍睹”来形容。很难想象病人会受到这种身体和心理上的折磨。
有资料表明,各种原因引起的伤口不愈合和皮肤溃烂是医学研究领域的难题。临床治疗方法一般是植皮、截肢或宣布不治之症。许多病人面临着被截肢或付出生命代价的悲剧。
而济南皮肤溃疡医院却创造了“化腐朽为神奇”的医学神话。经过医院的精心治疗,许多来自全国各地的病人将保住他们的四肢。十几年几十年伤口未愈的患者恢复了正常皮肤。
这源于院长张平发明的一项中国专利——“生肌越皮膏”。
爱驱使医生去填补空白。
“这不是祖传秘方,是我自己慢慢研究出来的。”在济南皮肤溃疡医院简陋的院长办公室里,张萍向记者谈起了她的专利。
张平是文化大革命期间成长起来的一代人。作为那个特殊年代的工农兵学生,她在卫校的理论实践时间加起来只有两年。毕业后分配到济南历下区医院,成为一名医师。上世纪80年代初,一位老太太让张萍春节换药,她答应了。当时老人脚上有一个拇指大小的溃烂伤口,需要经常换药。得知伤口八年未愈,立刻引起了张萍的好奇。作为一名内科医生,她从来没有在课堂上学习过这种慢性皮肤溃疡,也没有在相关资料中看到过。接下来的几天,她试着给老太太换了几种药,都没有效果。一位医生告诉她,他会给任何能治愈伤口的人一块匾。张意识到对这种疾病的治疗仍是医学空白。
喜欢挑战的张平在接下来的日子里到处咨询相关专家,每天查阅古籍文献。从中西医到偏方,她都一一研究,最后到了痴迷的地步。有时候一觉睡到半夜,突然有了灵感,会突然叫睡着的老公来帮忙。
对于这个配方的最终成功,张萍戏称自己是“瞎猫抓死耗子”,因为仅用了半年时间,药物就取得了满意的效果,足溃疡老太太结束了8年的病痛。随着她的第一次成功,张萍更加关注那些皮肤溃疡患者。有一次,她在医院外科看到一个骨折打着石膏的病人,出现了大面积的皮肤疮。抱着试试看的态度,她建议患者使用她的配方。结果也成功了。
之后她不断改进完善配方。业余时间,她不断出入医院外科病房,时不时出诊,在患者家中行医。慢慢地,她逐渐总结出一套内服中药、外用中药、静脉点滴的“三位一体”疗法。
德高医疗精细专利成果私立医院
奇迹不断出现,影响力越来越大。后来,在医院的支持下,张萍停薪留职,租下医院病房,成立了“皮肤溃疡治疗中心”。
有一次,她的一个病人跟她说,你的方子太好了,应该申请专利保护。那是在1993,大多数人都不知道什么是专利。张萍顺着她的话,整理了她的药方,去山东专利局申请了发明专利。1997,她的发明专利“生肌愈肤霜”获得授权。
所谓皮肤溃疡,是由糖尿病、下肢静脉曲张、脉管炎、褥疮、烧烫伤、冻伤、外伤性骨折、骨髓炎、术后伤口不愈合、蚊虫叮咬、肛裂、肛瘘、痔疮、生殖器炎症等原因引起的,发病率较高。随着张平的知名度越来越高,租用的医院门诊房间远远不够。在亲戚朋友的帮助下,她在济南市历下区买了一栋简陋的三层小楼,并于2003年创办了“济南皮肤溃疡医院”。
病人越来越多,三层小楼变得局促,她把医院改建成了六层小楼。到现在,90多张床位还远远不能满足临床需求,她正在积极筹划扩建医院。
“我们有一个统计,除了西藏,所有省市都有患者前来就医。”张平说。自从她在1985发明了这个配方以来,已经有数万名患者在这里接受了治疗,其中大部分已经康复。
在医院创造神话,书写传奇。
张平的办公室挂满了皮肤生疮患者的照片。乍一看,大部分的墙上都贴满了恐怖的图片。医院的一名医生坦言,没当过医生的人看这些照片“很难受”。但在张平眼里,这些照片有着不同的意义。也许这代表了一种责任,一种关怀。
