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用法有两种口味:两升水,一升开水,然后不同温度服用(现代用法:水煎两次,温服)。
解释一下这个方子引起的头晕综合征。水自心饮,清阳不升,浊阴升,头晕目眩。头晕不同于一般领导的头晕,皮疹,手指如盖,神不清爽;发呆,指的是头晕目眩,神志不清,看不清楚。那就是领导的眩晕是无法形容的,要么是云里雾里,要么是戴着铁箍和头盔。此外,还可以看到舌体肥大、舌苔水淡、脉沉等症状。泽泻汤只有两味,却很厉害,有千军之勇。泽泻利水不伤阴,使水饮向下渗透,清阳上升;白术补土健脾造水,可根除饮水之源。此方不仅用于治疗头晕,还可在饮水停止、清阳不升、清窍失养时酌情使用。
刘渡舟病历:朱某某,男,50岁,湖北省黔江县人。领导整天头晕昏昏沉沉,好像在云里。眼睛很懒,手在发抖,拿不动笔写字。中西医反复治疗,病情没有好转,还挺苦的。视舌异常肥大,苔白滑,根微腻,脉弦软。舒《金匮要略》泽泻汤:泽泻24克,白术12克。第一次煎服后,未见反应。病人对家属说:这个方子只有两种味道。我早就认为无效了,现在真的有效。没想到,第二次煎完,杯子没盖多久,突然觉得全身都溅了一身汗在胸背上,我用手抹了把汗,觉得头很清醒,身体也觉得轻了。吃了3剂,出了一点汗,长期嗜睡的病好了。(刘渡舟临床病例精选1996: 84)
注:《内经》云:“阳为气,精为养心,柔为养筋。”心下有酒,阳气受抑,领导头晕目眩,懒于睁眼;如果阳气不足,你的手就会颤抖。异常胖舌是心脾两虚的诊断,水和饮料浸泡在体内。当水突然渗入水中,崇拜中州的土气时,用泽泻汤,直奔主题,使饮之能去阳,药劲有力,见效快。
饶云忠病历:赵某某,男j 57岁,9月28日入院,1985。患者自觉旋转周围和自身,反复发作7天,伴有头重、耳鸣、胸闷、恶心、呕吐,有时有水平眼球震颤。舌红,苔白厚,脉滑。甘油试验阳性,诊断为美尼尔氏征。泽泻70克,白术30克。2剂后所有症状消失。如果效果不好,再加三剂巩固排出。后来用散:泽泻240克,白术80克,磨成细粉,每次5克,每日2次。随访至今未复发。(浙江中医杂志1991;(3):110)
备注:根据饶的经验,治疗梅尼埃病常用大剂量泽泻汤,42例用* * *。结果治愈36例,好转5例,无效1例。若呕吐严重,可加半夏15g。
赵青病历:沙某某,女,19岁,知青。患者1974下乡。他在新郑农村劳动期间,出汗后多次用冷水洗头,导致头痛久久不能治愈。9月1976回郑治疗。主诉:从小身体虚弱,下乡期间食欲未见好转。但通过体力劳动,我的体力似乎有所增强,依然瘦弱苍白,四肢无力,舌淡苔白,脉弱头痛。该证为脾虚湿阻引起的头痛。素食者身体有脾虚外湿之苦。想用发散性的产品止痛,但是湿邪还在,脾虚不好。如何祛湿止痛?故法宜健脾化湿,拟用泽泻汤、川羌、甘草等治疗。症状很简单,不需要调味来防止它到达胃部。刑:泽泻15g,白术15g,川芎9g,甘草3g,3剂,水煎。第二次诊断:头痛减轻了,让他再服3剂。病愈(河南中医1982;& lt2):25)
注意:汗为寒,水为内生,抑制阳络,头痛。若反复使用,发散,则风去湿,其病难愈。泽泻汤用于渗湿、拜土、健脾,以免后患。
