睾丸突然肿大,无痛是什么问题?
本病多继发于后尿道炎、前列腺炎、精囊炎,或发生于尿道器械操作或长期留置导尿管后,以逆行方式引起较多感染。可服用专利利尿药消炎丸,附睾炎多为前列腺炎和精囊炎沿输精管逆行感染引起的附睾炎,血源性感染少见。分为急性附睾炎和慢性附睾炎。阴囊常疼痛、肿胀、坠胀,疼痛可放射至下腹及同侧大腿根部。患侧附睾肿胀,轻度压痛,与睾丸分界清楚,阴囊皮肤水肿发红。随着精索和输精管的增大,前列腺变硬,出现纤维结节等慢性前列腺炎的表现。双侧慢性附睾炎可导致不孕。
(1)睾丸附睾结核:可出现睾丸附睾硬结,但有泌尿系统或身体其他部位结核病史。硬结常附着于阴囊,形成窦道,久不愈合,输精管增粗变硬,呈串珠样改变,可并发睾丸鞘膜积液。分泌物涂片染色或结核杆菌培养可发现结核杆菌,血沉会升高,结核菌素试验阳性。
(2)睾丸梅毒睾丸:硬化皱缩或球形肿胀,表面光滑或硬结,压痛不敏感。有不洁性交史,急性期症状明显,睾丸疼痛,从轻度不适到刀痛不等,伴有恶寒、发热、恶心、呕吐等全身症状,晚期不明显。除睾丸硬结外,检查常伴有鞘膜积液,附睾肿胀,阴囊皮肤常形成溃疡,表面有渗出物,腹股沟淋巴结可肿大。梅毒血清试验阳性,渗出物暗视野检查可发现螺旋体。
(3)慢性睾丸附睾炎:可有睾丸硬结,但多由急性睾丸附睾炎引起,或为慢性前列腺炎和精囊炎的并发症,常伴有阴囊不适,疼痛可放射至下腹部和大腿。