患者董是济南市长清区归德镇人。1996年夏天,董感到左肩疼痛,但在当地医院治疗后疼痛加剧,并伴有红肿。很快,肌肉组织开始变黑溃烂。董的家人急忙带他到济南某省立医院,确诊为“动静脉蜂窝组织炎”。短短几天,医院在看到整个左臂肌肉溃烂不断蔓延,引发急性心力衰竭、急性肾衰竭、严重贫血等严重并发症后,下达了病危通知。无奈之下,董和家人抱着侥幸心理来到济南皮肤溃疡医院。当时董整个左臂皮肤、肌肉大面积坏死80%以上,呈蜂窝状并延伸至腋下,面部淤青严重变形。面对这种罕见的疾病,在场的所有医护人员都惊呆了。张萍和医院的专家立即会诊,制定出抢救方案。
一周后,患者患肢新生肉芽,蜂窝状坏死组织逐渐消失,并发症开始好转。半个月后伤口周围开始长皮。四个月后,董奇迹般地康复了。
黑龙江省佳木斯市的苏女士带着年迈的母亲来到济南就医。苏女士告诉专家,30年前母亲的左脚因烫伤留下了疤痕。7年前,疤痕上出现了一条小裂缝,逐渐扩大溃烂。为了给母亲治病,苏女士曾经带着母亲到全国各地求医问药。然而却给他们带来了一次又一次的失望。急于给母亲治病的苏女士在网上广泛搜索治疗这种病的医院。她看到济南皮肤溃疡医院可以治疗皮肤溃疡的信息,就抱着试试看的心理来到济南。短短9天,溃烂的足表出现鲜红的肉芽组织,皮肤逐渐愈合。母女俩做梦也没想到,七年的病痛终于在这里看到了希望。
医院办公室的墙上挂着济南军区一位老将军赠送的锦旗:“医术高超,杏林之冠”。原来,两年前,将军夫人的左脚因糖尿病坏疽坏死溃烂。经军队医院诊断后,她不得不接受截肢手术。得知这个消息后,这位当了一辈子兵的老将军强忍悲痛,安慰妻子接受这个残酷的现实,但还是不忍心让妻子在晚年留下残疾的遗憾。经人介绍,张平被请到部队医院会诊。经过仔细诊断,张平认为老人的脚不需要截肢,甚至连溃烂的脚趾都可以保住。为了慎重起见,张平在与部队医院达成协议后,前往部队医院治疗。两天后,患者伤口的炎症开始明显消失。这让将军喜出望外,当即决定转院到济南皮肤溃疡医院治疗。经过40多天的精心治疗,将军的妻子完全康复了。军医院的专家闻讯赶来,看到治疗效果,连连称赞:“奇迹!奇迹!”
曲阜农妇周。去年6月,我骑车时不小心摔倒了右脚,在当地卫生院缝了6针。之后伤口一直没有愈合,在当地医院和省会济南的几家医院都治疗过,还是没有好转。最后经省立医院诊断为糖尿病导致伤口未愈合。临床上唯一的治疗方法就是截肢,否则会付出生命的代价。结果6万多元的医药费,她的右腿膝盖以下被截肢,这个中年农妇成了终身残疾。但是坏运气没有离开。没过多久,手术伤口开始溃烂,等待她的将是高位截肢。无奈之下,周和丈夫带着求生的欲望来到济南皮疮医院。了解情况后,张平和同事们惋惜地说:“如果你们早点来,就不会失去这条腿了。可惜了。”接下来的治疗让奇迹重现,看着伤口一天天愈合,周又悲又喜;虽然失去了一条腿,但命保住了,这让不幸的周和丈夫看到了生活的希望。
民营医院发展困难,难以突破资金瓶颈。
张平告诉记者,医院正处于新的发展阶段,和其他中小企业一样,也存在资金困难。这是因为它们的运营成本更高。一是对患者收费低;第二,他们在全国各地出诊,产生巨额差旅费;第三,他们经常为家庭困难的患者减免费用。