赵青病历:张某某,男,69岁,郑郊区农民。1972 165438+10月12初诊。主诉:十年前患水肿后,经常心慌心悸。如果偶尔饮食不舒服,下肢微肿,四肢无力。西医诊断为“心律失常”。看了一下,面色苍白,舌淡而胖,苔薄而白,脉搏慢,有结,心音平淡,心率80次/分,节律不规则。证属脾虚湿阻,抑制心阳心悸。考虑到家里负担太重,不方便吃药,就给了他泽泻汤,意在健脾温阳利湿,改粉慢,没有速效。刑:泽泻120g,白术120g,桂枝45g,* * *为细粉,每日两次,每次送开水7-9g。
服药20天后,患者症状好转,水肿完全消失,心率78次/分,脉搏规则,舌淡,少食,说明脾虚尚未完全恢复。因此,泽泻汤制备后,白术的用量增加。刑:泽泻90g,白术120g。像以前一样吃药。服药后心律会调整,食量增加,不会出现心慌不适。随访多年,和普通人一样。(河南中医1982;(2 & gt:25)
注:水停心,则停心阳,致心悸。还不如久病后用粉喝爱情来缓图。
魏一伦病历:颜某某,女,10岁,学生。1981七月12。病人喜欢吐一年。诊断显示身体和精神都不错,皮毛脉搏如常,我也没什么苦。问,天:不吐口水,口水增加,五味不变。叫他忍住,嘴里吐一会儿,就清水了。金匮要略泽泻汤,散之易治。处方:泽泻60克,白术20克,研成细粉,开水冲服,每次10克,每日2次。一剂药用完,吐沫减少,但感觉口干,怕自己渗透受益太多,干涩。我会继续减量服用,等两剂药用完了,就不吐了。(江苏中医杂志1984;& lt4):8)
注:单纯喜欢口水综合征在古方中很少记载。根据《内经》五液,“肾为唾”。这是下焦最好的饮料,但脾不化湿。当疾病与脾肾有关时,应以渗利湿、健脾燥湿为治法。泽泻下焦水浸润饮用最重要。《求是本草》说它“专治膀胱经和肾经,以及...使用专利水进行除湿。”白术“专治脾”,有“燥湿健脾”的作用。两者合而为一,渗湿健脾,各尽所长,故有效。
何耀普病历:李,男,54岁,中学教师。1987八月18。多年来经常反复感冒,吃过各种感冒药,只是缓解了症状,停药后马上复发。经常出现头痛、鼻塞、流鼻涕、恶风、发烧等感冒症状,苦不堪言。诊断显示消瘦,气短,食欲不振,舌红,苔薄白,脉弱。被诊断为弱感冒(营卫不和)。泽泻20克,白术炭65438±05克,牛膝65438±00克,每日65438±0剂,65438±0500毫升开水冲服。10天就是1个疗程。两个疗程后,所有症状消失。经过三年多的随访,没有再发生感冒,体质明显改善。(中医论坛1992;(4 & gt:14)
注:何等用此方治疗弱感冒85例,治愈80例,无效5例,治愈率为94.65438±0%。85例中,52例服用1个疗程,33例服用2个疗程。治疗期间停用其他药物。头痛、感冒、流鼻涕等症状明显的患者,加生姜3片,冰糖15g。其治疗机理可能与足太阳膀胱经的表里有关。泽泻汤利水渗,牛膝也利水淋。共同可以盘活州府,使膀胱经蒸发蒸腾于表,从而辟邪,防止感冒复发。
于喜鹏病历:戴某某,女,21岁,农民。1977 3月17诊断:尿频尿急,口淡,头晕,脉沉涩,舌红少苔,是“忍溺入室”,肾失开合之权,膀胱气化失控所致。泽泻汤的味道:泽泻15g,白术10g,牛膝5g。水煎温服两次。3剂之后,她康复了,第二年生了一个孩子。(四川中医1986;(5 & gt:20)
备注:泽泻汤、牛膝用于利水通淋,膀胱气化功能恢复会导致痊愈。
张大成病历:姜某某,男,17岁。双侧耳道流脓已有三年多,有时好,感冒后加重,多次治疗无效。处方;白术50克,泽泻25克,柴胡10克。1剂后症状明显缓解,5剂后痊愈。随访2年未见复发。(四川中医1983;(6):32)
注:脾虚湿阻郁于肝胆经。所以重用白术健脾祛湿,泽泻轻渗祛湿,可以祛湿。柴胡入肝胆为引经药,使药物直达病中。