用于口腔甲状腺切除术以避免损伤的3D安全装置
从事时尚美容工作的张小姐最近感觉脖子有点不舒服。她去台北荣民总医院接受治疗。经检查,发现她甲状腺上有一个小于1 cm的肿瘤,怀疑是恶性的。张小姐说,工作中要参加很多社交活动,怕传统手术在脖子上留下疤痕,影响美观。经过医生的评估和建议,她接受了“口腔内镜甲状腺切除术”,不仅颈部完全无疤痕,而且术后恢复良好,让她非常满意。
3岁和40岁的女性人数逐年增加。
台北荣民总医院外科部普通外科暨甲状腺医学中心陈瑞宇博士表示,甲状腺疾病常见于30至40岁的年轻女性。常见的甲状腺疾病有甲状腺结节、甲状腺癌和甲亢,多为良性。然而,根据厚生劳动省的最新数据,甲状腺癌已排在女性最常见癌症的第五位,且病例数呈逐年上升趋势。患者的呼吸和吞咽功能可能会受到肿瘤生长和压迫气管或食管的影响,或者可能因为怀疑存在恶性肿瘤而需要进行手术甲状腺切除术。
传统手术留下的疤痕,口腔内窥镜不会留下疤痕
传统的手术方式是通过颈部切口,会在颈部留下长达6到7厘米的手术疤痕。有的患者还可能出现蟹脚肿胀,伤口疤痕会更明显。他们经常要戴项链、围巾、丝巾来遮盖伤口,影响美观,引人注目。随着医疗技术的进步,甲状腺手术从传统的颈部疤痕发展到小疤痕,再到隐藏疤痕的手术方式。近年来发展到无疤痕手术方式,即通过人的口腔进入,通过内窥镜手术取出。
避免精神神经损伤的3D打印机定制装置
“口腔内镜甲状腺切除术”是通过内窥镜和相关器械进入下唇前庭进行的。术后颈部不会有伤口。在手术过程中,医生还可以利用内窥镜的高质量放大作用,避免损伤周围神经。颏神经位于下颌骨两侧,负责下唇的感觉。如果术中不慎造成神经压迫或损伤,下唇会麻木,影响生活质量。由于神经孔的位置在个体之间差异很大,因此在手术过程中让医生看到神经孔以避免神经损伤是一个重要的课题。
为了解决问题,陈瑞宇医生与擅长医学3D图像重建和3D打印的小儿外科医生叶怡婷博士合作,结合北荣3D打印中心的资源,在使用患者自己的计算机断层重建后,设计了定制化的“安全装置”,可以在手术过程中指出神经孔的位置,让医生在手术刀时更有信心不会伤及神经。北荣已经在口腔内镜甲状腺手术中应用了这种创新的安全装置。目前没有精神神经损伤的记录,既考虑了患者的美观,又保证了手术的安全性。这种安全装置还获得了经济部知识产权局的新专利权。
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