据悉,一名已被医院“判死刑”的复员军人,本想离开省会济南,回家“等死”。病人的哥哥询问了这家医院。来的时候肩膀都溃烂了,空空的。经平检查,确诊为“骨结核”。这个病人在清创治疗期间多次濒临死亡。是张平和医生们把他从死亡线上救了回来。出院的时候,因为病人家里穷,欠了5万块医药费。医院提出只收回成本,其余费用减免。但患者不同意,坚持自己的命是医院救的,不能欠医院钱。最后收了5万,交给了医院。张萍说,这是她开诊所以来收的最高的一笔医药费。但她解释说,当时因为需要租用医院的手术室,所以费用比较高。现在大部分患者整个治疗花费只有3000 ~ 4000元,1000元以上。
这几年来,医院对患者的经费减少甚至补贴,积累了不少。
从门诊到住院,所有的投资都是逐渐积累的。张萍说,这期间她没有接受任何投资。但作为一家民营医院,仅靠自身微薄的积累很难有所突破。
“社会上还有大量的患者等待我们的治疗,医院现有的条件远远不能满足患者的需求。他们急需改进,需要扩建,需要增加设备,需要引进人才,需要扩大知名度。这需要资金。”张平最后说,“希望有人能投资,扩大医院规模,让更多患者解除痛苦。”
记者证词
专利实施的第n种模式
在记者接触的专利持有者中,一般有几种实施专利的方式:一种是转让,即干净利落地卖掉自己的专利;二是合作,与管理层签订合作协议,共同执行,获取长期利益;第三,自我实施,即筹集资金,开发自己的专利产品。由于专利产品的性质不同,各种实现方式在实践中也各有利弊。
张平实施专利的方式似乎有些特殊,记者将其称为“第N种模式”。
其特殊性在于“生肌越皮膏”专利的实施是以最小的投入开始的,逐渐积累,逐渐做大。虽然在此期间,张萍也与一家药厂合作过,但由于种种原因,在合同期内,她并没有拿到利润提成,只是按照合同拿到了几万元的合作资金,与大型民营医院相比,显然是不够的。
原创发明专利的诞生,往往凝聚着发明人巨大的金钱、时间、精力和智慧的投入。但很多时候,大的努力并不意味着好的市场回报——这是由市场需求和项目运营能力决定的。实践证明,“生肌越皮膏”具有广阔的市场前景。目前来看,转让一个“天价”并不算奢侈。但这种“天价”是在张平个人实施的过程中逐渐被社会接受和认可的。另一方面,如果张平没有临床实践就直接转让专利,要价百万,那恐怕成功的可能性很小。或许这个专利还在沉睡。至少,有数万名患者通过这项专利解除了痛苦,获得了新生。从对医学的贡献和对人文精神的弘扬来看,他们的功德无量,无法用金钱来衡量。
并不是每个专利的社会价值都能像这样逐渐凸显出来。作为一个发明家,张平可取的特点是“心安”。
《庄子·杂篇·列御口》说:朱平学会了支离破碎的屠龙,是单女儿家。三年的技巧,但没有使用它的独创性。出钱让女儿学屠龙术,这是一笔只有富人家才出得起的开销,但其技术再精湛,毕业后也无所事事,还不如杀猪杀牛。按照古代师徒规则,学杀猪最多就是免费跟着师傅干活,成本极低。完成学业后,我很快就能养活我的家人。我不会富有,但我不会挨饿。有需求才有市场,有市场才有收获,有收获才有成功。这是市场经济最无耻的规则。所以,著名管理顾问刘学敏先生认为,能把屠龙观“卖”上千元的老师,才是市场经济中最大的赢家。
专利项目是“金条”还是“稻草”,最终由市场决定,永远取决于消费者和公众的认可。这需要时间来检验,需要克服很多困难大胆实践,做到“安心”,需要不断完善专利技术,需要掌握更多的市场信息,掌握更多的市场规律。最重要的是,在这个过程中不能“赚大钱”,否则可能会走向反面。
即使是无价和和氏璧,没有经过思考,也不一定会被认出来。这是第n种专利实施模式的重要内涵。